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Uro-News
Erschienen in: Uro-News 5/2016

04.05.2016 | Harnwegsinfektionen | Fortbildung

Primärer vesikoureteraler Reflux

Eine interdisziplinäre Herausforderung

verfasst von: PD Dr. med. Rolf Beetz

Erschienen in: Uro-News | Ausgabe 5/2016

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Zusammenfassung

Kaum ein anderes Thema wird in der Kinderurologie so kontrovers diskutiert wie der vesikoureterale Reflux (VUR). Dies betrifft sowohl die Frage nach der Indikation zur Refluxdiagnostik als auch die Wahl des geeigneten Behandlungskonzeptes aus der Vielzahl der heute möglichen Therapieverfahren. Im Fokus stehen aktuell unter anderem die Effektivität der antibakteriellen Infektionsprophylaxe und der Stellenwert der endoskopischen Refluxkorrektur. Hier soll lediglich der primäre VUR besprochen werden — ihm liegt eine eigenständige Entwicklungsstörung des ureterovesikalen Ventilmechanismus zugrunde.
Literatur
1.
Faust WC, Diaz M, Pohl HG. Incidence of post-pyelonephritic renal scarring: a meta-analysis of the dimercapto-succinic acid literature. J Urol. 2009;181(1):290–8.CrossRefPubMed
2.
Peters CA, Skoog SJ, Arant BS Jr. et al. Summary of the AUA Guideline on Management of Primary Vesicoureteral Reflux in Children. J Urol. 2010;184:1134–44.CrossRefPubMed
3.
Stein R, Dogan HS, Hoebeke P et al. Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines. Eur Urol. 2014;67:546–58.CrossRefPubMed
4.
AAP - Subcommittee on Urinary Tract Infection SCoQIaM. Urinary Tract Infection: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months. Pediatrics. 2011;128:595–610.CrossRef
5.
Mori R, Lakhanpaul M, Verrier-Jones K. Diagnosis and management of urinary tract infection in children: summary of NICE guidance. BMJ. 2007;335:395–7.CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R et al. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012;101:451–7.CrossRefPubMed
7.
Tekgül S, Riedmiller H, Hoebeke P et al. EAU guidelines on vesicoureteral reflux in children. Eur Urol. 2012;62:534–42.CrossRefPubMed
8.
Preda I, Jodal U, Sixt R, Stokland E, Hansson S. Normal dimercaptosuccinic acid scintigraphy makes voiding cystourethrography unnecessary after urinary tract infection. J Pediatr. 2007;151:581–4, 584.e1.CrossRefPubMed
9.
Liao PF, Ku MS, Tsai JD et al. Comparison of procalcitonin and different guidelines for first febrile urinary tract infection in children by imaging. Pediatr Nephrol. 2014;29:1567–74.CrossRefPubMed
10.
Riccabona M. Cystography in infants and children: a critical appraisal of the many forms with special regard to voiding cystourethrography. Eur Radiol. 2002;12:2910–8.CrossRefPubMed
11.
Lebowitz RL, Olbing H, Parkkulainen KV, Smellie JM, Tamminen-Mobius TE. International system of radiographic grading of vesicoureteric reflux. International Reflux Study in Children. Pediatr Radiol. 1985;15:105–9.CrossRefPubMed
12.
Darge K, Moeller RT, Trusen A et al. Diagnosis of vesicoureteric reflux with low-dose contrast-enhanced harmonic ultrasound imaging. Pediatr Radiol. 2005;35:73–8.CrossRefPubMed
13.
Berger C, Becker T, Koen M et al. Positioning irrigation of contrast cystography for diagnosis of occult vesicoureteric reflux: association with technetium-99m dimercaptosuccinic acid scans. J Pediatr Urol. 2013;9:846–50.CrossRefPubMed
14.
Leroy S, Romanello C, Galetto-Lacour A et al. Procalcitonin is a predictor for high-grade vesicoureteral reflux in children: meta-analysis of individual patient data. J Pediatr. 2011;159:644–51.e4.CrossRefPubMed
15.
Beetz R. Rezidivprophylaxe bei Harnwegsinfektionen — noch zeitgemäß? Pädiatrie up2date 2011; 6(2):179–96.CrossRef
16.
Brandstrom P, Esbjorner E, Herthelius M et al. The Swedish reflux trial in children: III. Urinary tract infection pattern. J Urol. 2010;184:286–91.CrossRefPubMed
17.
Brandstrom P, Neveus T, Sixt R et al. The Swedish reflux trial in children: IV. Renal damage. J Urol 2010;184:292–7.CrossRefPubMed
18.
Garin EH, Olavarria F, Garcia Nieto V et al. Clinical significance of primary vesicoureteral reflux and urinary antibiotic prophylaxis after acute pyelonephritis: a multicenter, randomized, controlled study. Pediatrics. 2006;117:626–32.CrossRefPubMed
19.
Montini G, Rigon L, Zucchetta P et al. Prophylaxis after first febrile urinary tract infection in children? A multicenter, randomized, controlled, noninferiority trial. Pediatrics. 2008;122:1064–71.CrossRefPubMed
20.
Roussey-Kesler G, Gadjos V, Idres N et al. Antibiotic prophylaxis for the prevention of recurrent urinary tract infection in children with low grade vesicoureteral reflux: results from a prospective randomized study. J Urol. 2008;179:674–9; discussion 679.CrossRefPubMed
21.
Pennesi M, Travan L, Peratoner L et al. Is antibiotic prophylaxis in children with vesicoureteral reflux effective in preventing pyelonephritis and renal scars? A randomized, controlled trial. Pediatrics. 2008;121:e1489–94.CrossRefPubMed
22.
Hoberman A, Greenfield SP, Mattoo TK et al. Antimicrobial prophylaxis for children with vesicoureteral reflux. N Engl J Med. 2014;370:2367–76.CrossRefPubMed
23.
Craig J. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. New Engl J Med. 2009;361:1748–59.CrossRefPubMed
24.
Wang HH, Gbadegesin RA, Foreman JW et al. Efficacy of Antibiotic Prophylaxis in Children with Vesicoureteral Reflux: Systematic Review and Meta-Analysis. J Urol. 2015;193(3):963–9.CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Thompson M, Simon SD, Sharma V, Alon US. Timing of follow-up voiding cystourethrogram in children with primary vesicoureteral reflux: development and application of a clinical algorithm. Pediatrics. 2005;115:426–34.CrossRefPubMed
26.
Kirsch AJ, Arlen AM, Lackgren G. Current trends in dextranomer hyaluronic acid copolymer (Deflux) injection technique for endoscopic treatment of vesicoureteral reflux. Urology 2014;84:462–8.CrossRefPubMed
27.
Stein R, Ziesel C, Rubenwolf P, Beetz R. [Primary vesicoureteral reflux]. Urologe A. 2013;52:39–47CrossRefPubMed
28.
Lee EK, Gatti JM, Demarco RT, Murphy JP. Long-term followup of dextranomer/hyaluronic acid injection for vesicoureteral reflux: late failure warrants continued followup. The Journal of urology 2009;181:1869–74; discussion 1874-5.CrossRefPubMed
29.
Brandström P, Jodal U, Sillen U, Hansson S. The Swedish reflux trial: review of a randomized, controlled trial in children with dilating vesicoureteral reflux. J Pediatr Urol. 2011 Dec;7(6):594–600.CrossRefPubMed
30.
Rubenwolf PC, Ebert AK, Ruemmele P, Rosch WH. Delayed-onset ureteral obstruction after endoscopic dextranomer/hyaluronic acid copolymer (Deflux) injection for treatment of vesicoureteral reflux in children: a case series. Urology. 2011;81:659–62.CrossRef
31.
Birmingham Reflux Study Group. Prospective trial of operative versus non-operative treatment of severe vesicoureteric reflux in children: five years’ observation. Birmingham Reflux Study Group. Br Med J (Clin Res Ed). 1987;295:237–41.CrossRef
32.
Olbing H, Smellie JM, Jodal U, Lax H. New renal scars in children with severe VUR: a 10-year study of randomized treatment. Pediatr Nephrol. 2003;18:1128–31.CrossRefPubMed
33.
Bael AM, Benninga MA, Lax H et al. Functional urinary and fecal incontinence in neurologically normal children: symptoms of one ‚functional elimination disorder'? BJU Int. 2007;99:407–12.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Primärer vesikoureteraler Reflux
Eine interdisziplinäre Herausforderung
verfasst von
PD Dr. med. Rolf Beetz
Publikationsdatum
04.05.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Uro-News / Ausgabe 5/2016
Print ISSN: 1432-9026
Elektronische ISSN: 2196-5676
DOI
https://doi.org/10.1007/s00092-016-1073-2

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