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Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie

Erschienen in:

01.03.2016 | Schwerpunkt

Akute Nierenfunktionsstörung und Nierenersatztherapie bei Patienten nach außerklinischer Reanimation und Kontrastmittelgabe

verfasst von: Dr. med. Martin Christ, Katharina Isabel von Auenmüller, Scharbanu Amirie, Michael Brand, Benjamin Michel Sasko, Hans-Joachim Trappe

Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie | Ausgabe 1/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Für Patienten nach außerklinischem Herz-/Kreislaufstillstand (OHCA) wird die frühe Koronarangiographie und Computertomographie (CT) empfohlen. Beide Untersuchungstechniken erfordern jedoch die Applikation von Kontrastmittel (KM), obwohl die Auswirkung auf die Inzidenz akuter Nierenfunktionsstörungen unklar ist. Diese Studie sollte daher die Inzidenz akuter Nierenfunktionsstörungen und die Notwendigkeit einer Dialysetherapie nach nicht-traumatischem OHCA unter besonderer Berücksichtigung der frühen innerklinischen KM-Applikation untersuchen.

Material und Methode

Retrospektiv wurden die Daten aller Patienten nach OHCA erfasst, die zwischen dem 1. Januar 2008 und dem 30. Juni 2015 in unser Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Inzidenz akuter Nierenfunktionsstörungen und Nierenersatzverfahren wurden zwischen den Patientengruppen mit und ohne frühe KM-Gabe verglichen.

Ergebnisse

Von 280 Patienten nach OHCA erhielten 133 Patienten (47,5 %) KM (227,0 ± 136,5 ml). 72 h nach KM-Gabe entwickelten 47 von 129 Überlebenden (36,4 %) irgendeine Form der akuten Nierenfunktionsstörung, jedoch war die akute Nierenfunktionsstörung bei Patienten ohne frühe KM-Gabe häufiger als bei Patienten mit früher KM-Gabe (54,5 vs. 28,2 %; p = 0,011). Patienten, die bis zur Krankenhausentlassung überlebten, hatten bei Aufnahme höhere Serumkreatininwerte als bei Krankenhausentlassung (1,17 ± 0,37 vs. 0,92 ± 0,35; p < 0,001).

Schlussfolgerung

Akute Nierenfunktionsstörungen sind bei Patienten nach OHCA ein häufiger Befund und Nierenersatzverfahren sind häufiger erforderlich als bei anderen kardiologischen Krankheitsbildern. Dennoch konnten wir bei Patienten nach OHCA trotz erhöhter Serumkreatininwerte bei Krankenhausaufnahme keinen Zusammenhang zwischen früher KM-Gabe und akuter Nierenfunktionsstörung zeigen.

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Titel: Akute Nierenfunktionsstörung und Nierenersatztherapie bei Patienten nach außerklinischer Reanimation und Kontrastmittelgabe
verfasst von: Dr. med. Martin Christ
Katharina Isabel von Auenmüller
Scharbanu Amirie
Michael Brand
Benjamin Michel Sasko
Hans-Joachim Trappe
Publikationsdatum: 01.03.2016
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie / Ausgabe 1/2016
Print ISSN: 0938-7412
Elektronische ISSN: 1435-1544
DOI: https://doi.org/10.1007/s00399-015-0410-6

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