Akute Alkoholintoxikation

Patienten mit akuter Alkoholintoxikation stellen für den prä- und innerklinischen Notfalldienst ein zunehmendes Problem dar. Dennoch gibt es nur wenig aussagekräftige Literaturdaten zur klinischen Risikoeinschätzung. Im Universitätsklinikum Mannheim wurden die Alkoholintoxikationen aus den Jahren 2003–2007 retrospektiv untersucht und zum Teil publiziert. Die vorliegende Arbeit stellt eine Gesamtbewertung dieser Daten mit dem Ziel einer umfassenden Risikobeurteilung alkoholintoxikierter Patienten nach definierten Kriterien dar. Die insgesamt 857 alkoholintoxikierten Patienten waren überwiegend Männer (76%) mit einem mittleren Lebensalter von 45,1 Jahren. Die meisten Patienten (74%) wurden ambulant behandelt, die Blutalkoholkonzentration lag im Mittel bei 2,5‰. Insgesamt ergeben unsere Daten ein niedriges klinisches Risiko für alkoholintoxikierte Patienten und unterstreichen damit die Forderung nach einer kontrollierten außerklinischen Versorgung. Um auch den wenigen potenziellen Komplikationen sowie den möglichen Differenzialdiagnosen der Bewusstseinsstörung gerecht zu werden, ist es essenziell, einen definierten diagnostischen und therapeutischen Standard vorzuhalten, der die wiederholte körperliche Untersuchung mit neurologischem Status, allgemeine und spezielle Laborbestimmungen, Monitoring und ggf. eine weitere radiologische Diagnostik einschließt. Die Entlassung darf erst erfolgen, wenn der Patient wach, orientiert und gangstabil ist. Bei Bedarf sollte eine weitere stationäre Entwöhnungstherapie vermittelt werden.