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Die Urologie
Erschienen in: Der Urologe 1/2007

01.01.2007 | Leitthema

Diagnose und Therapie von tumorbedingten Schmerzen

verfasst von: M. Kloke

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 1/2007

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Zusammenfassung

Die von der WHO 1986 erstmals formulierten WHO-Leitlinien zur Tumorschmerztherapie sind im Grundsatz nach wie vor gültig. Eine effiziente Behandlung setzt eine exakte Schmerzanamnese und -diagnose voraus. In Absprache mit dem Patienten wird ein inhaltlich und zeitlich gestaffeltes multimodales Therapiekonzept erstellt. Bezüglich der medikamentösen Therapie gilt, dass bei insuffizienter Schmerzlinderung durch Nicht-Opioidanalgetika schwache Opioide zusätzlich gegeben werden. Bei Schmerzpersistenz werden diese durch starke Opioide ersetzt. Die Verfügbarkeit neuer Substanzen und/oder innovativer galenischer Zubereitungen erlaubt individuell angepasste Therapieformen unter Berücksichtigung metabolischer und schmerzsyndromspezifischer Gegebenheiten. Eine weitere Option stellen Koanalgetika dar, die in Abhängigkeit von Schmerztyp zumeist in Ergänzung der Analgetika gegeben werden.
Literatur
1.
Ashby M, Fleming B, Wood M, Somogyi PD (1997) Plasma morphine and glucuronide (M3G and M6G) concentrations in hospice inpatients. J Pain Symp Mange 14(3): 157–166CrossRef
2.
Attal N, Cruccu G, Haanpaa M et al. (2006) EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. Eur J Neurol 13(11): 1153–1169CrossRefPubMed
3.
Berger A, Dukes E, Mercadante S, Oster G (2006) Use of antiepileptics and tricyclic antidepressants in cancer patients with neuropathic pain. Eur J Cancer Care 15(2): 138–145CrossRef
4.
Burera E, Schoeller T, Wenk R et al. (1995) A prospective multicenter assessment of the Edmonton stagin g system for cancer pain. J Pain Symptom Manage 10(5): 348–355CrossRefPubMed
5.
Clohisy DR, Mantyh PW (2003) Bone cancer pain Cancer 1(97 Suppl 3): 866–873
6.
Eisenach JC, Rauch RL (1989) Spinal opiate administration in cancer pain management. In: Foley KM, Payne RM (eds) Current therapy of pain. Decker, Toronto, pp 400–408
7.
De Stoutz ND, Bruera E, Suarez-Almazor M (1995) Opioid rotation for toxicity reduction in terminal cancer patients. Pain Symp Manag 10(5): 378–383CrossRef
8.
Expert Working Group of EAPC(1996) Morphine in cancer pain: modes of administration. Br Med J 312: 823–826
9.
Grond S, Zech D, Schug SA et al. (1991) Validation of the World Health Organisation guidelines for cancer pain relief during the last days and hours of life. J Pain Sympt Manag 6(7): 411–412CrossRef
10.
Kloke M (2004) Gaps and junctions between clinical experience and theoretical framework in the use of opioids. Supp Care Cancer 12(11): 749–751CrossRef
11.
Marinangeli F, Ciccozzi A, Leonardis M et al. (2004) Use of strong opioids in advanced cancer pain: a randomized trial. J Pain Symptom Manage 27(5): 409–416CrossRefPubMed
12.
Mercadante S, Bruera E (2006) Opioid switching: A systematic and critical review. Cancer Treat Rev 17
13.
Mercadante S, Porzio G, Ferrera P et al. (2006) Low morphine doses in opioid-naive cancer patients with pain. J Pain Symptom Manage 31(3): 242–247CrossRefPubMed
14.
Mercadante S, Fulfaro F (2005) World Health Organization guidelines for cancer pain: a reappraisal. Ann Oncol 16(Suppl 4): 132–135CrossRefPubMed
15.
Murray A, Hagen NA (2005) Hydromorphone. J Pain Symptom Manage 29(5 Suppl): 57–66CrossRef
16.
Nekolaichuk CL, Fainsinger RL, Lawlor PG (2005) A validation study of a pain classification system for advanced cancer patients using content experts: the Edmonton Classification System for Cancer Pain. Palliat Med 19(6): 466–476CrossRefPubMed
17.
Radbruch L, Sabatowski R, Loick G et al. (2000) MIDOS-validation of a minimal documentation system for palliative medicine. Schmerz 14(4): 231–239CrossRefPubMed
18.
Reid CM, Martin RM, Sterne JA et al. (2006) Oxycodone for cancer-related pain: meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 166(8): 837–843CrossRefPubMed
19.
Tawfik MO, Bryuzgin V, Kourteva G, FEN-INT-20 Study Group (2004) Use of transdermal fentanyl without prior opioid stabilization in patients with cancer pain. Curr Med Res Opin 20(3): 259–267PubMed
20.
Vogel CL, Yanagihara RH, Wood AJ et al. (2004) Safety and pain palliation of zoledronic acid in patients with breast cancer, prostate cancer, or multiple myeloma who previously received bisphosphonate therapy. Oncologist 9(6): 687–695CrossRefPubMed
21.
World Health Organisation (1997) Cancer pain relief, 2nd edn. WHO, Genf
22.
World Health Organisation (2006) Cancer pain release, vol 19, No 1. WHO, Genf
23.
Zimmermann C, Seccareccia D, Booth CM, Cottrell W (2005) Rotation to methadone after opioid dose escalation: How should individualization of dosing occur? J Pain Palliat Care Pharmacother 19(2): 25–31
Metadaten
Titel
Diagnose und Therapie von tumorbedingten Schmerzen
verfasst von
M. Kloke
Publikationsdatum
01.01.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 1/2007
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-006-1277-2

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