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Erschienen in:
Anamnese, Voruntersuchungen und Aufklärung in der Anästhesiologie Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2018 | OriginalPaper | Buchkapitel

43. Der kardiale Risikopatient

verfasst von : Heinz Michael Loick, Carsten Zobel

Erschienen in: Praxis der Anästhesiologie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Zur Risikoeinschätzung vor der Operation eines kardialen Risikopatienten gilt es, die individuelle Gefährdung des Patienten durch den Eingriff zu bestimmen. Die hierfür notwendigen Verfahren werden in diesem Kapitel vorgestellt. Die häufigsten kardialen Erkrankungen, die Auswirkungen auf das anästhesiologische Vorgehen haben, werden ebenso erörtert wie das anästhesiologische Management kardialer Risikopatienten.
Fußnoten
1
RIVA = LAD = left anterior descending (coronary artery)
 
2
HMG-CoA-Reduktase ist die Abkürzung für »3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktase«. Dieses Enzym spielt bei der Cholesterinsynthese eine wichtige Rolle und wird durch Statine gehemmt.
 
3
NOAK war zuerst die Abkürzung für »neue orale Antikoagulanzien« wie Dabigatran, Rivaroxaban oder Apixaban. Der Begriff wurde für kurze Zeit in DOAK (»direkte orale Antikoagulanzien«) geändert. Heute bezeichnet man die Substanzgruppe wieder als NOAK, diesmal steht die Abkürzung für »Nicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien«.
 
4
Diese Definition gilt nicht bei der sog. »Low-flow-low-gradient«-Aortenklappenstenose bei stark eingeschränkter Pumpfunktion.
 
5
Es kann eine akute diastolische Herzinsuffizienz mit Lungenödem bei gleichzeitig erhaltener systolischer Pumpfunktion auftreten. Dies wird als »HFNEF« (heart failure with normal ejection fraction, ausgesprochen »Hefnef«) oder als »HFPEF« (heart failure with preserved ejection fraction, ausgesprochen »Hefpef«) bezeichnet. Betroffen sind häufig ältere Frauen mit arterieller Hypertonie. Im Unterschied dazu spricht man bei systolischer Herzinsuffizienz von »HFREF« (heart failure with reduced ejection fraction«, ausgesprochen »Hefref«).
 
6
TAPSE = Trikuspidalanulusbewegung von Enddiastole bis Endsystole (tricuspid annular plane systolic excursion) als Maß für die rechtsventrikuläre Kontraktion. Normalwert ≥16 mm.
 
7
Das sog. Koch-Dreieck ist eine anatomische Region im rechten Vorhof, u.a. durch die Einmündung des Sinus coronarius und das septale Segel der Trikuspidalklappe begrenzt. Das Koch-Dreieck beinhaltet den AV-Knoten.
 
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Metadaten
Titel
Der kardiale Risikopatient
verfasst von
Heinz Michael Loick
Carsten Zobel
Copyright-Jahr
2018
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Praxis der Anästhesiologie

Print ISBN: 978-3-662-54567-6

Electronic ISBN: 978-3-662-54568-3

Copyright-Jahr: 2018

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-54568-3_43

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