Die isolierte Subskapularissehnenruptur

Isolierte Subskapularisrupturen treten insgesamt selten auf und sind häufig traumatischen Ursprungs. Trotz spezifischer klinischer Tests und exakter bildgebender Verfahren (Sonographie, MRT) werden diese Rupturen häufig übersehen. Zur Wiederherstellung der Kräftegleichgewichte am Glenohumeralgelenk ist die umgehende operative Rekonstruktion unbedingt zu empfehlen. Durch die Weiterentwicklung der arthroskopischen Techniken können mittlerweile auch Subskapularisteilrupturen des oberen Sehnenanteils und Partialrupturen gut arthroskopisch versorgt werden. Die häufig mitbetroffene lange Bizepssehne sollte mit einer Tenotomie oder einer Tenodese mittherapiert werden. Komplette Subskapularisausrisse sollten nach einer diagnostischen Arthroskopie zur Evaluation von Begleitverletzungen offen rekonstruiert werden. Eine umgehende operative Versorgung erzielt bessere klinische Ergebnisse als eine verzögerte operative Rekonstruktion.