Chirurgische Therapie pulmonaler Metastasen des malignen Melanoms

Studienergebnisse der Vergangenheit stellen den therapeutischen Nutzen der Lungenmetastasenchirurgie für Patienten mit pulmonal metastasiertem malignem Melanom infrage. Eine systematische Literaturrecherche und eine Analyse der Artikel, die ab dem 01.01.2000 veröffentlicht worden sind, sollen den Nutzen überprüfen und therapeutische Alternativen ermitteln. Nach der Metastasektomie erreichten die Patienten ein medianes Überleben von 17 bis 40 Monaten und 5-Jahres-Überlebensraten von 18–39,4%. Bis zu 30% der Patienten erlitten intrathorakale Rezidive, die in einigen Fällen durch Reoperationen erfolgreich therapiert worden sind. Verschiedene monoklonale Antikörper stehen als Behandlungsalternativen zur Verfügung und ermöglichen derzeit ein medianes Überleben von bis zu 17 Monaten. Die Metastasektomie ist für selektionierte Patienten die Therapie der Wahl, ihr Nutzen muss zukünftig jedoch im Vergleich zu den Pharmaka der aktuellen Generation erneut validiert werden.