Chemo so wirksam wie Bestrahlung

Bei Diagnose eines malignen Glioms beim älteren Menschen mit Therapiewunsch und Therapieindikation muss die MGMT-Promotormethylierung analysiert werden.

Bei negativer MGMT-Promotormethylierung ist eine alleinige Strahlentherapie der erweiterten Tumorregion indiziert.

Bei positiver MGMT-Promotormethylierung kann eine ausschließliche Chemotherapie mit Temozolomid durchgeführt werden, nach Auffassung des Kommentators in Standarddosis. Dies kann durch den gleichsinnigen Befund des „Nordic Trials“ begründet werden, in dessen Rahmen Temozolomid in Standarddosis eingesetzt wurde. Außerdem wird die in der vorliegenden Studie unter intensivierter Therapie häufige Hämatotoxizität unter Standardtherapie seltener auftreten. Zudem gibt es aus keiner bisher vorliegenden Studie eine Evidenz dafür, dass eine intensivierte Temozolomidtherapie wirksamer ist als der Standard.