Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Häufige urologisch-sexualmedizinische Themen in der Praxis sind das Thema des MMW-Webinars am 5. Juni von 17.30 bis 19 Uhr. Konkret geht es um die Frage, wann bei Harnwegsinfektionen auf Antibiotika verzichtet werden kann, und um ein Update zur Therapie von Libido- und Potenzstörungen des Mannes. Der dritte Vortrag behandelt sexuell übertragbare Krankheiten. Stellen Sie Ihre Fragen an die Experten und sammeln Sie 2 CME-Punkte. Jetzt gleich anmelden!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 1/2019

03.01.2019 | Fixateur externe | Leitthema

Korrekturosteotomien am kindlichen Knie

verfasst von: PD Dr. Christof Radler

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 1/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Frakturen im Kindesalter können durch unzureichende Reposition, Verheilung in Fehlstellung oder Schädigung der Wachstumsfuge zu Beinfehlstellungen und/oder Beinverkürzungen führen.

Ziel der Arbeit

Unterschiedliche Formen posttraumatischer kniegelenknaher Deformitäten, ihre Diagnostik und Korrektur werden beschrieben.

Material und Methoden

Während reine Fehlstellungen oft akut mithilfe der internen Fixation korrigiert werden können, sind bei Beinverkürzungen mit und ohne Fehlstellung eine Verlängerung und eine Achsenkorrektur mithilfe des Fixateur externe oder eines Verlängerungsmarknagels erforderlich.

Ergebnisse

Moderne Hexapoden-Fixateure erlauben die simultane Verlängerung und Achsenkorrektur in allen Ebenen bei Patienten vom Kleinkindalter an. Die Korrektur mithilfe eines Verlängerungsmarknagels ist erst am Wachtsumsende oder bei posttraumatisch verschlossener Wachstumsfuge möglich.

Schlussfolgerung

Exakte Analysen der Fehlstellung und der Beinlängendifferenz sind erforderlich, um den richtigen Zeitpunkt sowie die richtige Operationstechnik und Hardware zu wählen.
Literatur
1.
Shapiro F (1982) Developmental patterns in lower-extremity length discrepancies. J Bone Joint Surg Am 64:639–651CrossRef
2.
3.
4.
Paley D, Tetsworth K (1992) Mechanical axis deviation of the lower limbs. Preoperative planning of uniapical angular deformities of the tibia or femur. Clin Orthop Relat Res 280:48–64
5.
Paley D, Herzenberg JE, Tetsworth K, McKie J, Bhave A (1994) Deformity planning for frontal and sagittal plane corrective osteotomies. Orthop Clin North Am 25:425–465PubMed
6.
7.
Langenskiöld A (1981) Surgical treatment of partial closure of the growth plate. J Pediatr Orthop 1(1):3–11CrossRef
8.
Radler C, Mindler GT, Ganger R (2016) Korrektur von Achsabweichungen und Längendifferenzen der unteren Extremität im Wachstumsalter. Orthopäd Unfallchir Prax 7(8):433–445
9.
Hammouda AI, Jauregui JJ, Gesheff MG, Standard SC, Herzenberg JE (2017) Trochanteric entry for femoral lengthening nails in children: is it safe? J Pediatr Orthop 37(4):258–264CrossRef
10.
Manner HM, Huebl M, Radler C, Ganger R, Petje G, Grill F (2007) Accuracy of complex lower-limb deformity correction with external fixation: a comparison of the Taylor Spatial Frame with the Ilizarov ring fixator. J Child Orthop 1(1):55–61CrossRef
11.
Canale ST, Christian CA (1990) Techniques for epiphysiodesis about the knee. Clin Orthop Relat Res 255:81–85
12.
Anderson M, Green WT, Messner MB (1963) Growth and predictions of growth in the lower extremities. J Bone Joint Surg Am 45-A:1–14CrossRef
13.
Paley D, Bhave A, Herzenberg JE, Bowen JR (2000) Multiplier method for predicting limb-length discrepancy. J Bone Joint Surg Am 82-A:1432–1446CrossRef
14.
Eidelman M, Zaidman M, Katzman A (2010) Treatment of posttraumatic deformities in children and adolescents using the Taylor Spatial Frame. Orthopedics 33(4):253–256CrossRef
15.
Iobst C (2010) Limb lengthening combined with deformity correction in children with the Taylor Spatial Frame. J Pediatr Orthop B 19(6):529–534CrossRef
16.
Alexis F, Herzenberg JE, Nelson SC (2015) Deformity correction in Haiti with the Taylor Spatial Frame. Orthop Clin North Am 46(1):9–19CrossRef
17.
Kirane YM, Fragomen AT, Rozbruch SR (2014) Precision of the PRECICE internal bone lengthening nail. Clin Orthop Relat Res 472(12):3869–3878CrossRef
18.
Paley D (2015) PRECICE intramedullary limb lengthening system. Expert Rev Med Devices 12(3):231–249CrossRef
19.
Hammouda AI, Jauregui JJ, Gesheff MG, Standard SC, Conway JD, Herzenberg JE (2017) Treatment of post-traumatic femoral discrepancy with PRECICE magnetic-powered Intramedullary lengthening nails. J Orthop Trauma 31(7):369–374CrossRef
20.
Burghardt RD, Paley D, Specht SC, Herzenberg JE (2012) The effect on mechanical axis deviation of femoral lengthening with an intramedullary telescopic nail. J Bone Joint Surg Br 94(9):1241–1245CrossRef
21.
Baumgart R (2009) The reverse planning method for lengthening of the lower limb using a straight intramedullary nail with or without deformity correction. A new method. Oper Orthop Traumatol 21(2):221–233CrossRef
Metadaten
Titel
Korrekturosteotomien am kindlichen Knie
verfasst von
PD Dr. Christof Radler
Publikationsdatum
03.01.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Fixateur externe
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-018-0593-5

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2019

Der Unfallchirurg 1/2019 Zur Ausgabe

Leitthema

Patellofemorale Instabilität bei Kindern und Jugendlichen

Kasuisiken

Isolierte Fraktur des Processus coracoideus bei einem 14-jährigen Wasserballnationalspieler

Einführung zum Thema

Verletzungen des kindlichen Kniegelenkes

Update Unfallchirurgie

Fuß und Sprunggelenk

Leitthema

Vordere Kreuzbandruptur beim Kind mit offener Wachstumsfuge

In eigener Sache

Der Unfallchirurg dankt den Gutachtern 2018

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Knie-TEP: Kein Vorteil durch antibiotikahaltigen Knochenzement

29.05.2024 Periprothetische Infektionen Nachrichten

Zur Zementierung einer Knie-TEP wird in Deutschland zu über 98% Knochenzement verwendet, der mit einem Antibiotikum beladen ist. Ob er wirklich besser ist als Zement ohne Antibiotikum, kann laut Registerdaten bezweifelt werden.

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise