Skip to main content
Erschienen in: Der Urologe 12/2012

01.12.2012 | Originalien

Einlage einer perkutanen Nephrostomie im offenen Magnetresonanztomographen

Klinische Ergebnisse und aktueller Status in der Urologie

verfasst von: Dr. M. Porsch, J.J. Wendler, F. Fischbach, D. Schindele, A. Janitzky, D. Baumunk, U.-B. Liehr, J. Ricke, M. Schostak

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 12/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Einlage einer perkutanen Nephrostomie (PCN) mit kombinierter Bildgebung durch Ultraschall und Durchleuchtung ist ein Standardverfahren in der Urologie. Unter Verwendung eines offenen 1-Tesla-Magnetresonanztomographen (1-T-MRT) kann die PCN-Platzierung in „Echtzeitbildgebung“ erfolgen.

Methode

Für die vorliegende Serie wurden zwischen 2008 und 2012 bei 51 Patienten insgesamt 79 Prozeduren im MRT durchgeführt. Bei 52 Eingriffen war zuvor eine konventionell-urologische Manipulation frustran verlaufen. Bei 55 Prozeduren bestand keine oder nur eine geringgradige Harntransportstörung (HTS).

Ergebnisse

Bei allen Patienten waren die Punktion und die anschließende PCN-Einlage erfolgreich. Bei 4 Patienten kam es zu einem Extravasat, bei 3 zu Koagelbildung im Nierenbecken. Alle Komplikationen heilten ohne weitere Interventionen folgenlos aus.

Schlussfolgerung

Die MRT-gestützte PCN-Einlage ist eine optimale Alternative, v. a. bei eingeschränkter konventioneller Bildgebung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Barbaric ZL, Hall T, Cochran ST et al (1997) Percutaneous nephrostomy: placement under CT and fluoroscopy guidance. Am J Roentgenol 169:1–155 Barbaric ZL, Hall T, Cochran ST et al (1997) Percutaneous nephrostomy: placement under CT and fluoroscopy guidance. Am J Roentgenol 169:1–155
2.
Zurück zum Zitat Egilmez H, Oztoprak I, Atalar M et al (2007) The place of computed tomography as a guidance modality in percutaneous nephrostomy: analysis of a 10-year single-center experience. Acta Radiol 48:806–813PubMedCrossRef Egilmez H, Oztoprak I, Atalar M et al (2007) The place of computed tomography as a guidance modality in percutaneous nephrostomy: analysis of a 10-year single-center experience. Acta Radiol 48:806–813PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat El-Nahas AR, Abou El-Ghar ME, Refae HF et al (2007) Magnetic resonance imaging in the evaluation of pelvi-ureteric junction obstruction: an all-in-one approach. Br J Urol Int 99:641–645CrossRef El-Nahas AR, Abou El-Ghar ME, Refae HF et al (2007) Magnetic resonance imaging in the evaluation of pelvi-ureteric junction obstruction: an all-in-one approach. Br J Urol Int 99:641–645CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Fischbach F, Porsch M, Krenzien F et al (2011) MR imaging guided percutaneous nephrostomy using a 1.0 Tesla open MR scanner. Cardiovasc Intervent Radiol 34(4):857–863PubMedCrossRef Fischbach F, Porsch M, Krenzien F et al (2011) MR imaging guided percutaneous nephrostomy using a 1.0 Tesla open MR scanner. Cardiovasc Intervent Radiol 34(4):857–863PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Gossmann A, Bangard C, Warm M et al (2008) Real-time MR-guided wire localization of breast lesions by using an open 1.0-T imager: initial experience. Radiology 247:535–542PubMedCrossRef Gossmann A, Bangard C, Warm M et al (2008) Real-time MR-guided wire localization of breast lesions by using an open 1.0-T imager: initial experience. Radiology 247:535–542PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hagspiel KD, Kandarpa K, Silverman SG (1998) Interactive MR-guided percutaneous nephrostomy. J Magn Reson Imaging 8(6):1319–1322PubMedCrossRef Hagspiel KD, Kandarpa K, Silverman SG (1998) Interactive MR-guided percutaneous nephrostomy. J Magn Reson Imaging 8(6):1319–1322PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kariniemi J, Sequeiros RB, Ojala R et al (2009) MRI-guided percutaneous nephrostomy: a feasibility study. Eur Radiol 19:1296–1301PubMedCrossRef Kariniemi J, Sequeiros RB, Ojala R et al (2009) MRI-guided percutaneous nephrostomy: a feasibility study. Eur Radiol 19:1296–1301PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Krombach GA, Mahnken A, Tacke J et al (2001) US-guided nephrostomy with the aid of a magnetic field-based navigation device in the porcine pelvicaliceal system. J Vasc Interv Radiol 12(5):623–628PubMedCrossRef Krombach GA, Mahnken A, Tacke J et al (2001) US-guided nephrostomy with the aid of a magnetic field-based navigation device in the porcine pelvicaliceal system. J Vasc Interv Radiol 12(5):623–628PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Leyendecker JR, Barnes CE, Zagoria RJ (2008) MR urography: techniques and clinical applications. Radiographics 28:23–46PubMedCrossRef Leyendecker JR, Barnes CE, Zagoria RJ (2008) MR urography: techniques and clinical applications. Radiographics 28:23–46PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Matlaga BR, Shah OD, Zagoria RJ et al (2003) Computerized tomography guided access for percutaneous nephrostolithotomy. J Urol 170:45–47PubMedCrossRef Matlaga BR, Shah OD, Zagoria RJ et al (2003) Computerized tomography guided access for percutaneous nephrostolithotomy. J Urol 170:45–47PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Merkle EM, Hashim M, Wendt M et al (1999) MR-guided percutaneous nephrostomy of the nondilated upper urinary tract in a porcine model. Am J Roentgenol 172:1221–1225 Merkle EM, Hashim M, Wendt M et al (1999) MR-guided percutaneous nephrostomy of the nondilated upper urinary tract in a porcine model. Am J Roentgenol 172:1221–1225
12.
Zurück zum Zitat Nolte-Ernsting CC, Bücker A, Neuerburg JM et al (1999) MR imaging-guided percutaneous nephrostomy and use of MRcompatible catheters in the nondilated porcine urinary tract. J Vasc Interv Radiol 10:1305–1314PubMedCrossRef Nolte-Ernsting CC, Bücker A, Neuerburg JM et al (1999) MR imaging-guided percutaneous nephrostomy and use of MRcompatible catheters in the nondilated porcine urinary tract. J Vasc Interv Radiol 10:1305–1314PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Nolte-Ernsting CC, Bücker A, Neuerburg JM et al (1998) MRI-guided percutaneous nephrostomy of the contrast-enhanced, nondilated upper urinary tract: initial experimental results. Rofo 168(6):616–620PubMedCrossRef Nolte-Ernsting CC, Bücker A, Neuerburg JM et al (1998) MRI-guided percutaneous nephrostomy of the contrast-enhanced, nondilated upper urinary tract: initial experimental results. Rofo 168(6):616–620PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Peoples RR, Perkins TG, Powell JW et al (2008) Whole-spine dynamic magnetic resonance study of contortionists: anatomy and pathology. J Neurosurg Spine 8:501–509PubMedCrossRef Peoples RR, Perkins TG, Powell JW et al (2008) Whole-spine dynamic magnetic resonance study of contortionists: anatomy and pathology. J Neurosurg Spine 8:501–509PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Regan F, Bohlman ME, Khazan R et al (1996) MR urography using HASTE imaging in the assessment of ureteric obstruction. Am J Roentgenol 167:1115–1120 Regan F, Bohlman ME, Khazan R et al (1996) MR urography using HASTE imaging in the assessment of ureteric obstruction. Am J Roentgenol 167:1115–1120
16.
Zurück zum Zitat Stables DP, Ginsberg NJ, Johnson ML (1978) Percutaneous nephrostomy: a series and review of the literature. Am J Roentgeno 130:75–82 Stables DP, Ginsberg NJ, Johnson ML (1978) Percutaneous nephrostomy: a series and review of the literature. Am J Roentgeno 130:75–82
17.
Zurück zum Zitat Streitparth F, Walter T, Wonneberger U et al (2010) Imageguided spinal injection procedures in open high-field MRI with vertical field orientation: feasibility and technical features. Eur Radiol 20:395–403PubMedCrossRef Streitparth F, Walter T, Wonneberger U et al (2010) Imageguided spinal injection procedures in open high-field MRI with vertical field orientation: feasibility and technical features. Eur Radiol 20:395–403PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Thanos L, Mylona S, Stroumpouli E et al (2006) Percutaneous CT-guided nephrostomy: a safe and quick alternative method in management of obstructive and nonobstructive uropathy. J Endourol 20:486–490PubMedCrossRef Thanos L, Mylona S, Stroumpouli E et al (2006) Percutaneous CT-guided nephrostomy: a safe and quick alternative method in management of obstructive and nonobstructive uropathy. J Endourol 20:486–490PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Van Sonnenberg E, Casola G, Talner LB et al (1992) Symptomatic renal obstruction or urosepsis during pregnancy: treatment by sonographically guided percutaneous nephrostomy. Am J Roentgenol 158:91–94 Van Sonnenberg E, Casola G, Talner LB et al (1992) Symptomatic renal obstruction or urosepsis during pregnancy: treatment by sonographically guided percutaneous nephrostomy. Am J Roentgenol 158:91–94
20.
Zurück zum Zitat Zegel HG, Pollack HM, Banner MP et al (1981) Percutaneous nephrostomy: comparison of sonographic and fluoroscopic guidance. Am J Roentgenol 137:925–927 Zegel HG, Pollack HM, Banner MP et al (1981) Percutaneous nephrostomy: comparison of sonographic and fluoroscopic guidance. Am J Roentgenol 137:925–927
Metadaten
Titel
Einlage einer perkutanen Nephrostomie im offenen Magnetresonanztomographen
Klinische Ergebnisse und aktueller Status in der Urologie
verfasst von
Dr. M. Porsch
J.J. Wendler
F. Fischbach
D. Schindele
A. Janitzky
D. Baumunk
U.-B. Liehr
J. Ricke
M. Schostak
Publikationsdatum
01.12.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 12/2012
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-012-3035-y

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2012

Der Urologe 12/2012 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGU

Mitteilungen der DGU

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.