Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 2/2016

14.01.2016 | Arthrosen | CME

Operative Behandlung der ulnaren Seitenbandläsion am Daumengrundgelenk

verfasst von: Dr. C. Ziegler, I. Neshkova, K. Schmidt, R. Meffert, M. Jakubietz, R. Jakubietz

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 2/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Operationsziel

Stabilisierung des ulnaren Bandkomplexes des Metakarpophalangeal-(MP-)Gelenks des Daumens bei traumatischer Instabilität.

Indikationen

Bandrupturen mit Instabilitätskriterien: ulnare Aufklappbarkeit des MP-Gelenks > 20° in Streck- oder > 30° in Flexionsstellung, Stener-Läsion, knöcherne Bandausrisse mit Dislokation/intraartikulärer Fraktur.

Kontraindikationen

Hautabschürfungen, Wundheilungsstörungen, Hauterkrankungen, Daumengrundgelenkarthrose.

Operationstechnik

Bogenförmige Inzision dorsoulnar über dem MP-Gelenk. Schonung der ulnaren Daumenendäste des Ramus superficialis nervi radialis. Spalten der Aponeurose des M. adductor pollicis. Darstellung des ulnaren Kollateralbands, Arthrotomie, Gelenkinspektion. Je nach Verletzung primäre Bandnaht, transossäre Naht, Refixation mittels Knochenanker, Kirschner-Draht- oder Schraubenosteosynthese bei knöchernen Ausrissen. Bandplastik bei chronischer Instabilität oder älterer Verletzung.

Weiterbehandlung

Gipsschiene mit Einschluss des MP-Gelenks bis zur Abschwellung; Daumenbandage für 6 Wochen; für 3 Monate Mobilisation ohne forcierte Radialdeviation im MP-Gelenk.

Ergebnisse

Vollständige Bandstabilität 3 Monate postoperativ bei 34 Patienten mit traumatischer Ruptur des ulnaren Kollateralbands des Daumen-MP-Gelenks.
Literatur
1.
Baskies MA, Lee SK (2009) Evaluation and treatment of injuries of the ulnar collateral ligament of the thumb metacarpophalangeal joint. Bull Hosp Jt Dis 67(1):68–74
2.
3.
Campbell CS (1955) Gamekeeper’s Thumb. J Bone Jt Surg 37B:148–149
4.
Merell G, Slade JF (2011) Dislocations and ligament injuries in the digits. In: Green DP, Wolfe SW (Hrsg) Greens operative hand surgery, 6. Aufl. Churchill-Livingstone Elsevier, Oxford, S 291–332CrossRef
5.
Haußmann P (1991) Die operative Behandlung der Rupturen des ulnaren Seitenbands am Daumengrundgelenk. Operat Orthop Traumatol 4:279–292CrossRef
6.
Heyman P, Gelberman RH, Duncan K et al (1993) Injuries of the ulnar collateral ligament of the thumb metacarpophalangeal joint: biomechanical and prospective clinical studies on the usefulness of valgus stress testing. Clin Orthop Relat Res 292:165–171PubMed
7.
Stener B (1962) Displacement of the ruptured ulnar collateral ligament of the metacarpophalangeal joint of the thumb: a clinical and anatomical study. J Bone Joint Surg Br 44:869–879
8.
Hahn P, Schmitt R, Kall S (2001) Stener-Läsion ja oder nein? Diagnostik durch Sonographie. Handchir Mikrochir Plast Chir 33(1):46–48CrossRefPubMed
9.
Noszian I, Dinkhauserl L, Csanady M (1994) Der Skidaumen – Sonographische Abklärung retrahierter Rupturen. Fortschr Röntgenstr 160(4):340–343CrossRef
10.
Pechlaner S (1982) Zur Verletzung des ulnaren Bandapparates des Daumengrundgelenks. Akt Traumatol 12:210–214
11.
Harley BJ, Werner FW, Green JK (2004) A biomechanical modeling of injury, repair, and rehabilitation of ulnar collateral ligament injuries of the thumb. J Hand Surg Am 29A:915–920CrossRef
12.
Pechlaner S, Hussl H, Kerschbaumer F (1998) Operationsatlas Handchirurgie. Thieme, Stuttgart, S 330–345
13.
Crowley TP, Stevenson S, Taghizadeh R, Addison P, Milner RH (2013) Early active mobilization following UCL repair with Mitek Bone Anchor. Tech Hand Up Extrem Surg 17(3):124–127PubMed
Metadaten
Titel
Operative Behandlung der ulnaren Seitenbandläsion am Daumengrundgelenk
verfasst von
Dr. C. Ziegler
I. Neshkova
K. Schmidt
R. Meffert
M. Jakubietz
R. Jakubietz
Publikationsdatum
14.01.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Schlagwörter
Arthrosen
Arthrosen
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 2/2016
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-015-0436-2

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2016

Operative Orthopädie und Traumatologie 2/2016 Zur Ausgabe

Operative Techniken

Antibiotikazumischung zum Knochenzement beim septischen Prothesenwechsel

Operative Techniken

Die operative Dekompression des Ramus superficialis des Nervus radialis

Operative Techniken

Distaler Weichteileingriff am Großzehengrundgelenk bei Hallux-valgus-Deformität

Das besondere Instrument

Treatment of periprosthetic acetabular fractures after previous hemi- or total hip arthroplasty

Operative Techniken

Osteosynthese und Pfannenwechsel bei periprothetischer Azetabulumfraktur über einen Kocher-Langenbeck-Zugang

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise