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Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 1/2015

01.02.2015 | Operative Techniken

Arthroskopische posteriore Schulterstabilisierung mit Knochenblock und Kapselrekonstruktion

verfasst von: T. Smith, M.F. Pastor, F. Goede, M. Struck, PD Dr. M. Wellmann

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 1/2015

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Zusammenfassung

Operationsziel

Arthroskopische dorsale Schulterstabilisierung mit Knochenblockapposition und Kapselrekonstruktion, welche die Vorteile der offenen Technik mit denen einer verbesserten arthroskopischen Visualisierung kombinieren soll.

Indikationen

Posteriore Instabilität mit Begleitpathologien (z. B. Kapselinsuffizienz, Bankart-Läsion, knöcherne posteriore Glenoiddefekte, posteriore Glenoiddysplasie) und rezidivierende dorsale Instabilität nach fehlgeschlagenem kapsulolabralem Eingriff.

Kontraindikationen

Manifeste Instabilitätsarthrose, chronische verhakte posteriore Schulterluxation, ausgedehnte reverse Hill-Sachs-Läsion, ausgedehnte posteriore Glenoiddefekte.

Operationstechnik

Durchführung einer Schulterarthroskopie mit Evaluation des Schultergelenks zum Ausschluss von Begleitpathologien und ggf. Behandlung dieser. Gewinnung eines trikortikalen Beckenkammspans. Arthroskopische Positionierung und Fixierung des Beckenkammspans am dorsalen Glenoidrand. Arthroskopische Labrum- und Kapselrefixation.

Weiterbehandlung

In den ersten 6 Wochen postoperativ ist eine Abduktion und Flexion bis 60° ohne Rotation erlaubt. Anschließend sollte schrittweise das volle Bewegungsausmaß erreicht werden. Die Innenrotation ist nach 8 Wochen und die Rückkehr zum Sport ab 12 Wochen schrittweise erlaubt.

Ergebnisse

Seit 2011 wurde an unserer Klinik in 13 Fällen diese Operation bei dorsaler Schulterinstabilität durchgeführt. Bisher trat keine Rezidivinstabilität auf. Nur in einem Fall kam es in Folge eines knöchernen Remodelings zu subjektiven Beschwerden über den Schrauben und zur nachfolgenden Materialentfernung.
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Metadaten
Titel
Arthroskopische posteriore Schulterstabilisierung mit Knochenblock und Kapselrekonstruktion
verfasst von
T. Smith
M.F. Pastor
F. Goede
M. Struck
PD Dr. M. Wellmann
Publikationsdatum
01.02.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-013-0267-y

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