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Erschienen in: Der Unfallchirurg 11/2014

01.11.2014 | CME Zertifizierte Fortbildung

Frakturen des distalen Radius

verfasst von: Prof. Dr. J.M. Rueger, M.J. Hartel, A.H. Ruecker, M. Hoffmann

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 11/2014

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Zusammenfassung

Die distale Radiusfraktur zählt zu den häufigsten knöchernen Verletzungen des Menschen. Es existieren 2 Gipfel der Prävalenz: im jugendlichen Alter um das 10. Lebensjahr sowie im mittleren Alter um das 60. Lebensjahr. Die Behandlung der Radiusfraktur ist hinsichtlich Diagnostik, Klassifikation und der zahlreichen Therapieoptionen komplex. Behandlungsziele sind die Wiederherstellung einer schmerzfreien uneingeschränkten dauerhaften Funktion des Handgelenks und die Vermeidung frakturtypischer Komplikationen. Stabile Frakturen werden in der Regel konservativ behandelt. Instabile Frakturen mit Trümmerzonen intra- und extraartikular werden zunächst geschlossen reponiert und anschließend osteosynthetisch versorgt. Die winkelstabile palmare Plattenosteosynthese hat sich in den letzten Jahren als Standardversorgung der distalen Radiusfraktur etabliert. Komplexe intraartikuläre Mehrfragmentfrakturen vom Typ C3 gemäß der Klassifikation der Arbeitsgemeinschaft Osteosynthese (AO) bedürfen einer umfassenden Diagnostik, um typische Begleitverletzungen präoperativ zu diagnostizieren und intraoperativ mitzubehandeln.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Witzel K, Raschka C, Schiffhauer S, Koch HJ (2001) Epidemiology and chrono-epidemiology of distal radius fractures. Z Orthop Ihre Grenzgeb 139(3):252–255PubMedCrossRef Witzel K, Raschka C, Schiffhauer S, Koch HJ (2001) Epidemiology and chrono-epidemiology of distal radius fractures. Z Orthop Ihre Grenzgeb 139(3):252–255PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Wilcke MKT, Hammarberg H, Adolphson PY (2013) Epidemiology and changed surgical treatment methods for fractures of the distal radius: a registry analysis of 42,583 patients in Stockholm County, Sweden, 2004–2010. Acta Orthop 84(3):292–296PubMedCentralPubMedCrossRef Wilcke MKT, Hammarberg H, Adolphson PY (2013) Epidemiology and changed surgical treatment methods for fractures of the distal radius: a registry analysis of 42,583 patients in Stockholm County, Sweden, 2004–2010. Acta Orthop 84(3):292–296PubMedCentralPubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat af Ekenstam F, Hagert CG (1985) Anatomical studies on the geometry and stability of the distal radio ulnar joint. Scand J Plast Reconstr Surg 19(1):17–25CrossRef af Ekenstam F, Hagert CG (1985) Anatomical studies on the geometry and stability of the distal radio ulnar joint. Scand J Plast Reconstr Surg 19(1):17–25CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Mikić ZD (1989) Detailed anatomy of the articular disc of the distal radioulnar joint. Clin Orthop 245:123–132PubMed Mikić ZD (1989) Detailed anatomy of the articular disc of the distal radioulnar joint. Clin Orthop 245:123–132PubMed
5.
Zurück zum Zitat Szermutzky M, Frank J, Marzi I (2013) Anatomie des distalen radius. OP-J 28(03):224–227 Szermutzky M, Frank J, Marzi I (2013) Anatomie des distalen radius. OP-J 28(03):224–227
6.
Zurück zum Zitat Randsborg P-H, Gulbrandsen P, Šaltytė Benth J et al (2013) Fractures in children: epidemiology and activity-specific fracture rates. J Bone Joint Surg Am 95(7):e42PubMedCrossRef Randsborg P-H, Gulbrandsen P, Šaltytė Benth J et al (2013) Fractures in children: epidemiology and activity-specific fracture rates. J Bone Joint Surg Am 95(7):e42PubMedCrossRef
7.
8.
Zurück zum Zitat Pechlaner S, Kathrein A, Gabl M et al (2002) Distale Radiusfrakturen und Begleitverletzungen – experimentelle Untersuchungen zum Pathomechanismus. Handchir Mikrochir Plast Chir 34(3):150–157PubMedCrossRef Pechlaner S, Kathrein A, Gabl M et al (2002) Distale Radiusfrakturen und Begleitverletzungen – experimentelle Untersuchungen zum Pathomechanismus. Handchir Mikrochir Plast Chir 34(3):150–157PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Frank J, Pralle H, Lehnert M, Marzi I (2010) Begleitverletzungen distaler Radiusfrakturen. Unfallchirurg 113(10):796–803PubMedCrossRef Frank J, Pralle H, Lehnert M, Marzi I (2010) Begleitverletzungen distaler Radiusfrakturen. Unfallchirurg 113(10):796–803PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Poigenfürst J, Tuchmann A (1978) Significance of ulnar ligament injuries in typical radius fractures. Handchirurgie 10(3):121–125PubMed Poigenfürst J, Tuchmann A (1978) Significance of ulnar ligament injuries in typical radius fractures. Handchirurgie 10(3):121–125PubMed
11.
Zurück zum Zitat Moseley GL, Herbert RD, Parsons T et al (2014) Intense pain soon after wrist fracture strongly predicts who will develop complex regional pain syndrome: prospective cohort study. J Pain 15(1):16–23PubMedCrossRef Moseley GL, Herbert RD, Parsons T et al (2014) Intense pain soon after wrist fracture strongly predicts who will develop complex regional pain syndrome: prospective cohort study. J Pain 15(1):16–23PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Kreis RW, Breederveld RS (1999) Effect of vitamin C on frequency of reflex sympathetic dystrophy in wrist fractures: a randomised trial. Lancet 354(9195):2025–2028PubMedCrossRef Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Kreis RW, Breederveld RS (1999) Effect of vitamin C on frequency of reflex sympathetic dystrophy in wrist fractures: a randomised trial. Lancet 354(9195):2025–2028PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Müller ME, Nazarian S, Koch P et al (1990) The comprehensive classification of fractures of long bones. Springer, Berlin Müller ME, Nazarian S, Koch P et al (1990) The comprehensive classification of fractures of long bones. Springer, Berlin
14.
Zurück zum Zitat Fernandez D, Jupiter J (1995) Fractures of the distal radius. A practical approach to management. Springer, New York Fernandez D, Jupiter J (1995) Fractures of the distal radius. A practical approach to management. Springer, New York
15.
Zurück zum Zitat Jupiter J (1997) Complex articular fractures of the distal radius: classification and management. J Am Acad Orthop Surg 5(3):119–129PubMed Jupiter J (1997) Complex articular fractures of the distal radius: classification and management. J Am Acad Orthop Surg 5(3):119–129PubMed
16.
Zurück zum Zitat Frykman G (1967) Fracture of the distal radius including sequelae – shoulder-hand-finger syndrome, disturbance in the distal radio-ulnar joint and impairment of nerve function. A clinical and experimental study. Acta Orthop Scand Suppl 108:3+ Frykman G (1967) Fracture of the distal radius including sequelae – shoulder-hand-finger syndrome, disturbance in the distal radio-ulnar joint and impairment of nerve function. A clinical and experimental study. Acta Orthop Scand Suppl 108:3+
17.
Zurück zum Zitat Rikli D, Babst R, Jupiter J (2007) Distale Radiusfraktur: neue Konzepte als Basis für die operative Therapie. Handchir Mikrochir Plast Chir 39(1):2–8PubMedCrossRef Rikli D, Babst R, Jupiter J (2007) Distale Radiusfraktur: neue Konzepte als Basis für die operative Therapie. Handchir Mikrochir Plast Chir 39(1):2–8PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Böhler L (1929) Technik der Knochenbruchbehandlung. Maudrich, Wien Böhler L (1929) Technik der Knochenbruchbehandlung. Maudrich, Wien
19.
Zurück zum Zitat Kapandji A (1976) Bone fixation by double percutaneous pinning. Functonal treatment of non-articular fractures of the distal radius. Ann Chir Main 6:903–908 Kapandji A (1976) Bone fixation by double percutaneous pinning. Functonal treatment of non-articular fractures of the distal radius. Ann Chir Main 6:903–908
20.
Zurück zum Zitat Can Ü, Lattmann T, Crook D et al (2008) Kombinierte dorsale und palmare Plattenosteosynthese bei distalen intraartikulären Radiusfrakturen. Unfallchirurg 111:607–612. DOI 10.1007/s00113-008-1454-4PubMedCrossRef Can Ü, Lattmann T, Crook D et al (2008) Kombinierte dorsale und palmare Plattenosteosynthese bei distalen intraartikulären Radiusfrakturen. Unfallchirurg 111:607–612. DOI 10.1007/s00113-008-1454-4PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Rikli D, Regazzoni P (1999) Distale Radiusfrakturen. Schweiz Med Wochenschr 129(20):776–785PubMed Rikli D, Regazzoni P (1999) Distale Radiusfrakturen. Schweiz Med Wochenschr 129(20):776–785PubMed
22.
Zurück zum Zitat Deiler S, Häberle S, Quentmeier P et al (2013) Arthroskopisch unterstützte Frakturversorgung am Handgelenk. Unfallchirurg 116(4):305–310PubMedCrossRef Deiler S, Häberle S, Quentmeier P et al (2013) Arthroskopisch unterstützte Frakturversorgung am Handgelenk. Unfallchirurg 116(4):305–310PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Field J, Protheroe DL, Atkins RM (1994) Algodystrophy after Colles fractures is associated with secondary tightness of casts. J Bone Joint Surg Br 76(6):901–905PubMed Field J, Protheroe DL, Atkins RM (1994) Algodystrophy after Colles fractures is associated with secondary tightness of casts. J Bone Joint Surg Br 76(6):901–905PubMed
24.
Zurück zum Zitat Karantana A, Downing ND, Forward DP et al (2013) Surgical treatment of distal radial fractures with a volar locking plate versus conventional percutaneous methods: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am 95(19):1737–1744PubMedCrossRef Karantana A, Downing ND, Forward DP et al (2013) Surgical treatment of distal radial fractures with a volar locking plate versus conventional percutaneous methods: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am 95(19):1737–1744PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Handoll HH, Huntley JS, Madhok R (2008) Different methods of external fixation for treating distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 1:CD006522PubMed Handoll HH, Huntley JS, Madhok R (2008) Different methods of external fixation for treating distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 1:CD006522PubMed
26.
Zurück zum Zitat Handoll HH, Madhok R (2003) Surgical interventions for treating distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 3:CD003209PubMed Handoll HH, Madhok R (2003) Surgical interventions for treating distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 3:CD003209PubMed
27.
Zurück zum Zitat Handoll HH, Madhok R (2003) Conservative interventions for treating distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2:CD000314PubMed Handoll HH, Madhok R (2003) Conservative interventions for treating distal radial fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev 2:CD000314PubMed
Metadaten
Titel
Frakturen des distalen Radius
verfasst von
Prof. Dr. J.M. Rueger
M.J. Hartel
A.H. Ruecker
M. Hoffmann
Publikationsdatum
01.11.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 11/2014
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-014-2676-2

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