Lageveränderungen des weiblichen Genitale

Den Schwerpunkt dieses Kapitels stellt die Diagnostik und die Therapie des Deszensus genitalis dar. Die Prävalenz des Deszensus genitalis ist sehr hoch, eine Indikation v. a. für eine invasive Therapie besteht aber nur bei einem klinischen Beschwerdebild. Nach der Definition werden die ätiologischen Ansätze und die Risikofaktoren des Deszensus besprochen. Die Einteilung des Deszensus kann nach Kompartimenten, nach klinischer Ausdehnung und nach Defekthöhe erfolgen. Die Bedeutung der Anamnese wird herausgehoben. Die diagnostischen Mittel werden dargestellt. Dabei wird die Bedeutung der gynäkologischen Untersuchung mit vaginaler Tastuntersuchung hervorgehoben. Der Ultraschall stellt einen unverzichtbaren Teil der Diagnostik dar. Schließlich werden die therapeutischen Möglichkeiten dargestellt. Die konservativen Optionen werden ausgeführt. Danach werden die operativen Eingriffe je nach betroffenem Kompartiment vorgestellt und die verschiedenen Zugangswege im Vergleich diskutiert.