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Erschienen in:
01.06.2015 | Leitthema
Akute Sprunggelenkinstabilität durch Distorsion
Diagnostik und Behandlung
Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 2/2015
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Hintergrund
Akute Distorsionen des Sprunggelenks gehören zu den häufigsten Sportverletzungen des Menschen. Die Inzidenz wird auf eine Verletzung pro 10.000 Personen pro Tag geschätzt.
Methoden
In diesem Beitrag wird ein Überblick über die verschiedenen Bandläsionen am Sprunggelenk und deren Therapie gegeben. Es wurde eine selektive Literaturrecherche durchgeführt. Auch Daten aus der eigenen Erfahrungspraxis der Autoren wurden mit einbezogen. Die Diagnosestellung erfolgte durch Anamnese, klinische Untersuchung sowie Röntgenbefunde. Eine Woche nach Abschwellung des Gelenks sollte immer eine Nachuntersuchung erfolgen, um eine differenzierte Diagnose und damit eine adäquate Therapie zu ermöglichen.
Ergebnisse und Schlussfolgerungen
Sowohl aus der Kenntnis des Unfallhergangs und des Verletzungsmechanismus als auch aus genauer Untersuchung und bildgebender Diagnostik lassen sich die Art der Bandverletzung, der Schweregrad und mögliche Begleitverletzungen feststellen. In der Mehrzahl der Verletzungen kann die Therapie konservativ-frühfunktionell geführt werden, unter Protektion durch semirigide Orthesen. Die Notwendigkeit operativer Eingriffe ergibt sich nur in speziellen Fällen schwerer Begleitverletzungen. Die Arthroskopie kann bei Verdacht auf osteochondrale Läsionen und Syndesmosenverletzungen zu Diagnostik und Therapie beitragen.