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Erschienen in:
2020 | OriginalPaper | Buchkapitel
49. Beendigung der pharmakologischen Therapie
verfasst von : Martin Holtkamp
Erschienen in: Epileptische Anfälle und Epilepsien im Erwachsenenalter
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Zusammenfassung
Beratungen von Patienten über die Beendigung der antiepileptischen Therapie setzen Wissen um die Wahrscheinlichkeit von Anfallsrezidiven voraus. Unabhängig von der Epilepsieart und von der zugrunde liegenden Ätiologie erleiden etwa 40 % der Patienten innerhalb der ersten zwei Jahre und etwa 50 % der Patienten innerhalb der ersten fünf Jahre nach Absetzen der Antiepileptika ein Anfallsrezidiv. Bei der Interpretation dieser Daten muss berücksichtigt werden, dass 20–25 % der Patienten mit unveränderter Fortführung der antiepileptischen Therapie ebenfalls ein Anfallsrezidiv haben. Eine Metaanalyse aus zehn Studien zum Absetzen der Medikation konnte acht unabhängige Prädiktoren für Anfallsrezidive identifizieren. Diese erlauben eine grobe Abschätzung des Rezidivrisikos. Generell sollten Antiepileptika erst nach mindestens zweijähriger Anfallsfreiheit abgesetzt werden; es empfiehlt sich ein langsames Ausschleichen über mehrere Monate.