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Erschienen in:
01.03.2016 | Schmerzsyndrome | Leitthema
Die gestörte Wirbelsäule
Differenzialdiagnostik und Therapie neuroorthopädischer Syndrome aus neurologischer Sicht
Erschienen in: Manuelle Medizin | Ausgabe 1/2016
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Hintergrund
Beschwerden der Wirbelsäule zählen zu den häufigsten gesundheitlichen Störungen. Oft liegt die Ursache in einer Funktionsstörung des Achsenskeletts. Seltener verbirgt sich hinter den Beschwerden eine spezifische Affektion aus dem neurologischen oder neuroorthopädischen Formenkreis. Strukturen des Achsenskeletts, des Bewegungsapparats, des Nervensystems, der Haut und innere Organe stehen beim Menschen über den evolutionären Bauplan der Segmentanatomie und Metamerie in Verbindung.
Ziel
Ziel dieses Beitrags ist es, die Möglichkeiten der Differenzialdiagnose und Therapie neuroorthopädischer Syndrome im Fachbereich Neurologie aufzuzeigen.
Material und Methode
Differenzialdiagnostische Möglichkeiten und Algorithmen werden unter besonderer Berücksichtigung klinischer Aspekte und neurophysiologischer Untersuchungsverfahren zusammengefasst. Ferner werden therapeutische Empfehlungen für komplexe oder kombinierte Schmerzsyndrome anhand aktueller Fachleitlinien dargestellt.
Ergebnisse
Die differenzialdiagnostische Bewertung und die Therapie von Störungen der Wirbelsäule sind eine teilweise komplexe Herausforderung. Speziell bei auffälligen neurologischen Befunden oder fokalen Defiziten, bei nicht schlüssigen Symptomkonstellationen oder bei fehlendem therapeutischen Ansprechen sollte in Richtung einer spezifischen neurologischen Affektion die weiterführende Abklärung veranlasst werden.
Schlussfolgerungen
Basis und Ausgangspunkt der differenzialdiagnostischen Bewertung sind und bleiben die strukturierte Anamnese und die klinische Untersuchung unter besonderer Berücksichtigung der Möglichkeiten der manuellen Diagnostik. Bei der Behandlung komplexer Schmerzsyndrome empfiehlt es sich, leitlinienkonform vorzugehen.