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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 9/2014

01.11.2014 | Leitthema

Arthrodesen bei Patienten mit rheumatisch bedingten Sprunggelenks- und Rückfußarthrosen

Eine sinnvolle Option?

verfasst von: Dr. C. Baier, M.D., H.R. Springorum, G. Maderbacher, C. Pickl, J. Grifka, J. Götz

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 9/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen leiden langfristig häufig unter sekundären Sprunggelenks- und Fußdeformitäten. Diese gehen oft mit erheblichen Beschwerden bis hin zur Immobilität einher. Operativ korrigierende und versteifende Verfahren können eine sinnvolle Therapieoption darstellen.

Ziel der Arbeit

Die vorliegende Arbeit beschreibt die Epidemiologie, die Klinik, Diagnostik und mögliche Therapieoptionen mit postoperativen Ergebnissen bei Sprunggelenks- und Rückfußarthrosen.

Material und Methoden

Retrospektiv wurden die Ergebnisse von 56 Patienten nach 26 Arthrodesen des oberen Sprunggelenks sowie nach 30 Rückfußarthrodesen (unteres Sprunggelenk oder Talonavikulargelenk) ausgewertet.

Ergebnisse

Nach durchschnittlich 52 Monaten Nachbeobachtungszeit zeigten sich weit überwiegend gute bis sehr gute klinische Ergebnisse mit deutlicher Schmerzreduktion und Wiederherstellung der Fußfunktion.

Diskussion

Sprunggelenks- und Rückfußarthrodesen stellen bei entsprechender Indikation eine gute Therapieoption dar und können betroffene Patienten vor einer zunehmenden Immobilisierung bewahren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abt HP, Neun O, Zivko G et al (2011) Posttraumatische Arthrose des oberen Sprunggelenkes. Trauma Berufskrankh 14:198–203CrossRef Abt HP, Neun O, Zivko G et al (2011) Posttraumatische Arthrose des oberen Sprunggelenkes. Trauma Berufskrankh 14:198–203CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Detrembleur C, Leemrijse T (2009) The effects of total ankle replacement on gait disability: analysis of energetic and mechanical variables. Gait Posture 29:270–274PubMedCrossRef Detrembleur C, Leemrijse T (2009) The effects of total ankle replacement on gait disability: analysis of energetic and mechanical variables. Gait Posture 29:270–274PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Espinosa N, Klammer G (2010) Treatment of ankle osteoarthritis: arthrodesis versus total ankle replacement. Eur J Trauma Emerg Surg 36:525–535CrossRef Espinosa N, Klammer G (2010) Treatment of ankle osteoarthritis: arthrodesis versus total ankle replacement. Eur J Trauma Emerg Surg 36:525–535CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Felson DT, Zhang Y, Hannan MT et al (1995) The incidence and natural history of knee osteoarthritis in the elderly. The Framingham Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum 38:1500–1505PubMedCrossRef Felson DT, Zhang Y, Hannan MT et al (1995) The incidence and natural history of knee osteoarthritis in the elderly. The Framingham Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum 38:1500–1505PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Grunfeld R, Aydogan U, Juliano P (2014) Ankle arthritis: review of diagnosis and operative management. Med Clin North Am 98:267–289PubMedCrossRef Grunfeld R, Aydogan U, Juliano P (2014) Ankle arthritis: review of diagnosis and operative management. Med Clin North Am 98:267–289PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Heldmann F, Dybowski F, Baraliakos X, Braun J (2001) Perioperativer Umgang mit Biologika beirheumatischer Arthritis. Z Rheumatol 70:14–20CrossRef Heldmann F, Dybowski F, Baraliakos X, Braun J (2001) Perioperativer Umgang mit Biologika beirheumatischer Arthritis. Z Rheumatol 70:14–20CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS et al (1994) Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int 15:349–53PubMedCrossRef Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS et al (1994) Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int 15:349–53PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Krause FG, Windolf M, Bora B et al (2011) Impact of complications in total ankle replacement and ankle arthrodesis analyzed with a validated outcome measurement. J Bone Joint Surg Am 93:830–839PubMedCrossRef Krause FG, Windolf M, Bora B et al (2011) Impact of complications in total ankle replacement and ankle arthrodesis analyzed with a validated outcome measurement. J Bone Joint Surg Am 93:830–839PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Larsen A, Dale K, Eek M (1977) Radiographic evaluation of rheumatoid arthritis and related conditions by standard reference films. Acta Radiol Diagn (Stockh) 18:481–91 Larsen A, Dale K, Eek M (1977) Radiographic evaluation of rheumatoid arthritis and related conditions by standard reference films. Acta Radiol Diagn (Stockh) 18:481–91
10.
Zurück zum Zitat Lechler P, Graf S, Köck FX et al (2012) Arthrodesis of the talonavicular joint using angle-stable mini-plates: a prospective study. Int Orthop 36:2491–4PubMedCentralPubMedCrossRef Lechler P, Graf S, Köck FX et al (2012) Arthrodesis of the talonavicular joint using angle-stable mini-plates: a prospective study. Int Orthop 36:2491–4PubMedCentralPubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Lucas Y Hernandez J, Darcel V, Chauveaux D, Laffenêtre O (2013) Viscosupplementation of the ankle: a prospective study with an average follow-up of 45.5 months. Orthop Traumatol Surg Res 99:593–599CrossRef Lucas Y Hernandez J, Darcel V, Chauveaux D, Laffenêtre O (2013) Viscosupplementation of the ankle: a prospective study with an average follow-up of 45.5 months. Orthop Traumatol Surg Res 99:593–599CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Mittlmeier T (2013) Arthrodesis versus total joint replacement of the ankle. Unfallchirurg 116:537–550PubMedCrossRef Mittlmeier T (2013) Arthrodesis versus total joint replacement of the ankle. Unfallchirurg 116:537–550PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Peyron JG (1984) The epidemiology of osteoarthritis. In: Moskowitz RW, Howell DS, Goldberg VM, Mankin HJ (Hrsg) Osteoarthritis. Diagnosis and treatment. Philadelphia, WB Saunders, S 9–27 Peyron JG (1984) The epidemiology of osteoarthritis. In: Moskowitz RW, Howell DS, Goldberg VM, Mankin HJ (Hrsg) Osteoarthritis. Diagnosis and treatment. Philadelphia, WB Saunders, S 9–27
14.
Zurück zum Zitat Preis M, Dinges H (2006) Operationen am rheumatisch destruierten Fuß. Fuss und Sprunggelenk 4:89–97CrossRef Preis M, Dinges H (2006) Operationen am rheumatisch destruierten Fuß. Fuss und Sprunggelenk 4:89–97CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Rodrigues-Pinto R, Muras J, Martín Oliva X, Amado P (2013) Functional results and complication analysis after total ankle replacement: early to medium-term results from a Portuguese and Spanish prospective multicentric study. Foot Ankle Surg 19:222–228PubMedCrossRef Rodrigues-Pinto R, Muras J, Martín Oliva X, Amado P (2013) Functional results and complication analysis after total ankle replacement: early to medium-term results from a Portuguese and Spanish prospective multicentric study. Foot Ankle Surg 19:222–228PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Saltzman CL, Salamon ML, Blanchard GM et al (2005) Epidemiology of ankle arthritis: report of a consecutive series of 639 patients from a tertiary orthopaedic center. Iowa Orthop J 25:44–46PubMedCentralPubMed Saltzman CL, Salamon ML, Blanchard GM et al (2005) Epidemiology of ankle arthritis: report of a consecutive series of 639 patients from a tertiary orthopaedic center. Iowa Orthop J 25:44–46PubMedCentralPubMed
17.
Zurück zum Zitat Smith JT, Chiodo CP, Singh SK et al (2013) Open ankle arthrodesis with a fibular-sparing technique. Foot Ankle Int 34:557–62PubMedCrossRef Smith JT, Chiodo CP, Singh SK et al (2013) Open ankle arthrodesis with a fibular-sparing technique. Foot Ankle Int 34:557–62PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Stegeman M, Louwerens JW, van der Woude JT et al (2014) Outcome after Operative Fusion of the Tarsal Joints: A Systematic Review. J Foot Ankle SurgJul 9. pii: S1067-2516(14)00222-1. doi:10.1053/j.jfas.2014.05.007. [Epub ahead of print] Stegeman M, Louwerens JW, van der Woude JT et al (2014) Outcome after Operative Fusion of the Tarsal Joints: A Systematic Review. J Foot Ankle SurgJul 9. pii: S1067-2516(14)00222-1. doi:10.1053/j.jfas.2014.05.007. [Epub ahead of print]
20.
Zurück zum Zitat Valderrabano V, Hintermann B, Nigg BM et al (2003) Kinematic changes after fusion and total replacement of the ankle: part 3: talar movement. Foot Ankle Int 24:897–900PubMed Valderrabano V, Hintermann B, Nigg BM et al (2003) Kinematic changes after fusion and total replacement of the ankle: part 3: talar movement. Foot Ankle Int 24:897–900PubMed
21.
Zurück zum Zitat Vannini F, Di Matteo B, Filardo G et al (2014) Platelet-rich plasma for foot and ankle pathologies: a systematic review. Foot Ankle Surg 20:2–9PubMedCrossRef Vannini F, Di Matteo B, Filardo G et al (2014) Platelet-rich plasma for foot and ankle pathologies: a systematic review. Foot Ankle Surg 20:2–9PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Wallander H, Saebö M, Jonsson K et al (2012) Low prevalence of osteoarthritis in patients with congenital clubfoot at more than 60 years‘ follow-up. J Bone Joint Surg Br 94:1522–1528PubMedCrossRef Wallander H, Saebö M, Jonsson K et al (2012) Low prevalence of osteoarthritis in patients with congenital clubfoot at more than 60 years‘ follow-up. J Bone Joint Surg Br 94:1522–1528PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Wülker N, Zacher J (2009) Degenerative Erkrankungen des Mittel- und Rückfußes. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 4:261–276CrossRef Wülker N, Zacher J (2009) Degenerative Erkrankungen des Mittel- und Rückfußes. Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 4:261–276CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Zwipp H, Rammelt S, Endres T, Heineck J (2010) High union rates and function scores at midterm followup with ankle arthrodesis using a four screw technique. Clin Orthop Relat Res 468:958–968PubMedCentralPubMedCrossRef Zwipp H, Rammelt S, Endres T, Heineck J (2010) High union rates and function scores at midterm followup with ankle arthrodesis using a four screw technique. Clin Orthop Relat Res 468:958–968PubMedCentralPubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Arthrodesen bei Patienten mit rheumatisch bedingten Sprunggelenks- und Rückfußarthrosen
Eine sinnvolle Option?
verfasst von
Dr. C. Baier, M.D.
H.R. Springorum
G. Maderbacher
C. Pickl
J. Grifka
J. Götz
Publikationsdatum
01.11.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 9/2014
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-014-1405-0

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