Erschienen in:
01.03.2014 | Bild und Fall
Akute Dyspnoe, subfebrile Temperaturen und Schüttelfrost bei einem Patienten mit multiplem Myelom
verfasst von:
Dr. M. Merz, I. Herth, J. Brandt, M. Hundemer, K. Neben, H. Goldschmidt, C.P. Heußel
Erschienen in:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
|
Ausgabe 2/2014
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Auszug
Ein 71-jähriger Patient mit bekanntem multiplen Myelom (MM) im Stadium IIIA nach Salmon und Durie stellte sich mit akuter Dyspnoe, subfebrilen Temperaturen und Schüttelfrost in der autologen Transplantationsambulanz der Autoren vor. Drei Jahre zuvor war die Diagnose eines behandlungspflichtigen MM gestellt worden. Die initiale Therapie umfasste eine 3-monatige Induktionstherapie, Stammzellmobilisation, gefolgt von einer Hochdosischemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation sowie Bestrahlung symptomatischer Osteolysen der Brustwirbelsäule und des Os sacrum. Zuletzt erfolgte wegen eines serologischen Progress der Myelomerkrankung eine Behandlung mit der immunomodulatorischen Substanz (IMiD) Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason. Hierunter konnte eine nahezu komplette Remission (nCR) der Erkrankung erzielt werden. An internistischen Begleiterkrankungen waren eine koronare Herzkrankheit sowie ein seit 30 Jahren sistierter Nikotinabusus bekannt. …