nach oben

Erschienen in:

2023 | Analgosedierung | OriginalPaper | Buchkapitel

10. Analgosedierung, Muskelrelaxierung und Delirprävention

verfasst von : Reinhard Larsen, Alexander Mathes

Erschienen in: Beatmung

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Beim beatmeten Patienten ist, zumindest in der Anfangsphase sowie abhängig vom Krankheitsbild, eine Analgosedierung erforderlich, während Muskelrelaxanzien nur selten eingesetzt werden müssen. Das wesentliche Risiko einer zu flachen oder zu tiefen Analgosedierung während der Intensivtherapie und der Beatmung ist die Entwicklung eines Delirs. Ein akutes Delir kann dabei die Behandlung erschweren, die Beatmungsdauer verlängern und die Letalität erhöhen. Für Analgesie und Sedierung in der Intensivmedizin existiert eine aktuelle S3-Leitlinie der Fachgesellschaften.

Aitken LM, Bucknall T, Kent B, Mitchell M, Burmeister E, Keogh SJ (2015) Protocol-directed sedation versus non-protocol-directed sedation to reduce duration of mechanical ventilation in mechanically ventilated intensive care patients. Cochrane Database Syst Rev 1:CD009771. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009771.pub2CrossRefPubMed

Burry L, Rose L, McCullagh IJ, Fergusson DA, Ferguson ND, Mehta S (2014) Daily sedation interruption versus no daily sedation interruption for critically ill adult patients requiring invasive mechanical ventilation. Cochrane Database Syst Rev 7:CD009176. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009176.pub2CrossRef

Chen K, Lu Z, Xin YC, Cai Y, Chen Y, Pan SM (2015) Alpha-2 agonists for long-term sedation during mechanical ventilation in critically ill patients. Cochrane Database Syst Rev 1:CD010269. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010269.pub2CrossRefPubMed

Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI), Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e.V. (DIVI) (Hrsg) (2021) Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie). AWMF-Registernummer 001-012. Stand: 31.03.2021, gültig bis 30.03.2026. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/001-012.html. Zugegriffen am 10.08.2022

Fuchs-Buder T (2008) Neuromuskuläres Monitoring in Klinik und Forschung. Springer, Berlin/Heidelberg/New York

Hutton B, Burry LD, Kanji S, Mehta S, Guenette M, Martin CM, Fergusson DA, Adhikari NK, Egerod I, Williamson D, Straus S, Moher D, Ely EW, Rose L (2016) Comparison of sedation strategies for critically ill patients: a protocol for a systematic review incorporating network meta-analyses. Syst Rev 5(1):157CrossRefPubMedPubMedCentral

Jacobi J, Fraser GL, Coursin DB, Task Force of the American College of Critical Care Medicine (ACCM) of the Society of Critical Care Medicine (SCCM) (2002) Clinical practice guidelines for the sustained use of sedatives and analgesics in the critically ill adult. Crit Care Med 30:119–141CrossRefPubMed

Kawazoe Y, Miyamoto K, Morimoto T, Yamamoto T, Fuke A, Hashimoto A, Koami H, Beppu S, Katayama Y, Itoh M, Ohta Y, Yamamura H, Dexmedetomidine for Sepsis in Intensive Care Unit Randomized Evaluation (DESIRE) Trial Investigators (2017) Effect of dexmedetomidine on mortality and ventilator-free days in patients requiring mechanical ventilation with sepsis: a randomized clinical trial. JAMA 317(13):1321–1328CrossRefPubMedPubMedCentral

Møller MH, Alhazzani W, Lewis K, Belley-Cote E, Granholm A, Centofanti J, McIntyre WB, Spence J, Al Duhailib Z, Needham DM, Evans L, Reintam Blaser A, Pisani MA, D‘Aragon F, Shankar-Hari M, Alshahrani M, Citerio G, Arora RC, Mehta S, Girard TD, Ranzani OT, Hammond N, Devlin JW, Shehabi Y, Pandharipande P, Ostermann M (2022) Use of dexmedetomidine for sedation in mechanically ventilated adult ICU patients: a rapid practice guideline. Intensive Care Med 48(7):801–810. https://doi.org/10.1007/s00134-022-06660-xCrossRefPubMed

Murray MJ, DeBlock HF, Erstad BL, Gray A, Jacobi J, McGee W, McManus C, Meade M, Nix S, Patterson A, Sands MK, Pino R, Tescher A, Arbour R, Rochwerg B, Murray CF, Mehta S (2016) Clinical practice guidelines for sustained neuromuscular blockade in the adult critically ill patient. Crit Care Med 44(11):2079–2103CrossRefPubMed

Society of Critical Care Medicine (SCCM), American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) (2002) Sedation, analgesia, and neuromuscular blockade of the critically ill adult: Revised clinical practice guidelines for 2002. Crit Care Med 30:117–118CrossRef

Titel: Analgosedierung, Muskelrelaxierung und Delirprävention
verfasst von: Reinhard Larsen
Alexander Mathes
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Beatmung
Print ISBN: 978-3-662-64535-2

Electronic ISBN: 978-3-662-64536-9

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-64536-9_10

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Springer Medizin

10. Analgosedierung, Muskelrelaxierung und Delirprävention

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

Häufigste Gründe für Brustschmerzen bei Kindern

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

Update AINS

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Neu im Fachgebiet AINS

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

Häufigste Gründe für Brustschmerzen bei Kindern

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

Update AINS