nach oben

18.04.2024 | COPD | Leitthema

Geschlechtsspezifische Aspekte bei der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung

verfasst von: Prof. Franziska Trudzinski, Konstantina Kontogianni, Kathrin Kahnert

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

In den kommenden Jahren wird die Zahl der Fälle von Patienten und Patientinnen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) weiter ansteigen, wobei der Anstieg bei Frauen und in Regionen mit niedrigen und mittleren Einkommen am höchsten ausfallen wird. Bereits heute sind in Deutschland Männer und Frauen gleichermaßen von COPD betroffen. Geschlechtsspezifische Aspekte sind auch im Zusammenhang mit der COPD von Bedeutung. Die englische Sprache unterscheidet zwischen dem biologischen Geschlecht – „sex“ – und dem sozialen Geschlecht – „gender“ – der gesellschaftlich geprägten und individuell erlernten Geschlechterrolle. Bei der COPD sind beide Aspekte relevant und beeinflussen die Pathogenese, die Wahrnehmung der Erkrankung und das Muster der Komorbiditäten, die Einfluss auf die Symptomatik und die Prognose der Erkrankung haben können. Die Untersuchung geschlechtsspezifischer Unterschiede ist komplex, da eine Vielzahl relevanter Faktoren berücksichtigt werden muss und die zur Untersuchung herangezogenen Datenquellen häufig nicht frei von impliziten Verzerrungen sind.

Boers E et al (2023) Global burden of chronic obstructive pulmonary disease through 2050. JAMA Netw Open 6:e2346598. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.46598CrossRefPubMedPubMedCentral

Gillissen A, Randerath W (2023) Weißbuch Lunge 2023 Bd. 5. Deutsche Gesellschaft für Pneumologie, Beatmungsmedizin e. V. und Deutsche Lungenstiftung e.V

Chapman KR, Tashkin DP, Pye DJ (2001) Gender bias in the diagnosis of COPD. Chest 119:1691–1695. https://doi.org/10.1378/chest.119.6.1691CrossRefPubMed

Miravitlles M et al (2006) Attitudes toward the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease in primary care. Arch Bronconeumol 42:3–8. https://doi.org/10.1016/s1579-2129(06)60106-7CrossRefPubMed

Akbarshahi H et al (2020) No gender-related bias in COPD diagnosis and treatment in Sweden: a randomised, controlled, case-based trial. ERJ Open Res. https://doi.org/10.1183/23120541.00342-2020CrossRefPubMedPubMedCentral

Somayaji R, Chalmers JD (2022) Just breathe: a review of sex and gender in chronic lung disease. Eur Respir Rev. https://doi.org/10.1183/16000617.0111-2021CrossRefPubMedPubMedCentral

Lutter JI et al (2020) Impact of education on COPD severity and all-cause mortality in lifetime never-smokers and longtime ex-smokers: results of the COSYCONET cohort. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 15:2787–2798. https://doi.org/10.2147/COPD.S273839CrossRefPubMedPubMedCentral

Stolz D et al (2022) Towards the elimination of chronic obstructive pulmonary disease: a Lancet Commission. Lancet 400:921–972. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(22)01273-9CrossRefPubMed

(GOLD), G. I. f. C. O. L. D. Global Strategy For Prevention, Diagnosis And Management Of COPD: 2024 Report.

10.

Carey MA et al (2007) The impact of sex and sex hormones on lung physiology and disease: lessons from animal studies. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 293:L272–L278. https://doi.org/10.1152/ajplung.00174.2007CrossRefPubMed

11.

Tam A et al (2011) The role of female hormones on lung function in chronic lung diseases. BMC Womens Health 11:24. https://doi.org/10.1186/1472-6874-11-24CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Joo J, Himes B (2021) Gene-based analysis reveals sex-specific genetic risk factors of COPD. AMIA Annu Symp Proc 2021:601–610PubMed

13.

Alemayohu MA et al (2023) Burden and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in Sub-Saharan African countries, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of disease study 2019. EClinicalMedicine 64:102215. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102215CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Murgia N, Gambelunghe A (2022) Occupational COPD-The most under-recognized occupational lung disease? Respirology 27:399–410. https://doi.org/10.1111/resp.14272CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Dumas O et al (2019) Association of occupational exposure to disinfectants with incidence of chronic obstructive pulmonary disease among US female nurses. JAMA Netw Open 2:e1913563. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.13563CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Peters SA, Huxley RR, Woodward M (2014) Do smoking habits differ between women and men in contemporary Western populations? Evidence from half a million people in the UK Biobank study. Bmj Open 4:e5663. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-005663CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Sorheim IC et al (2010) Gender differences in COPD: are women more susceptible to smoking effects than men? Thorax 65:480–485. https://doi.org/10.1136/thx.2009.122002CrossRefPubMed

18.

Prescott E, Bjerg AM, Andersen PK, Lange P, Vestbo J (1997) Gender difference in smoking effects on lung function and risk of hospitalization for COPD: results from a Danish longitudinal population study. Eur Respir J 10:822–827CrossRefPubMed

19.

Bhatt SP et al (2022) Sex differences in airways at chest CT: results from the COPDgene cohort. Radiology 305:699–708. https://doi.org/10.1148/radiol.212985CrossRefPubMed

20.

AWMF. S3-Leitlinie Nationale VersorgungsLeitlinie COPD, 〈www.leitlinien.de/copd. 〉 (2021).

21.

DeMeo DL et al (2018) Women manifest more severe COPD symptoms across the life course. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 13:3021–3029. https://doi.org/10.2147/COPD.S160270CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Raherison C et al (2014) Clinical characteristics and quality of life in women with COPD: an observational study. BMC Womens Health 14:31. https://doi.org/10.1186/1472-6874-14-31CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Worth H et al (2016) The ‘real-life’ COPD patient in Germany: the DACCORD study. Respir Med 111:64–71. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.12.010CrossRefPubMed

24.

Karch A et al (2016) The German COPD cohort COSYCONET: Aims, methods and descriptive analysis of the study population at baseline. Respir Med 114:27–37. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2016.03.008CrossRefPubMed

25.

Jorres RA et al (2010) Systemic manifestations and comorbidities in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and their effect on clinical state and course of the disease—an overview of the cohort study COSYCONET. Dtsch Med Wochenschr 135:446–449. https://doi.org/10.1055/s-0030-1249185CrossRefPubMed

26.

Kahnert K et al (2023) What have we learned from the German COPD cohort COSYCONET and where do we go from here? Pneumologie 77:81–93. https://doi.org/10.1055/a-1966-0848CrossRefPubMed

27.

Kardos P et al Issues COPD 49:A1754–A1754

28.

Trudzinski FC et al (2023) Gender-specific differences in COPD symptoms and their impact for the diagnosis of cardiac comorbidities. Clin Res Cardiol 112:177–186. https://doi.org/10.1007/s00392-021-01915-xCrossRefPubMed

29.

Trudzinski FC et al (2022) Sex-specific associations of comorbidome and pulmorbidome with mortality in chronic obstructive pulmonary disease: results from COSYCONET. Sci Rep 12:8790. https://doi.org/10.1038/s41598-022-12828-8CrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Divo M et al (2012) Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 186:155–161. https://doi.org/10.1164/rccm.201201-0034OCCrossRefPubMed

31.

Lisspers K et al (2019) Gender differences among Swedish COPD patients: results from the ARCTIC, a real-world retrospective cohort study. Npj Prim Care Respir Med 29:45. https://doi.org/10.1038/s41533-019-0157-3CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Jaramillo JD et al (2015) Reduced bone density and vertebral fractures in smokers. Men and COPD patients at increased risk. Ann Am Thorac Soc 12:648–656. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201412-591OCCrossRefPubMedPubMedCentral

33.

Rogliani P, Cavalli F, Ritondo BL, Cazzola M, Calzetta L (2022) Sex differences in adult asthma and COPD therapy: a systematic review. Respir Res 23:222. https://doi.org/10.1186/s12931-022-02140-4CrossRefPubMedPubMedCentral

34.

Calverley PM et al (2007) Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 356:775–789. https://doi.org/10.1056/NEJMoa063070CrossRefPubMed

35.

Antoniu SA (2009) UPLIFT Study: the effects of long-term therapy with inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. Evaluation of: Tashkin DP, Celli B, Senn S et al.: a 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med (2008) 359(15):1543–1554. Expert Opin Pharmacother 10:719–722. https://doi.org/10.1517/14656560902740804CrossRefPubMed

36.

Vogelmeier C et al (2011) Tiotropium versus salmeterol for the prevention of exacerbations of COPD. N Engl J Med 364:1093–1103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1008378CrossRefPubMed

37.

Wedzicha JA et al (2016) Indacaterol-Glycopyrronium versus Salmeterol-Fluticasone for COPD. N Engl J Med 374:2222–2234. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1516385CrossRefPubMed

38.

Lipson DA et al (2018) Once-daily single-inhaler triple versus dual therapy in patients with COPD. N Engl J Med 378:1671–1680. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1713901CrossRefPubMed

39.

Rabe KF et al (2020) Triple inhaled therapy at two glucocorticoid doses in moderate-to-very-severe COPD. N Engl J Med 383:35–48. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916046CrossRefPubMed

Titel: Geschlechtsspezifische Aspekte bei der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung
verfasst von: Prof. Franziska Trudzinski
Konstantina Kontogianni
Kathrin Kahnert
Publikationsdatum: 18.04.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: COPD
Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI: https://doi.org/10.1007/s10405-024-00550-3

Passend zum Thema

COPD und nicht-invasive Behandlungsmethoden

Content Hub

Nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden wie die nicht-invasive Beatmung (NIV) können die Leistungsfähigkeit und Lebensqualität von COPD-Patienten erheblich verbessern und das Sterberisiko senken. Die NIV-Therapie zur Behandlung von fortgeschrittener COPD hat Eingang in die neuen S2k-Leitlinien zur COPD-Therapie gefunden.

Geringere Therapieabbruchquoten durch digitale Therapiebegleitung

Ärzte profitieren von digitaler Therapiebegleitung ihrer NIV-Patienten durch einen verlässlichen Partner, weil diese sich besser versorgt fühlen und die Therapie weniger häufig abbrechen. Das entlastet das Gesundheitssystem und schwer Erkrankte gewinnen Lebensqualität.

Auch für ältere Patienten empfiehlt sich nicht-invasive Langzeitbeatmung

Nicht-invasive Beatmung ist für Menschen mit chronisch hyperkapnisch respiratorischer Insuffizienz eine bewährte Therapie. Eine Schweizer Studie untersuchte die Auswirkungen der Beatmung auf über 75-Jährige und belegt nun deren Wirksamkeit.