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Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin 14/2015

19.08.2015 | AKTUELLE MEDIZIN_KRITISCH GELESEN

Zunehmende Verwirrtheit

Abstieg ins hypothyreote Koma

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Ausgabe 14/2015

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Auszug

Eine 56-jährige Frau, die seit 30 Jahren nicht mehr beim Arzt war, suchte die Nothilfe wegen zunehmender Leistungsschwäche und Verwirrtheit auf. Die Körpertemperatur betrug 34 °C, die Herzfrequenz 50/min und die Atemfrequenz 12/min. Sie hatte ein ausgeprägtes Gesichtsödem (Abb. A), raue Haut, dünnes Haar, brüchige, ausgewachsene Nägel und nicht eindrückbare Ödeme an den unteren Extremitäten (Abb. B). Auffällig waren ein TSH-Wert von 258 mIU/l (Normbereich 0,4–4,2), ein FT4-Wert von 0,1 ng/dl (Normalbereich 0,8–2,2) und eine Hyponatriämie von 130 mmol/l. Somit war die Diagnose eines Myxödems bei Hypothyreose klar. Die Patientin erhielt auf der Intensivstation intravenös L-Thyroxin. Binnen Tagen normalisierten sich die Vitalparameter. Ein Jahr später hatten sich die Hautbefunde dramatisch verbessert (Abb. C, D). …
Literatur
Zurück zum Zitat Kim J (Korres.: Yale-New Haven Hospital, New Haven, CT): Myxedema. New Engl J Med. 2015;372:764CrossRefPubMed Kim J (Korres.: Yale-New Haven Hospital, New Haven, CT): Myxedema. New Engl J Med. 2015;372:764CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Zunehmende Verwirrtheit
Abstieg ins hypothyreote Koma
Publikationsdatum
19.08.2015
Erschienen in
MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe 14/2015
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI
https://doi.org/10.1007/s15006-015-3413-7

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