Skip to main content
Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin 20/2014

19.11.2014 | FORTBILDUNG_SCHWERPUNKT

Firstline-Therapie der Hypertonie

ACE-Hemmer oder AT1-Blocker: Wer ist „der Bessere“?

verfasst von: Prof. Dr. med. Peter Trenkwalder

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Ausgabe 20/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Bereits vor 15 Jahren wurde das Thema „Moderne Organprotektion — sind ACE-Hemmer oder AT1-Blocker überlegen?“ diskutiert. Der nachfolgende Beitrag zieht erneut Bilanz.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Hypertension. The clinical management of primary hypertension in adults. Clinical Guideline 127. 2011. www.nice.org.uk/guidance/CG127 [accessed August 2011]. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Hypertension. The clinical management of primary hypertension in adults. Clinical Guideline 127. 2011. www.​nice.​org.​uk/guidance/CG127 [accessed August 2011].
2.
Zurück zum Zitat The Task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31: 1281–1357. The Task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31: 1281–1357.
3.
Zurück zum Zitat Strauss MH, Hall AS. Do angiotensin receptor blockers increase the risk of myocardial infarction?: Angiotensin Receptor Blockers May increase risk of Myocardial Infarction: Unraveling the ARB-MI Paradox. Circulation. 2006; 114:838–854.PubMedCrossRef Strauss MH, Hall AS. Do angiotensin receptor blockers increase the risk of myocardial infarction?: Angiotensin Receptor Blockers May increase risk of Myocardial Infarction: Unraveling the ARB-MI Paradox. Circulation. 2006; 114:838–854.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Van Vark LC, Bertrand M, Akkerhuis KM, Brugts JJ, Fox K, Mourad JJ, Boersma E. Angiotensin-converting enzyme inhibitors reduce mortality in hypertension: a meta-analysis of randomized clinical trials of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors involving 158 998 patients. Eur Heart J. 2012; 33:2088–2097.PubMedCentralPubMedCrossRef Van Vark LC, Bertrand M, Akkerhuis KM, Brugts JJ, Fox K, Mourad JJ, Boersma E. Angiotensin-converting enzyme inhibitors reduce mortality in hypertension: a meta-analysis of randomized clinical trials of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors involving 158 998 patients. Eur Heart J. 2012; 33:2088–2097.PubMedCentralPubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat ONTARGET Investigators. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med. 2008; 358:1547–1559. ONTARGET Investigators. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med. 2008; 358:1547–1559.
6.
Zurück zum Zitat Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC8). 2014 Evicence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults. JAMA 2013; published online December 18th. Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC8). 2014 Evicence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults. JAMA 2013; published online December 18th.
7.
Zurück zum Zitat Mogensen CE, Neldam S, Tikkanen I, Oren S, Viskoper R, Watts RW, Cooper ME. Randomised controlled trial of dual blockade of renin- angiotensin system in patients with hypertension, microalbuminuria, and noninsulin dependent diabetes: the candesartan and lisinopril microalbuminuria (CALM) study. BMJ 2000;321:1440–1444.PubMedCentralPubMedCrossRef Mogensen CE, Neldam S, Tikkanen I, Oren S, Viskoper R, Watts RW, Cooper ME. Randomised controlled trial of dual blockade of renin- angiotensin system in patients with hypertension, microalbuminuria, and noninsulin dependent diabetes: the candesartan and lisinopril microalbuminuria (CALM) study. BMJ 2000;321:1440–1444.PubMedCentralPubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Barnett AH et al. DETAIL Diabetics Exposed to Telmisartan And Enalapril. N Engl J Med 2004; 351: 1952-PubMedCrossRef Barnett AH et al. DETAIL Diabetics Exposed to Telmisartan And Enalapril. N Engl J Med 2004; 351: 1952-PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, Messerli FH, Schmieder RE. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension. Am J Med 2003; 115: 41–46.PubMedCrossRef Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, Messerli FH, Schmieder RE. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension. Am J Med 2003; 115: 41–46.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Fagard RH, Celis H, Thijs L, Wouters S. Regression of left ventricular mass by antihypertensive treatment: a meta-analysis of randomized comparative studies. Hypertension. 2009; 54:1084–1091.PubMedCrossRef Fagard RH, Celis H, Thijs L, Wouters S. Regression of left ventricular mass by antihypertensive treatment: a meta-analysis of randomized comparative studies. Hypertension. 2009; 54:1084–1091.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Healey JS, Baranchuk A, Crystal E et al. Prevention of Atrial Fibrillation With Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers - A Meta- Analysis. J Am Coll Cardiol 2005;45:1832–1839.PubMedCrossRef Healey JS, Baranchuk A, Crystal E et al. Prevention of Atrial Fibrillation With Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers - A Meta- Analysis. J Am Coll Cardiol 2005;45:1832–1839.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet 2007;369:2001–2007CrossRef Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet 2007;369:2001–2007CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Savarese G, Costanzo P, Cleland JGF et al. A meta-analysis reporting effects of angiotensin-converting encyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients without heart failure. J Am Coll Cardiol 2013; 61:131–142.PubMedCrossRef Savarese G, Costanzo P, Cleland JGF et al. A meta-analysis reporting effects of angiotensin-converting encyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients without heart failure. J Am Coll Cardiol 2013; 61:131–142.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Ong HT, Ong LM, Ho JJ. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin- receptor blockers (ARBs) in patients at high risk of cardiovascular events: a metaanalysis of 10 randomised placebo-controlled trials. ISRN Cardiol. 2013; 2013: 478597.PubMedCentralPubMedCrossRef Ong HT, Ong LM, Ho JJ. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin- receptor blockers (ARBs) in patients at high risk of cardiovascular events: a metaanalysis of 10 randomised placebo-controlled trials. ISRN Cardiol. 2013; 2013: 478597.PubMedCentralPubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Cheng J, Zhang W, Zhang X et al. Effect of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on All- Cause Mortality, Cardiovascular Deaths, and Cardiovascular Events in Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014; doi: 10.1001/jamainternmed. 2014.348. Cheng J, Zhang W, Zhang X et al. Effect of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on All- Cause Mortality, Cardiovascular Deaths, and Cardiovascular Events in Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014; doi: 10.1001/jamainternmed. 2014.348.
16.
Zurück zum Zitat Jamerson K, Weber MA, Bakris GL, Dahlof B, Pitt B, Shi V, et al. ACCOMPLISH Trial Investigators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med 2008; 359:2417–2428.PubMedCrossRef Jamerson K, Weber MA, Bakris GL, Dahlof B, Pitt B, Shi V, et al. ACCOMPLISH Trial Investigators. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med 2008; 359:2417–2428.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Dalhof B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, aulfield M, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindoprilas required vs. atenolol adding bendroflumethiazide as required in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial- Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA) a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2005; 366:895–906.CrossRef Dalhof B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, aulfield M, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindoprilas required vs. atenolol adding bendroflumethiazide as required in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial- Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA) a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2005; 366:895–906.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat ADVANCE Collaborative Group. Effects of a fixed combination of perindopriland indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2007; 370:829–840. ADVANCE Collaborative Group. Effects of a fixed combination of perindopriland indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2007; 370:829–840.
Metadaten
Titel
Firstline-Therapie der Hypertonie
ACE-Hemmer oder AT1-Blocker: Wer ist „der Bessere“?
verfasst von
Prof. Dr. med. Peter Trenkwalder
Publikationsdatum
19.11.2014
Verlag
Urban & Vogel
Erschienen in
MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe 20/2014
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI
https://doi.org/10.1007/s15006-014-3733-6

Weitere Artikel der Ausgabe 20/2014

MMW - Fortschritte der Medizin 20/2014 Zur Ausgabe

AUS DER PRAXIS_PRAXISORGANISATION

„Bedarfsrezepte werden fast nie eingelöst“

FORTBILDUNG_DIE 10-MINUTEN-SPRECHSTUNDE

Warum schmerzt die Wade beim Gehen?

GESCHICHTEN AUS DER PRAXIS_WAS MMW-LESER ERLEBEN

Eine feines Kerlchen mit panischer Mutter

AKTUELLE MEDIZIN_GERINNUNGSSPRECHSTUNDE

Welche Antikoagulation verordnen Sie ihm?

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Strenge Blutdruckeinstellung lohnt auch im Alter noch

30.04.2024 Arterielle Hypertonie Nachrichten

Ältere Frauen, die von chronischen Erkrankungen weitgehend verschont sind, haben offenbar die besten Chancen, ihren 90. Geburtstag zu erleben, wenn ihr systolischer Blutdruck < 130 mmHg liegt. Das scheint selbst für 80-Jährige noch zu gelten.

Dihydropyridin-Kalziumantagonisten können auf die Nieren gehen

30.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Im Vergleich zu anderen Blutdrucksenkern sind Kalziumantagonisten vom Diyhdropyridin-Typ mit einem erhöhten Risiko für eine Mikroalbuminurie und in Abwesenheit eines RAS-Blockers auch für ein terminales Nierenversagen verbunden.

Frauen bekommen seltener eine intensive Statintherapie

30.04.2024 Statine Nachrichten

Frauen in den Niederlanden erhalten bei vergleichbarem kardiovaskulärem Risiko seltener eine intensive Statintherapie als Männer. Ihre LDL-Zielwerte erreichen sie aber fast ähnlich oft.

Reizdarmsyndrom: Diäten wirksamer als Medikamente

29.04.2024 Reizdarmsyndrom Nachrichten

Bei Reizdarmsyndrom scheinen Diäten, wie etwa die FODMAP-arme oder die kohlenhydratreduzierte Ernährung, effektiver als eine medikamentöse Therapie zu sein. Das hat eine Studie aus Schweden ergeben, die die drei Therapieoptionen im direkten Vergleich analysierte.

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.