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Erschienen in: Obere Extremität 2/2016

09.06.2015 | Originalarbeit

Arthroskopische J-Span-Implantation bei knöchernem Glenoiddefekt

Klinische und radiologische Einjahresergebnisse

verfasst von: Fabian Plachel, Dr. Philipp Heuberer, Jakob Schanda, Dr. Leo Pauzenberger, Dr. Bernhard Kriegleder, Dr. Werner Anderl

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 2/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Im Falle eines knöchernen Glenoiddefekts ist bei rezidivierender Instabilität des Schultergelenks die bloße Weichteilrekonstruktion (Bankart-Operation) nicht ausreichend. Unterschiedliche offene Techniken zur knöchernen Augmentation zeigen gute Langzeitresultate, arthoskopische Verfahren spiegeln diese in Kurzzeituntersuchungen wider. In der vorliegenden Arbeit werden die klinischen und radiologischen Ergebnisse 3 und 12 Monate nach arthroskopischer J-Span-Plastik vorgestellt.

Material und Methoden

Zehn konsekutiv aufgenommene Patienten (9 männlich, 1 weiblich, durchschnittliches Alter 29,1 Jahre) mit traumatischer, rezidivierender ventraler Schulterinstabilität mit knöchernem Glenoiddefekt wurden prospektiv präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ klinisch und radiologisch untersucht. Klinische Parameter waren der Constant-Score (CS), der Rowe-Score (RS) und der „subjective shoulder value“ (SSV), radiologisch wurde zu allen Untersuchungszeitpunkten ein Röntgen und eine Computertomographie des betroffenen Schultergelenks durchgeführt, wodurch das Ausmaß des knöchernen Defekts, die Kavität des Glenoids und die Remodellierung des Spans evaluiert werden konnten.

Ergebnisse

Mittlerer CS (69,40 ± 10,03 präoperativ) und mittlerer RS (57,70 ± 16,47 präoperativ) zeigten nach 12 Monaten statistisch signifikante Verbesserungen (94,20 ± 4,98 bzw. 96,35 ± 3,79). Sieben Patienten waren mit der Operation sehr, 3 ziemlich zufrieden (SSV). Der knöcherne Glenoiddefekt betrug präoperativ im Mittel 18,66 ± 4,40 % und war unmittelbar postoperativ mit 4,55 ± 3,40 % deutlich geringer. Durch die Remodellierung des Spans betrug der Defekt nach 12 Monaten 10,26 ± 3,47 %. Komplikationen traten während des Nachuntersuchungszeitraums nicht auf.

Schlussfolgerung

Die vorliegende Studie konnte erstmals zeigen, dass die arthroskopische Augmentation mittels J-Span bei rezidivierender Schulterinstabilität mit knöchernem Glenoiddefekt nach 12 Monaten klinisch und radiologisch gute Ergebnisse liefert.
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Metadaten
Titel
Arthroskopische J-Span-Implantation bei knöchernem Glenoiddefekt
Klinische und radiologische Einjahresergebnisse
verfasst von
Fabian Plachel
Dr. Philipp Heuberer
Jakob Schanda
Dr. Leo Pauzenberger
Dr. Bernhard Kriegleder
Dr. Werner Anderl
Publikationsdatum
09.06.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Obere Extremität / Ausgabe 2/2016
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI
https://doi.org/10.1007/s11678-015-0321-5

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