Der richtige Therapiestart bei fokalen Epilepsien

Auszug

_ Etwa jeder dritte Patient mit Epilepsie ist unter einer medikamentösen Therapie nicht anfallsfrei. Die höchste Wahrscheinlichkeit, Anfallsfreiheit zu erreichen, besteht mit der ersten Antiepileptikabehandlung. Metaanalysen und Leitlinien kommen zu unterschiedlichen Ergebnissen hinsichtlich der primär einzusetzenden Wirkstoffe. Zusammengenommen lassen sich laut Professor Christian G. Bien, Epilepsiezentrum Bethel, Bielefeld, drei Substanzen als Kandidaten für die Primärtherapie ableiten: Lamotrigin (LTG), Levetiracetam (LEV) und Oxcarbazepin (OXC). Weil LTG und OXC weniger gut kombinierbar seien als LTG mit LEV oder OXC mit LEV, sei es im Hinblick auf eine spätere Add-on-Therapie günstiger, mit LTG oder OXC als Monotherapie zu beginnen. So lassen sich bei nicht ausreichender Anfallskontrolle günstige Kombinationen anschließen, wie die in Abb. 1 gezeigten. …