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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 5/2004

01.05.2004 | Leitthema

Diagnostik und Therapie von chronischen Anastomosenfisteln

verfasst von: Dr. M. Sailer, D. Bussen, A. Thiede

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 5/2004

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Zusammenfassung

Die Therapie postoperativer Anastomosenfisteln setzt immer ein individuelles Konzept voraus. Durch zahlreiche Einflussfaktoren, etwa Ausmaß der Primäroperation, onkologische Situation, Komorbidität, Alter des Patienten sowie fistelspezifische Überlegungen wie anatomische Lokalisation, Sekretmenge und vieles mehr, entsteht ein sehr heterogenes Bild. Bei High-output-Fisteln müssen zunächst entsprechende Verluste bzw. metabolische Entgleisungen korrigiert werden. Bei kutanen Fisteln bedarf es besondere Beachtung der Hautsituation. Die Fistelsanierung kann operative Maßnahmen oder interventionelle/endoskopische Therapieversuche beinhalten. Insbesondere bei High-output-Dünndarmfisteln oder bei Pankreasfisteln kann eine medikamentöse Unterstützung durch Applikation von Octreotid erfolgen. Liegt der Anastomosenfistel eine Grunderkrankung (z. B. M. Crohn) zugrunde, so muss diese zunächst optimal behandelt werden, was den interdisziplinären Charakter dieser Erkrankungen unterstreicht. Im folgenden Artikel wird auf die allgemeinen und lokalisationsspezifischen Aspekte von Anastomosenfisteln eingegangen.
Literatur
1.
Baumgartner U (2002) Fistel nach OP—So bringen Sie sie konservativ zum Verschluß. MMW-Fortschr Med 45:35–39
2.
Böttcher K, Siewert JR, Roder JD et al. (1994) Risiko der chirurgischen Therapie des Magencarcinoms in Deutschland. Ergebnisse der Deutschen Magencarcinom-Studie 1992. Chirurg 65:298–306PubMed
3.
Chou FF, Sheen-Chen SM, Chen YS et al. (1996) Postoperative morbidity and mortality of pancreaticoduodenectomy for periampullary cancer. Eur J Surg 162:477–481PubMed
4.
Debus ES, Dietz UA, Sailer M (2002) Nahtmaterial, Nahthilfsmaterial, Stapler am Gastrointestinaltrakt (Teil I). Zentralbl Chir 127:54–69CrossRef
5.
Friess H, Kleef J, Fischer L et al. (2003) Chirurgische Standardtherapie beim Pankreaskarzinom. Chirurg 74:183–190CrossRefPubMed
6.
Fruhstorfer B et al. (2003) Therapie und Prävention von Fisteln in der Visceralchirurgie—Satelliten-Symposium anlässlich des 120. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Beilage in Chirurg 74
7.
Gecim IE, Wolff BG, Pemberton JH (2000) Does Technique of Anastomosis Play Any Role in Developing Late Perianal Abscess or Fistula? Dis Colon Rectum 43:1241–1245PubMed
8.
Grund KE (2003) Relevanz der Stentimplantation für die Viszeralchirurgie. Viszeralchirurgie 38:219–228CrossRef
9.
Halloran CM, Ghaneh P, Bosonnet L et al. (2002) Complications of pancreatic cancer resection. Dig Surg 19:138–146CrossRefPubMed
10.
Harder F, Kull CH (1987) Fortlaufende einreihige Darmanastomose. Chirurg 58:269–273PubMed
11.
Horbach T, Schick CH, Rausch J et al. (2002) Endoskopische Therapie von Anastomoseninsuffizienzen und postoperativen Stenosen im oberen Gastrointestinaltrakt. Viszeralchirurgie 37:230–236CrossRef
12.
Koltun WA, Schoetz DJ, Roberts PL et al. (1991) Indeterminate Colitis Predisposis to Perineal Complications After Ileal Pouch-Anal-Anastomosis. Dis Colon Rectum 34:857–860PubMed
13.
Meyer Glang RA, Schildberg FW (2001) Einflußfaktoren auf die Anastomosenheilung. Viszeralchirurgie 36:49–68
14.
PierieJPEN, de Graaf PW, Vroonhofen T et al. (1999) Healing of the cervical esphagogastrostomy. Am Coll of Surg 188:448–454CrossRef
15.
Stojadinovic A, Brooks A, Hoos A et al. (2003) An evidence-based approach to the surgical management of resectable pancreatic adenocarcinoma. J Am Coll Surg 196:954–964CrossRefPubMed
16.
Thiede A, Sailer M, Geiger D (2000) Anastomosentechniken am Gastrointestinaltrakt. Chirurg 71:601–614CrossRefPubMed
17.
Tran K, van Eijck C, Di Carlo V et al. (2002) Occlusion of the pancreatic duct versus pancreaticojejunostomy: A prospective randomized trial. Ann Surg 236:422–428CrossRefPubMed
18.
Yeo CJ, Cameron JL, Maher MM et al. (1995) A prospective randomised trial of pancreatico-gastrostomy and pancreatico-jejunostomy after pancreaticoduodenectomy. Ann Surg 222:580–588PubMed
19.
Yu CS, Pemberton JH, Larson D (2000) Ileal Pouch-Anal Anastomosis in Patients wirth indeterminate Colitis. Dis Colon Rectum 43:1487–1496
20.
Zoedler Th, Becker H, Röher HD (1995) Die fortlaufende einreihige Anastomose als Standardverfahren im Gastrointestinaltrakt. Chiruirg 66:50–53
Metadaten
Titel
Diagnostik und Therapie von chronischen Anastomosenfisteln
verfasst von
Dr. M. Sailer
D. Bussen
A. Thiede
Publikationsdatum
01.05.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 5/2004
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-004-0877-x

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