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Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 9/2015

01.09.2015 | Leitthema

Augmentationstechnik am proximalen Femur

verfasst von: Dr. C. Neuerburg, M. Gosch, M. Blauth, W. Böcker, C. Kammerlander

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 9/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Proximale Femurfrakturen stellen eine der häufigsten und vital bedrohlichsten Formen von Fragilitätsfrakturen dar und sind aufgrund des demographischen Wandels von zunehmender Bedeutung.

Fragestellung

Diese überwiegend osteoporoseassoziierten hüftgelenknahen Frakturen stellen oftmals eine chirurgische Herausforderung dar und ihre Versorgung hat entscheidenden Einfluss auf den Erhalt der Funktion und Selbstständigkeit als wesentliches Behandlungsziel zur Therapie orthogeriatrischer Patienten. Augmentationstechniken könnten die Stabilität der Osteosynthese dieser hüftgelenknahen Frakturen zusätzlich optimieren.

Material und Methode

Die Zementaugmentation des proximalen Femurnagels Antirotation (PFNA) zur Behandlung pertrochantärer Femurfrakturen ist das am häufigsten angewendete standardisierte Augmentationsverfahren, wodurch eine sicherere Voraussetzung zur sofortigen vollbelastenden Mobilisation bei proximalen Femurfrakturen geschaffen werden kann.

Ergebnisse

In biomechanischen und klinisch-prospektiven Studien konnte eine gute Frakturheilung ohne Hinweise auf zementassoziierte Komplikationen der PFNA-Marknagelosteosynthese gezeigt werden; überwiegend wurde das Mobilitätslevel wie vor dem Frakturereignis erreicht.

Schlussfolgerungen

Neben der optimalen operativen Versorgung dieser Patienten ist die Sekundärprophylaxe wie das Osteoporosemanagement zur Prävention weiterer Frakturen ein weiterer, entscheidender Behandlungspfeiler. Der vorliegende Artikel soll auf Basis der aktuellen Literatur einen Überblick über die Anwendungsmöglichkeiten der Zementaugmentation zur Behandlung proximaler Femurfrakturen verschaffen. Außerdem sollen die Durchführung und bisherigen wissenschaftlichen Erkenntnisse eines etablierten Osteosyntheseverfahrens zur Behandlung pertrochantärer Fragilitätsfrakturen verdeutlicht werden.
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Metadaten
Titel
Augmentationstechnik am proximalen Femur
verfasst von
Dr. C. Neuerburg
M. Gosch
M. Blauth
W. Böcker
C. Kammerlander
Publikationsdatum
01.09.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 9/2015
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-015-0051-6

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