Skip to main content
Erschienen in: coloproctology 6/2022

28.11.2022 | Diarrhoe | Leitthema

Diagnostik chronischer Durchfälle

Ein anamnesebasierter Algorithmus

verfasst von: Dr. Marc Binder

Erschienen in: coloproctology | Ausgabe 6/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Klärung chronischer Durchfälle ist in der ambulanten Medizin eine häufige Aufgabe. Die Ursachen sind vielfältig und beinhalten sowohl funktionelle Störungen als auch potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen. Ein strukturiertes diagnostisches Vorgehen erleichtert es, die zum Durchfall führende Grundproblematik zu erkennen. Unnötige, kostspielige Untersuchungen können vermieden und der Patient schnell einer zielgerichteten Therapie zugeführt werden. Eine zentrale Rolle nimmt dabei die Anamnese ein, die im Zentrum dieser Arbeit steht.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Veröffentlichung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), 12/2019 Veröffentlichung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), 12/2019
2.
Zurück zum Zitat Caspary WF, Lüpke NP, Oldiges FJ, Wahle K (1995) Diarrhoe in der ärztlichen Praxis. Eine Bestandsaufnahme. Munch Med Wochenschr 137:411–415 Caspary WF, Lüpke NP, Oldiges FJ, Wahle K (1995) Diarrhoe in der ärztlichen Praxis. Eine Bestandsaufnahme. Munch Med Wochenschr 137:411–415
3.
Zurück zum Zitat Madoff RD, Williams JG, Caushaj PF (1992) Fecal incontinence. N Engl J Med 326:1002–1007CrossRef Madoff RD, Williams JG, Caushaj PF (1992) Fecal incontinence. N Engl J Med 326:1002–1007CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Nothdurft HD (2004) Infektiöse Diarrhoe? Wann Diagnostik? Wann Therapie. Dtsch Med Wochenschr 129:107–S110CrossRef Nothdurft HD (2004) Infektiöse Diarrhoe? Wann Diagnostik? Wann Therapie. Dtsch Med Wochenschr 129:107–S110CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Schiller LR, Pardi DS, Sellin JH (2017) Chronic Diarrhea: Diagnosis and Management. Clin Gastroenterol Hepatol 15(2):182–193CrossRef Schiller LR, Pardi DS, Sellin JH (2017) Chronic Diarrhea: Diagnosis and Management. Clin Gastroenterol Hepatol 15(2):182–193CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Elfstrand L, Florén CH (2010) Management of chronic diarrhea in HIV-infected patients: current treatment options, challenges and future directions. HIV/AIDS 2:219–224 Elfstrand L, Florén CH (2010) Management of chronic diarrhea in HIV-infected patients: current treatment options, challenges and future directions. HIV/AIDS 2:219–224
7.
Zurück zum Zitat Isaac-Renton JL (1991) Laboratory diagnosis of giardiasis. Clin Lab Med 11:811–827CrossRef Isaac-Renton JL (1991) Laboratory diagnosis of giardiasis. Clin Lab Med 11:811–827CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Valdovinos MA, Camilleri M, Zimmerman BR (1993) Chronic diarrhea in diabetes mellitus: mechanisms and an approach to diagnosis and treatment. Mayo Clin Proc 68:691–702CrossRef Valdovinos MA, Camilleri M, Zimmerman BR (1993) Chronic diarrhea in diabetes mellitus: mechanisms and an approach to diagnosis and treatment. Mayo Clin Proc 68:691–702CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Fischbach W (2010) Diarrhoe. In: Riemann JF, Fischbach W, Galle PR, Mössner J (Hrsg) Gastroenterologie. Das Referenzwerk für Klinik und Praxis. Band 1: Intestinum. Thieme, Stuttgart, S 88 Fischbach W (2010) Diarrhoe. In: Riemann JF, Fischbach W, Galle PR, Mössner J (Hrsg) Gastroenterologie. Das Referenzwerk für Klinik und Praxis. Band 1: Intestinum. Thieme, Stuttgart, S 88
10.
Zurück zum Zitat Lankisch PG, Lübbers H, Mahlke R, Müller C‑H (2005) Gastroenterologie – Vom Symptom zur Diagnose. Ein Leitfaden für Klinik und Praxis. Falk Foundation e. V., Freiburg Lankisch PG, Lübbers H, Mahlke R, Müller C‑H (2005) Gastroenterologie – Vom Symptom zur Diagnose. Ein Leitfaden für Klinik und Praxis. Falk Foundation e. V., Freiburg
11.
Zurück zum Zitat Brandt JL (2005) Bloody diarrhea in an elderly patient. Gastroenterology 128:157–163CrossRef Brandt JL (2005) Bloody diarrhea in an elderly patient. Gastroenterology 128:157–163CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Canavan C, West J, Card T (2014) The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol 6:71–80 Canavan C, West J, Card T (2014) The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol 6:71–80
13.
Zurück zum Zitat Whitehead WE, Palsson OS, Simrén M (2017) Irritable bowel syndrome: what do the new Rome IV diagnostic guidelines mean for patient management? Expert Rev Gastroenterol Hepatol 11:281–283CrossRef Whitehead WE, Palsson OS, Simrén M (2017) Irritable bowel syndrome: what do the new Rome IV diagnostic guidelines mean for patient management? Expert Rev Gastroenterol Hepatol 11:281–283CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Layer P et al (2012) Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom. Z Gastroenterol 59:1323–1415 Layer P et al (2012) Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom. Z Gastroenterol 59:1323–1415
15.
Zurück zum Zitat Camilleri M (2015) Bile acid diarrhea: prevalence, pathogenesis, and therapy. Gut Liver 9:332–339CrossRef Camilleri M (2015) Bile acid diarrhea: prevalence, pathogenesis, and therapy. Gut Liver 9:332–339CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Deng Y, Misselwitz B, Dai N et al (2015) Lactose intolerance in adults: biological mechanism and dietary management. Nutrients 7:8020–8035CrossRef Deng Y, Misselwitz B, Dai N et al (2015) Lactose intolerance in adults: biological mechanism and dietary management. Nutrients 7:8020–8035CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Lankisch PG, Dröger M, Hofses F, König H, Lembcke B (1996) Steatorrhoe: You cannot trust your eyes when it comes to diagnosis. Lancet 347:160–161CrossRef Lankisch PG, Dröger M, Hofses F, König H, Lembcke B (1996) Steatorrhoe: You cannot trust your eyes when it comes to diagnosis. Lancet 347:160–161CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Lankisch PG, Schmidt I, Konig H et al (1998) Faecal elastase 1: not helpful in diagnosing chronic pancreatitis associated with mild to moderate exocrine pancreatic insufficiency. Gut 42:551–554CrossRef Lankisch PG, Schmidt I, Konig H et al (1998) Faecal elastase 1: not helpful in diagnosing chronic pancreatitis associated with mild to moderate exocrine pancreatic insufficiency. Gut 42:551–554CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Masoero G, Zaffino C, Laudi C et al (2000) Fecal pancreatic elastase 1 in the work up of patients with chronic diarrhea. Int J Pancreatol 28:175–179CrossRef Masoero G, Zaffino C, Laudi C et al (2000) Fecal pancreatic elastase 1 in the work up of patients with chronic diarrhea. Int J Pancreatol 28:175–179CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kirsch M (1990) Bacterial overgrowth. Am J Gastroenterol 85:231–237 Kirsch M (1990) Bacterial overgrowth. Am J Gastroenterol 85:231–237
21.
Zurück zum Zitat Saltzman JR, Kowdley KV, Pedrosa MC et al (1994) Bacterial overgrowth without clinical malabsorption in elderly hypochlorhydric subjects. Gastroenterology 106:615–623CrossRef Saltzman JR, Kowdley KV, Pedrosa MC et al (1994) Bacterial overgrowth without clinical malabsorption in elderly hypochlorhydric subjects. Gastroenterology 106:615–623CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Bragelmann R, Armbrecht U, Rosemeyer D et al (1997) Small bowel bacterial overgrowth in patients after total gastrectomy. Eur J Clin Invest 27:409–416CrossRef Bragelmann R, Armbrecht U, Rosemeyer D et al (1997) Small bowel bacterial overgrowth in patients after total gastrectomy. Eur J Clin Invest 27:409–416CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Lock G (2021) Durchblutungsstörungen des Darmtraktes. Gastroenterol Up2date 17(02):169–182CrossRef Lock G (2021) Durchblutungsstörungen des Darmtraktes. Gastroenterol Up2date 17(02):169–182CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Kucharzik T, Koletzko S, Kannengießer K, Dignaß A (2020) Ulcerative colitis—diagnostic and therapeutic algorithms. Dtsch Arztebl Int 117:564–574 Kucharzik T, Koletzko S, Kannengießer K, Dignaß A (2020) Ulcerative colitis—diagnostic and therapeutic algorithms. Dtsch Arztebl Int 117:564–574
Metadaten
Titel
Diagnostik chronischer Durchfälle
Ein anamnesebasierter Algorithmus
verfasst von
Dr. Marc Binder
Publikationsdatum
28.11.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
coloproctology / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 0174-2442
Elektronische ISSN: 1615-6730
DOI
https://doi.org/10.1007/s00053-022-00651-8

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2022

coloproctology 6/2022 Zur Ausgabe

Magen-Darm-Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Häufige gastrointestinale Krankheiten in der niedergelassenen Praxis sind Thema in diesem aufgezeichneten MMW-Webinar. Welche Differenzialdiagnosen bei Oberbauchbeschwerden sollten Sie kennen? Wie gelingt eine erfolgreiche probiotische Behandlung bei Reizdarm? Welche neuen Entwicklungen und praktischen Aspekte gibt es bei Diagnostik und Behandlung der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?