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Die Orthopädie
Erschienen in: Der Orthopäde 7/2009

01.07.2009 | Übersichten

„Delayed Gadolinium Enhanced MRI of Cartilage“ (dGEMRIC)

Molekulare MRT-Bildgebung des Hüftgelenkknorpels

verfasst von: Dr. C. Zilkens, M. Jäger, B. Bittersohl, M. Dudda, M.B. Millis, Y.-J. Kim, G. Muhr, R. Krauspe, T.C. Mamisch

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 7/2009

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Zusammenfassung

Am Hüftgelenk führen präarthrotische Zustände wie Instabilität und Impingement zu pathologischen Belastungen des Gelenkknorpels und sind Risikofaktoren für die Entwicklung einer vorzeitigen Arthrose. Neben weiteren Faktoren ist die Indikation zur chirurgischen Intervention entscheidend von der präoperativen Einschätzung der Knorpelqualität abhängig.
Zur intravitalen Knorpelbeurteilung werden zunehmend molekulare MRT-Verfahren eingesetzt, die bei breiter klinischer Anwendung zukünftig zu einem Paradigmenwechsel in der Beurteilung und Behandlung von Knorpelschäden und Früharthrose führen könnten. Anstatt auf Spätschäden mit palliativen Therapieansätzen zu reagieren, könnten degenerative Schädigungen des Gelenkknorpels bereits früher erkannt und dem Krankheitsstadium angemessen behandelt werden. Außerdem könnte die Effizienz verschiedener operativer und konservativer Therapieverfahren im Verlauf beurteilt werden.
Die vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht über die Technik und Anwendung des molekularen MRT-Verfahrens „delayed Gadolinium Enhanced MRI of Cartilage“ (dGEMRIC) am Hüftgelenk. Es wird deutlich, dass dGEMRIC qualitativ eine höhere Sensitivität gegenüber früharthrotischen Veränderungen als nativröntgenologische Aufnahmen besitzt und ein sinnvolles Verfahren zur In-vivo-Beurteilung der Knorpelqualität am Hüftgelenk ist.
Nach aktueller Datenlage besteht begründete Hoffnung, dGEMRIC klinisch zur Diagnostik von degenerativen Gelenkschäden sowie zur Verlaufsbeurteilung nach gelenkerhaltenden Therapieverfahren einzusetzen. Weitere klinische Studien müssen die Eignung dieses Verfahrens als zusätzliche Entscheidungshilfe und zur Planung osteo- und chondroplastischer Eingriffe evaluieren.
Literatur
1.
Williams A, Oppenheimer RA, Gray ML et al (2003) Differential recovery of glycosaminoglycan after IL-1-induced degradation of bovine articular cartilage depends on degree of degradation. Arthritis Res Ther 5(2): 97–105CrossRef
2.
Venn M, Maroudas A (1977) Chemical composition and swelling of normal and osteoarthrotic femoral head cartilage. I. Chemical composition. Ann Rheum Dis 36(2): 121–129PubMedCrossRef
3.
Maroudas A (ed) (1979) Physiochemical properties of articular cartilage. (Adult articular cartilage). Pitman Medical, London, pp 215–290
4.
Burstein D, Velyvis J, Scott KT et al (2001) Protocol issues for delayed Gd(DTPA)(2-)-enhanced MRI (dGEMRIC) for clinical evaluation of articular cartilage. Magn Reson Med 45(1): 36–41PubMedCrossRef
5.
Burstein D, Velyvis JH, Scott KT et al (2000) Protocol issues for delayed Gd(DTPA)2- enhanced MR imaging (dGEMRIC) for clinical evaluation of cartilage. Magn Reson Med 41: 857–865
6.
Bashir A, Gray ML, Boutin RD et al (1997) Glycosaminoglycan in articular cartilage: in vivo assessment with delayed Gd(DTPA)(2-)-enhanced MR imaging. Radiology 205(2): 551–558PubMed
7.
Bashir A, Gray ML, Burstein D (1996) Gd-DTPA2- as a measure of cartilage degradation. Magn Reson Med 36(5): 665–673PubMedCrossRef
8.
Bashir A, Gray ML, Hartke J et al (1999) Nondestructive imaging of human cartilage glycosaminoglycan concentration by MRI. Magn Reson Med 41(5): 857–865PubMedCrossRef
9.
Bashir A, Gray ML, Burstein D (1998) Validation of Proteoglycan Measurements in Human Cartilage by MRI. In 44th Annual Meeting of the Orthopaedic Research Society, New Orleans, p 487
10.
Nieminen MT, Rieppo J, Silvennoinen J et al (2002) Spatial assessment of articular cartilage proteoglycans with Gd-DTPA-enhanced T1 imaging. Magn Reson Med 48(4): 640–648PubMedCrossRef
11.
Henkelman RM, Stanisz GJ, Menezes N et al (2002) Can MTR be used to assess cartilage in the presence of Gd-DTPA2-? Magn Reson Med 48(6): 1081–1084PubMedCrossRef
12.
Gillis A, Gray M, Burstein D (2002) Relaxivity and diffusion of gadolinium agents in cartilage. Magn Reson Med 48(6): 1068–1071PubMedCrossRef
13.
Tiderius C, Hori M, Williams A et al (2006) dGEMRIC as a function of BMI. Osteoarthritis Cartilage 14(11): 1091–1097PubMedCrossRef
14.
Tiderius CJ, Jessel R, Kim YJ et al (2007) Hip dGEMRIC in asymptomatic volunteers and patients with early osteoarthritis: the influence of timing after contrast injection. Magn Reson Med 57(4): 803–805PubMedCrossRef
15.
Tiderius CJ, Svensson J, Leander P et al (2004) dGEMRIC (delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage) indicates adaptive capacity of human knee cartilage. Magn Reson Med 51(2): 286–290PubMedCrossRef
16.
Roos EM, Dahlberg L (2005) Positive effects of moderate exercise on glycosaminoglycan content in knee cartilage: a four-month, randomized, controlled trial in patients at risk of osteoarthritis. Arthritis Rheum 52(11): 3507–3514PubMedCrossRef
17.
Ericsson YB, Tjornstrand J, Tiderius CJ et al (2009) Relationship between cartilage glycosaminoglycan content (assessed with dGEMRIC) and OA risk factors in meniscectomized patients. Osteoarthritis Cartilage 17(5): 559–564CrossRef
18.
Williams A, Gillis A, McKenzie C et al (2004) Glycosaminoglycan distribution in cartilage as determined by delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC): potential clinical applications. Am J Roentgenol 182(1): 167–172
19.
Samosky JT, Burstein D, Eric Grimson W et al (2005) Spatially-localized correlation of dGEMRIC-measured GAG distribution and mechanical stiffness in the human tibial plateau. J Orthop Res 23(1): 93–101PubMedCrossRef
20.
Baldassarri M, Goodwin JS, Farley ML et al (2007) Relationship between cartilage stiffness and dGEMRIC index: correlation and prediction. J Orthop Res 25(7): 904–912PubMedCrossRef
21.
Tiderius CJ, Olsson LE, Leander P et al (2003) Delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) in early knee osteoarthritis. Magn Reson Med 49(3): 488–492PubMedCrossRef
22.
Young AA, Stanwell P, Williams A et al (2005) Glycosaminoglycan Content of Knee Cartilage Following Posterior Cruciate Ligament Rupture Demonstrated by Delayed Gadolinium-Enhanced Magnetic Resonance Imaging of Cartilage (dGEMRIC) A Case Report. J Bone Joint Surg Am 87(12): 2763–2767PubMedCrossRef
23.
Tiderius CJ, Olsson LE, Nyquist F et al (2005) Cartilage glycosaminoglycan loss in the acute phase after an anterior cruciate ligament injury: delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage and synovial fluid analysis. Arthritis Rheum 52(1): 120–127PubMedCrossRef
24.
Owman H, Tiderius CJ, Neuman P et al (2008) Association between findings on delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage and future knee osteoarthritis. Arthritis Rheum 58(6): 1727–1730PubMedCrossRef
25.
Trattnig S, Marlovits S, Gebetsroither S et al (2007) Three-dimensional delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) for in vivo evaluation of reparative cartilage after matrix-associated autologous chondrocyte transplantation at 3.0T: Preliminary results. J Magn Reson Imaging 26(4): 974–982PubMedCrossRef
26.
Trattnig S, Mamisch TC, Pinker K et al (2008) Differentiating normal hyaline cartilage from post-surgical repair tissue using fast gradient echo imaging in delayed gadolinium-enhanced MRI (dGEMRIC) at 3 Tesla. Eur Radiol 18(6): 1251–1259PubMedCrossRef
27.
Trattnig S, Millington SA, Szomolanyi P et al (2007) MR imaging of osteochondral grafts and autologous chondrocyte implantation. Eur Radiol 17(1): 103–118PubMedCrossRef
28.
Trattnig S, Mlynarik V, Breitenseher M et al (1999) MRI visualization of proteoglycan depletion in articular cartilage via intravenous administration of Gd-DTPA. Magn Reson Imaging 17(4): 577–583PubMedCrossRef
29.
Trattnig S, Mlynarik V, Huber M et al (2000) Magnetic resonance imaging of articular cartilage and evaluation of cartilage disease. Invest Radiol 35(10): 595–601PubMedCrossRef
30.
Domayer SE, Welsch GH, Nehrer S et al (2009) T2 mapping and dGEMRIC after autologous chondrocyte implantation with a fibrin-based scaffold in the knee: Preliminary results. Eur J Radiol (im Druck)
31.
Zalewski T, Lubiatowski P, Jaroszewski J et al (2008) Scaffold-aided repair of articular cartilage studied by MRI. Magma, Zürich
32.
Williams A, Shetty SK, Burstein D et al (2008) Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) of the first carpometacarpal (1CMC) joint: a feasibility study. Osteoarthritis Cartilage 16(4): 530–532PubMedCrossRef
33.
Welsch GH, Mamisch TC, Hughes T et al (2008) In vivo biochemical 7.0 Tesla magnetic resonance: preliminary results of dGEMRIC, zonal T2, and T2* mapping of articular cartilage. Invest Radiol 43(9): 619–626PubMedCrossRef
34.
Saadat E, Jobke B, Chu B et al (2008) Diagnostic performance of in vivo 3-T MRI for articular cartilage abnormalities in human osteoarthritic knees using histology as standard of reference. Eur Radiol 18(10): 2292–2302PubMedCrossRef
35.
Felson DT (2004) An update on the pathogenesis and epidemiology of osteoarthritis. Radiol Clin North Am 42(1): 1–9PubMedCrossRef
36.
Jäger M, Westhoff B, Zilkens C et al (2008) Indications and results of corrective pelvic osteotomies in developmental dysplasia of the hip. Orthopade 37(6): 556–570PubMedCrossRef
37.
Ganz R, Gill TJ, Gautier E et al (2001) Surgical dislocation of the adult hip a technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis. J Bone Joint Surg Br 83(8): 1119–1124PubMedCrossRef
38.
Guanche CA, Bare AA (2006) Arthroscopic Treatment of Femoroacetabular Impingement. Arthroscopy 22(1): 95–106PubMedCrossRef
39.
Ganz R, Parvizi J, Beck M et al (2003) Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res 417: 112–120PubMed
40.
Murphy S, Tannast M, Kim YJ et al (2004) Debridement of the adult hip for femoroacetabular impingement: indications and preliminary clinical results. Clin Orthop Relat Res 429: 178–181PubMedCrossRef
41.
Trousdale RT, Ekkernkamp A, Ganz R et al (1995) Periacetabular and intertrochanteric osteotomy for the treatment of osteoarthrosis in dysplastic hips. J Bone Joint Surg Am 77(1): 73–85PubMed
42.
Trumble SJ, Mayo KA, Mast JW (1999) The periacetabular osteotomy. Minimum 2 year followup in more than 100 hips. Clin Orthop Relat Res 363: 54–63PubMedCrossRef
43.
Burstein D, Bashir A, Gray ML (2000) MRI techniques in early stages of cartilage disease. Invest Radiol 35(10): 622–638PubMedCrossRef
44.
Wiberg G (1939) Studies on dysplastic acetabula and congenital sublaxation of the hip joint. Acta Chir Scand 58(Suppl): 5–135
45.
Murphy SB, Ganz R, Muller ME (1995) The prognosis in untreated dysplasia of the hip. A study of radiographic factors that predict the outcome. J Bone Joint Surg Am 77(7): 985–989PubMed
46.
Faciszewski T, Coleman SS, Biddulph G (1993) Triple innominate osteotomy for acetabular dysplasia. J Pediatr Orthop 13(4): 426–430PubMed
47.
Guille JT, Forlin E, Kumar SJ et al (1992) Triple Osteotomy of the Innominate Bone in Treatment of Developmental Dysplasia of the Hip. J Pediatr Orthop 12: 718–721PubMed
48.
Kleuver M, Kooijman MAP, Pavlov PW et al (1997) Triple Osteotomy of the Pelvis for Acetabular Dysplasia. J Bone Joint Surg Br 79(2): 225–229PubMedCrossRef
49.
McCarthy JJ, Fox JS, Gurd AR (1996) Innominate Osteotomy in Adolescents and Adults Who have Acetabular Dysplasia. J Bone Joint Surg Am 78: 1455–1461PubMed
50.
Salter RB, Hansson G, Thompson GH (1984) Innominate Osteotomy in the Management of Residual Congenital Subluxation of the Hip in Young Adults. Clin Orthop Relat Res 182: 53–68PubMed
51.
Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH et al (1988) Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol 15(12): 1833–1840PubMed
52.
Rovati LC (1999) Radiographic assessment. Introduction: existing methodology. Osteoarthritis Cartilage 7(4): 427–429PubMedCrossRef
53.
Clohisy JC, Carlisle JC, Trousdale R et al (2009) Radiographic Evaluation of the Hip has Limited Reliability. Clin Orthop Relat Res 467(3): 666–675PubMedCrossRef
54.
Clohisy JC, Carlisle JC, Beaule PE et al (2008) A systematic approach to the plain radiographic evaluation of the young adult hip. J Bone Joint Surg Am 90(Suppl 4): 47–66PubMedCrossRef
55.
Kim YJ, Jaramillo D, Millis MB et al (2003) Assessment of early osteoarthritis in hip dysplasia with delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage. J Bone Joint Surg Am 85(10): 1987–1992PubMedCrossRef
56.
Cunningham T, Jessel R, Zurakowski D et al (2006) Delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage to predict early failure of Bernese periacetabular osteotomy for hip dysplasia. J Bone Joint Surg Am 88(7): 1540–1548PubMedCrossRef
57.
Kim YJ (2008) Nonarthroplasty hip surgery for early osteoarthritis. Rheum Dis Clin North Am 34(3): 803–814PubMedCrossRef
58.
Jessel R, Zurakowski D, Zilkens C et al (2009) Radiographic and patient factors associated with pre-radiographic osteoarthritis in hip dysplasia. J Bone Joint Surg Am 91(5): 1120-1129PubMedCrossRef
59.
Leunig M, Beck M, Dora C et al (2006) Femoroacetabular impingement: Trigger for the development of osteoarthritis. Orthopade 35: 85–93CrossRef
60.
Dora C, Zurbach J, Hersche O et al (2000) Pathomorphologic characteristics of posttraumatic acetabular dysplasia. J Orthop Trauma 14(7): 483–489PubMedCrossRef
61.
Reynolds D, Lucas J, Klaue K (1999) Retroversion of the acetabulum. A cause of hip pain. J Bone Joint Surg Br 81(2): 281–288PubMedCrossRef
62.
Dora C, Mascard E, Mladenov K et al (2002) Retroversion of the acetabular dome after Salter and triple pelvic osteotomy for congenital dislocation of the hip. J Pediatr Orthop B 11(1): 34–40PubMedCrossRef
63.
Beck M, Kalhor M, Leunig M et al (2005) Hip morphology influences the pattern of damage to the acetabular cartilage: femoroacetabular impingement as a cause of early osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg Br 87(7): 1012–1018PubMedCrossRef
64.
Jessel R, Zilkens C, Tiderius C et al (2009) Assessment of osteoarthritis in hips with femoroacetabular impingement using delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage. J Magn Reson Imaging (im Druck)
65.
Bittersohl B, Hosalka H, Hughes T et al (2009) Feasibility of T2*-mapping for the evaluation of hip joint cartilage at 1.5T using a three-dimensional, gradient-echo sequence: A prospective study. Magn Reson Imaging (im Druck)
66.
Mamisch TC, Dudda M, Hughes T et al (2008) Comparison of delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) using inversion recovery and fast T1 mapping sequences. Magn Reson Med 60(4): 768–773PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
„Delayed Gadolinium Enhanced MRI of Cartilage“ (dGEMRIC)
Molekulare MRT-Bildgebung des Hüftgelenkknorpels
verfasst von
Dr. C. Zilkens
M. Jäger
B. Bittersohl
M. Dudda
M.B. Millis
Y.-J. Kim
G. Muhr
R. Krauspe
T.C. Mamisch
Publikationsdatum
01.07.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 7/2009
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-009-1441-7

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