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Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
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Critical Care
Erschienen in: Critical Care 1/2015

Open Access 01.12.2015 | Erratum

Erratum to: Development of the Post Cardiac Surgery (POCAS) prognostic score

verfasst von: Eduardo Tamayo, Inma Fierro, Juan Bustamante-Munguira, María Heredia-Rodríguez, Pablo Jorge-Monjas, Laura Maroto, Esther Gómez-Sánchez, Francisco Jesús Bermejo-Martín, Francisco Javier Álvarez, José Ignacio Gómez-Herreras

Erschienen in: Critical Care | Ausgabe 1/2015

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The online version of the original article can be found under doi:10.​1186/​cc13017.
The online version of the original article can be found at http://​dx.​doi.​org/​10.​1186/​cc13017.
After Publication of the original article [1] it has been brought to our attention that none of the tables referred to in the text have been included in the article. Tables 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7 are now displayed below.
Table 1
Patient population profile (Survivors and non-survivors)
Variable
Survivors (N = 829)
Non survivors (N = 80)
P value
Preoperative factors
 Age, years
66.3 ± 11.2
68.9 ± 11.3
0.05
 Sex, M/F male gender
574 (69.2)
48 (60)
0.09
 Peso, kg
72.7 ± 15
71.9 ± 11.4
0.69
 Talla, cm
163.3 ± 9
162.3 ± 8.9
0.34
 Hypertension
449 (54.2)
50 (62.5)
0.15
 Atrial fibrillation
167 (20.1)
23 (28.8)
0.07
 Diabetes mellitus
198 (23.9)
20 (25)
0.82
 Obesity
132 (15.9)
12 (15)
0.82
 Smoking
114 (13.8)
6 (7.5)
0.11
 Drinking alcohol
50 (6)
2 (2.5)
0.19
 Hepatic disease
23 (2.8)
3 (3.8)
0.61
 Respiratory disease
93 (11.2)
15(18.8)
0.04
 Chronic renal failure
50 (6)
11 (13.8)
0.008
 Immunosuppression
23 (2.8)
4 (5.0)
0.26
 Previous cardiac surgery
79 (9.5)
11 (13.8)
0.61
 Emergent surgery
70 (8.4)
23 (28.8)
0.0001
Perioperative factors
 Left ventricle ejection fraction
56.8 ± 11.5
49.6 ± 13.6
0.0001
 Valve
455 (54.9)
47 (58.8)
0.5
 CABG
399 (48.1)
39 (48.8)
0.91
 Valve + CABG
109 (13.1)
20 (25.0)
0.004
 Total CPB time. min
105.3 ± 44.29
156.1 ± 77.7
0.0001
 Aortic cross-clamp time, min
77.3 ± 37.04
106.9 ± 56.7
0.0001
Postoperative value
 Duration of mechanical ventilation, days
25.23 ± 62.59
19.75 ± 31.43
0.81
 Reintubation
25 (3)
16 (20)
0.0001
 Politrasfusion
254 (30.6)
25 (31.3)
0.640
 Acute renal failure
67 (8.1)
36 (45.0)
0.0001
 Reintervención
21 (2.5)
13 (16.3)
0.0001
 Intra-aortic balloon pump
32 (3.9)
27 (33.8)
0.0001
 Pneumonia
35 (4.2)
15 (18.8)
0.0001
 Surgical site infections
25 (3)
1 (1.3)
0.36
 Preoperative hospitalization, days
18.2 ± 15.5
10.6 ± 11.3
0.0001
 Mean ICU stay, days
4.7 ± 12.1
14.3 ± 20.9
0.0001
 Duration of hospitalization after surgery, days
22.8 ± 20.9
24.9 ± 23.7
0.43
Risk score
 Additive EuroSCORE, points
4.5 ± 2.8
7.4 ± 4.5
0.0001
 Logistic EuroSCORE, points
5.4 ± 6.2
16.7 ± 18.5
0.0001
 ACEF score, points
1.2 ± 0.4
1.7 ± 0.6
0.0001
 SOFA score, points
5.5 ± 1.7
7.7 ± 1.7
0.0001
 SAP II score, points
28.9 ± 8.7
43.0 ± 11.6
0.0001
 APACHE II score, points
13.3 ± 3.8
18.3 ± 5.6
0.0001
Values are expressed as numbers (n), percentages (%), and means ± SD
APACHE II Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, CABG coronary artery bypass graft, CPB cardiopulmonary bypass
Table 2
Parameters at the admission to the intensive care unit in survivors and non-survivors
Variable
Survivors (n = 829)
Non-survivors (n = 80)
p value
pH
7.37 ± 0.06
7.31 ± 0.9
0.0001
HCO3 − mEq/l
24.4 ± 3.15
21.04 ± 3.9
0.0001
PCO2, mmHg
41.0 ± 6.3
41.3 ± 6.2
0.69
PaO2/FiO2, range
245.6 ± 72.8
226.2 ± 77.1
0.024
Core temperature, °C
36.6 ± 0.8
36.7 ± 1.5
0.22
Leukocyte count, cells/mm3
10535.1 ± 6396.8
13454.8 ± 5727.4
0.0001
C-reactive protein, mg/L
14.3 ± 35.1
29.5 ± 53.1
0.014
Procalcitonin, ng/mL
0.8 ± 4.9
3.1 ± 5.
0.0001
Lactates, mmol/L
29.4 ± 14.9
63.6 ± 43.7
0.0001
ScvO2, %
73.4 ± 8.6
65.6 ± 12.3
0.0001
Heart rate, beats/min
92.3 ± 18.5
109.7 ± 17.2
0.0001
Mean arterial pressure, mmHg
72.5 ± 13.7
53.6 ± 10.5
0.0001
Glucose, mg/dl
181 ± 57.2
193.7 ± 70.5
0.13
Creatinine, mg/dl
1 ± 0.5
1.5 ± 1.3
0.001
Hematocrit, %
29.1 ± 4.4
28 ± 4.5
0.04
Na, mmol/L
140.1 ± 7.6
142 ± 4.8
0.028
K, mmol/L
3.9 ± 0.6
4 ± 0.7
0.47
TnT, μg/l
0.8 ± 1.4
3.8 ± 6.1
0.0001
CK-MB, ng/mL
336.4 ± 283.2
161.6 ± 186.4
0.0001
INR, range
1.5 ± 0.2
2 ± 0.8
0.0001
aPTTr, range
1.2 ± 0.3
1.8 ± 1.2
0.0001
Platelet count, cells/mm3
119490.8 ± 47226.4
119898.7 ± 65476.3
0.95
Values are expressed as means ± SD
aPTTr activated partial thromboplastin time ratio, CK-MB creatine kinase-MB, INR international normalized ratio, K potassium, Na sodium, PaO2/FiO2 ratio ratio of partial pressure of arterial oxygen to fraction of inspired oxygen, PCO2 partial pressure of carbon dioxide, ScvO2 central venous oxygen saturation, TnT troponin T
Table 3
Logistic regression model: risk factors for 90-day In-Hospital Mortality
 
B
SE
p value
OR
95 % CI
Constant
−11.561
1.155
0.0001
0.0001
 
1000/MAP (mmHg)
0.308
0.046
0.0001
1.360
1.242–1.489
1000/Bicarbonate (mEq/L)
0.034
0.013
0.011
1.035
1.008–1.062
Lactate (mg/dL)
0.022
0.007
0.001
1.023
1.009–1.036
INR
1.025
0.397
0.0101
2.788
1.282–6.064
Hosmer-Lemeshow X2 = 8.62; P = .37. Multicollinearity diagnostics: 1000/MAP, 0.78 tolerance; 1000/Bicarbonate, 0.87 tolerance; Lactate, 0.64 tolerance and INR, 0.65 tolerance
B regression coefficient, CI confidence interval, INR international normalized ratio, MAP Mean arterial pressure, OR Odds Ratio
Table 4
A new system to predict operative mortality in patients undergoing cardiac surgery: POCAS score
Lactate (mmol/L)
Score
INR
Score
 <16.00
3
<1.31
12
 16.00 to 24.90
4
1.31 to 1.52
14
 25.00 to 34.90
6
1.53 to 1.94
16
 35.00 to 52.90
9
1.95 to 2.65
20
 53.00 to 79.00
14
>2.65
30
 >79.00
21
  
MAP (mm Hg)
Score
Bicarbonate (mEq/L)
Score
 >75
35
>27.4
14
 69 to 75
41
25.7 to 27.4
15
 61 to 68
46
24.1 to 25.6
16
 60
50
22.8 to 24.0
17
 45 to 59
58
20.4 to 22.7
18
 <45
75
14.6 to 20.3
22
  
<14.6
35
Table 5
Development series: predictive function of POCAS score scale for 90-day In- Hospital Mortality (Logistic regression)
 
B
SE
p value
OR
95 % CI
POCAS
0.113
0.011
0.0001
1.119
1.096
1.143
Constant
−12.671
1.051
0.0001
0.000
  
B regression coefficient, CI confidence interval, OR Odds Ratio
Table 6
Operative risk categories with corresponding cumulative risk score for 90-day In-Hospital Mortality after cardiac surgery for the risk groups calculated from the roc curve, cumulative risk score*
Risk score
Observed no.
Predicted no.
% probability (95 % CI)
90-Day In-Hospital Mortality (%)
Operative risk categories
% probability (95 % CI)
<75
1
1
0.92 (0.89–0.95)
0.4
Low
2.33 (2.19–2.46)
75–81
3
3
2.10 (2.03–2.16)
1.5
82–90
11
11
4.82 (4.62–5.02)
6.1
91–100
12
12
12.99 (12.34–13.65)
11.1
Medium
16.32 (15.25–17.38)
101–105
11
10
25.53 (24.40–26.66)
28.2
106–128
29
28
56.22 (51.86–60.58)
55.8
High
56.22 (51.86–60.58)
>128
13
13
94.98 (92.75–97.21)
100.0
Very high
94.98 (92.75–97.21)
CI confidence interval, n number
Table 7
Validity of Additive EuroSCORE, Logistic EuroSCORE, ACEF, SOFA, SAP II, APACHE II, and POCAS to predict the 90-day In-Hospital Mortality rate after cardiac surgery with CEC
Criterion for assigning a mortality
AUC [95 % IC]
Ind.Youden Máx
Cutoff value
Sensitivity
Specifity
NPV
PPV
Χ 2 test AUCs (other scale*POCAS)
POCAS
0.899 [0.864–0.934]*
0.63
85.5
0.91
0.72
98.7
24.9
--
APACHE II
0.768 [0.709–0.828]*
0.42
17.5
0.54
0.88
95.2
30.7
20.42*
SOFA
0.825 [0.782–0.867]*
0.52
5.5
0.92
0.59
98.7
18.8
10.16**
SAPS II
0.847 [0.800–0.893]*
0.56
32.5
0.85
0.71
98.2
20.1
24.10*
ACEF
0.699 [0.639–0.758]*
0.31
1.49
0.50
0.81
93.5
22.3
652.30*
Logistic EuroSCORE
0.754 [0.693–0.814]*
0.40
4.11
0.81
0.58
96.7
17.3
398.28*
Additive EuroSCORE
0.714 [0.647–0.780]*
0.38
5.50
0.71
0.67
95.4
19.2
30.39*
(*) p < 0.0001; (**) p < 0.05
AUC area under the curve, NPV negative predictive value, PPV positive predictive value, SOFA Secuencial Organ Failure Assesment, SAP II Simplified Acute Physiology Score II, APACHE II Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II
Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://​creativecommons.​org/​licenses/​by/​4.​0/​), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://​creativecommons.​org/​publicdomain/​zero/​1.​0/​) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.
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Literatur
1.
Tamayo E, Fierro I, Bustamante-Munguira J, Heredia-Rodríguez M, Jorge-Monjas P, Maroto L, et al. Development of the Post Cardiac Surgery (POCAS) prognostic score. Crit Care. 2013;17:R209.CrossRef
Metadaten
Titel
Erratum to: Development of the Post Cardiac Surgery (POCAS) prognostic score
verfasst von
Eduardo Tamayo
Inma Fierro
Juan Bustamante-Munguira
María Heredia-Rodríguez
Pablo Jorge-Monjas
Laura Maroto
Esther Gómez-Sánchez
Francisco Jesús Bermejo-Martín
Francisco Javier Álvarez
José Ignacio Gómez-Herreras
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
BioMed Central
Erschienen in
Critical Care / Ausgabe 1/2015
Elektronische ISSN: 1364-8535
DOI
https://doi.org/10.1186/s13054-015-1117-0

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