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Die Anaesthesiologie
Erschienen in: Der Anaesthesist 12/2012

01.12.2012 | Kasuistiken

Extreme Hypernatriämie

Fallbericht, Pathophysiologie und Therapie

verfasst von: Dr. A. Schneider, M. Reiner, F. Kolibay

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 12/2012

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Zusammenfassung

Es wird über eine Patientin mit suprasellärem Optikusgliom berichtet, die infolge eines dekompensierten Diabetes insipidus mit einer Hypernatriämie von 194 mmol/l auf die Intensivstation aufgenommen wurde. Die Natriumkonzentration wurde über 4 Tage langsam gesenkt; die Patientin erholte sich folgenlos. Aufbauend auf diesem Fall bespricht die vorliegende Arbeit Pathophysiologie und Therapie der Hypernatriämie. Der Anstieg der extrazellulären Osmolarität bewirkt eine vermehrte Bildung intrazellulärer Osmolyte, um die Zellgröße konstant zu halten. Aufgrund dieser Gegenregulation muss die Normalisierung der Natriumkonzentration mit Bedacht erfolgen.
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Literatur
1.
2.
Alshayeb HM, Showkat A, Babar F et al (2011) Severe hypernatremia correction rate and mortality in hospitalized patients. Am J Med Sci 341:356–360PubMedCrossRef
3.
Darmon M, Timsit JF, Francais A et al (2010) Association between hypernatraemia acquired in the ICU and mortality: a cohort study. Nephrol Dial Transplant 25:2510–2515PubMedCrossRef
4.
Egan B, Abbey K (2011) Perioperative severe hypernatremia in a patient with central diabetes insipidus. J Neurosurg Anesthesiol 23:171–172PubMedCrossRef
5.
Hayanga AJ, Kohen R, Egeland B et al (2008) Central diabetes insipidus: a rare perioperative cause of severe hypernatraemia. Anaesth Intensive Care 36:235–241PubMed
6.
Hoffmann EK, Lambert IH, Pedersen SF (2009) Physiology of cell volume regulation in vertebrates. Physiol Rev 89:193–277PubMedCrossRef
7.
Jeffery J, Ayling RM, McGonigle RJS (2007) Successful rescue of severe hypernatraemia (196 mmol/l) by treatment with hypotonic fluid. Ann Clin Biochem 44:491–494PubMedCrossRef
8.
Kahn A, Brachet E, Blum D (1979) Controlled fall in natremia and risk of seizures in hypertonic dehydration. Intensive Care Med 5:27–31PubMedCrossRef
9.
Lichtwarck-Aschoff M, Dietrich B, Breitschaft D (2009) Dysnatriämien bei Intensivpatienten. Anaesthesist 58:543–561PubMedCrossRef
10.
Lindner G, Funk GC, Schwarz C et al (2007) Hypernatremia in the critically ill is an independent risk factor for mortality. Am J Kidney Dis 50:952–957PubMedCrossRef
11.
Lindner G, Schwarz C, Kneidinger N et al (2008) Can we really predict the change in serum sodium levels? An analysis of currently proposed formulae in hypernatraemic patients. Nephrol Dial Transplant 23:3501–3508PubMedCrossRef
12.
McManus ML, Churchwell KB, Strange K (1995) Regulation of cell volume in health and disease. N Engl J Med 333:1260–1266PubMedCrossRef
13.
Odier C, Nguyen DK, Panisset M (2010) Central pontine and extrapontine myelinolysis: from epileptic and other manifestations to cognitive prognosis. J Neurol 257:1176–1180PubMedCrossRef
14.
Portel L, Hilbert G, Gruson D et al (1998) Survival with extreme hypernatremia at 209 mmol/l. Intensive Care Med 24:197–198PubMedCrossRef
15.
Robertson G, Carrihill M, Hatherill M et al (2007) Relationship between fluid management, changes in serum sodium and outcome in hypernatraemia associated with gastroenteritis. J Paediatr Child Health 43:291–296PubMedCrossRef
16.
17.
Verbalis JG (2010) Brain volume regulation in response to changes in osmolality. Neuroscience 168:862–870PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Extreme Hypernatriämie
Fallbericht, Pathophysiologie und Therapie
verfasst von
Dr. A. Schneider
M. Reiner
F. Kolibay
Publikationsdatum
01.12.2012
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 12/2012
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-012-2108-z

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