Erschienen in:
01.07.2014 | Originalien
Eviszeration von Darm nach Stichverletzung des Abdomens
Häufigkeit und klinische Aspekte des klinischen Schockraummanagements
verfasst von:
PD Dr. D. Doll, E. Matevossian, K. Kayser, E. Degiannis, C. Hönemann
Erschienen in:
Die Unfallchirurgie
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Ausgabe 7/2014
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Zusammenfassung
Hintergrund und Fragestellung
Es wird die Häufigkeit und die klinischen Parameter von abdominellen Verletzungen mit Eviszeration von Darm im Schockraum ermittelt.
Studiendesign und Untersuchungsmethoden
Wir führen eine retrograde Kohortenanalyse aller Schockraumpatienten des Chris Hani Baragwanath Academic Hospitals, Soweto, Johannesburg, Südafrika im Zeitraum von 9/2000–5/2005 durch.
Ergebnisse
Von 9010 Patienten erlitten 4390 penetrierende Verletzungen, davon 71 Patienten mit Eviszeration von Darm. 8/71 der Eviszerationen von Darm waren bei singulären Schussverletzungen, während 60/71 der Eviszerationen aufgrund von singulären Stichverletzungen zu verzeichnen waren. 3 Patienten erlitten multiple Verletzungen. Herzfrequenz, Blutdruck und Schockindex in Bauchstichpatienten mit und ohne Eviszeration waren nicht signifikant unterschiedlich, sodass eine vagale Überstimulierung aufgrund von Zug am Mesenterium weder durch Bradykardie noch durch Hypotonie belegt wurde. Die Mortalität betrug 1/71(1,6 %; Schockraumdurchschnitt 4,2 %).
Schlussfolgerungen
Bei 71 Patienten mit Eviszeration von Darm fand sich weder eine erhöhte Schockraummortalität noch eine Kreislaufinstabilität. Die Patienten waren ausreichend kreislaufstabil, um umfassende präoperative Diagnostik durchzuführen.