Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Herz
Erschienen in: Herz 1/2015

01.02.2015 | Schwerpunkt

Frequenz- und Rhythmuskontrolle bei Vorhofflimmern

Medikamentöse Ansätze

verfasst von: K.F. Weipert, D. Erkapic, J. Schmitt

Erschienen in: Herz | Ausgabe 1/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Vorhofflimmern ist mit einer Prävalenz von 1–2% die häufigste Rhythmusstörung und wird aufgrund der zunehmenden Lebenserwartung in der Gesamtbevölkerung zukünftig weiter ansteigen. Die medikamentöse Therapie ist dabei wichtiger Bestandteil der Behandlung von Vorhofflimmerpatienten. Unabhängig von einer angepassten Thrombembolieprophylaxe kann eine frequenz- oder rhythmuskontrollierende Therapie verfolgt werden. Beide Ansätze haben vor allem eine Symptomverbesserung zum Ziel, da keine definitiven Vorteile hinsichtlich der Prognose nachgewiesen werden konnten. Auch ist häufig ein begleitender Einsatz von Antiarrhythmika zur Katheterablation vonnöten. Aufgrund der variierenden Wirkungsweisen, der individuellen pharmakologischen Interaktionen sowie den damit verbundenen, teilweise schwerwiegenden Nebenwirkungen ist eine ausgeprägte Kenntnis der Antiarrhythmika unerlässlich.
Literatur
1.
Camm AJ, Lip GYH, De Caterina R et al (2013) Corrigendum to: ‘2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation’ [Eur Heart J (2012); 33(21):2719–2747]. Eur Heart J 34:790CrossRef
2.
Alboni P, Botto GL, Baldi N et al (2004) Outpatient treatment of recent-onset atrial fibrillation with the „pill-in-the-pocket“ approach. N Engl J Med 351:2384–2391CrossRefPubMed
3.
Camm AJ, Capucci A, Hohnloser SH et al (2011) A randomized active-controlled study comparing the efficacy and safety of vernakalant to amiodarone in recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 57:313–321CrossRefPubMed
4.
Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY et al (2010) Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 31:2369–2429CrossRefPubMed
5.
Camm AJ, Lip GY, De Caterina R et al (2012) 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J 33:2719–2747CrossRefPubMed
6.
Cappato R, Ezekowitz MD, Klein AL et al (2014) Rivaroxaban vs. vitamin K antagonists for cardioversion in atrial fibrillation. Eur Heart J 35:3346–3355CrossRefPubMed
7.
Carlsson J, Miketic S, Windeler J et al (2003) Randomized trial of rate-control versus rhythm-control in persistent atrial fibrillation: the Strategies of Treatment of Atrial Fibrillation (STAF) study. J Am Coll Cardiol 41:1690–1696CrossRefPubMed
8.
Chun KR, Bordignon S, Urban V et al (2013) Left atrial appendage closure followed by 6 weeks of antithrombotic therapy: a prospective single-center experience. Heart Rhythm 10:1792–1799CrossRefPubMed
9.
Clemo HF, Wood MA, Gilligan DM, Ellenbogen KA (1998) Intravenous amiodarone for acute heart rate control in the critically ill patient with atrial tachyarrhythmias. Am J Cardiol 81:594–598CrossRefPubMed
10.
Connolly SJ (1999) Evidence-based analysis of amiodarone efficacy and safety. Circulation 100:2025–2034CrossRefPubMed
11.
Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S et al (2009) Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 361:1139–1151CrossRefPubMed
12.
Cotter G, Blatt A, Kaluski E et al (1999) Conversion of recent onset paroxysmal atrial fibrillation to normal sinus rhythm: the effect of no treatment and high-dose amiodarone. A randomized, placebo-controlled study. Eur Heart J 20:1833–1842CrossRefPubMed
13.
Dorian P, Jung W, Newman D et al (2000) The impairment of health-related quality of life in patients with intermittent atrial fibrillation: implications for the assessment of investigational therapy. J Am Coll Cardiol 36:1303–1309CrossRefPubMed
14.
Fedida D, Orth PM, Chen JY et al (2005) The mechanism of atrial antiarrhythmic action of RSD1235. J Cardiovasc Electrophysiol 16:1227–1238CrossRefPubMed
15.
Flaker G, Lopes RD, Al-Khatib SM et al (2014) Efficacy and safety of apixaban in patients after cardioversion for atrial fibrillation: insights from the ARISTOTLE Trial (Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation). J Am Coll Cardiol 63:1082–1087CrossRefPubMed
16.
Friberg L (2014) Safety of dronedarone in routine clinical care. J Am Coll Cardiol 63:2376–2384CrossRefPubMed
17.
Glatter KA, Dorostkar PC, Yang Y et al (2001) Electrophysiological effects of ibutilide in patients with accessory pathways. Circulation 104:1933–1939CrossRefPubMed
18.
Go AS, Hylek EM, Phillips KA et al (2001) Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 285:2370–2375CrossRefPubMed
19.
Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ et al (2011) Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 365:981–992CrossRefPubMed
20.
Hamer ME, Blumenthal JA, McCarthy EA et al (1994) Quality-of-life assessment in patients with paroxysmal atrial fibrillation or paroxysmal supraventricular tachycardia. Am J Cardiol 74:826–829CrossRefPubMed
21.
Harris L, McKenna WJ, Rowland E et al (1983) Side effects of long-term amiodarone therapy. Circulation 67:45–51CrossRefPubMed
22.
Hernandez-Madrid A, Svendsen JH, Lip GY et al (2013) Cardioversion for atrial fibrillation in current European practice: results of the European Heart Rhythm Association survey. Europace 15:915–918CrossRefPubMed
23.
Hohnloser SH, Crijns HJ, Eickels M van et al (2009) Effect of dronedarone on cardiovascular events in atrial fibrillation. N Engl J Med 360:668–678CrossRefPubMed
24.
Hohnloser SH, Loo A van de, Baedeker F (1995) Efficacy and proarrhythmic hazards of pharmacologic cardioversion of atrial fibrillation: prospective comparison of sotalol versus quinidine. J Am Coll Cardiol 26:852–858CrossRefPubMed
25.
Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG et al (2009) Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet 374:534–542CrossRefPubMed
26.
Humphries KH, Kerr CR, Connolly SJ et al (2001) New-onset atrial fibrillation: sex differences in presentation, treatment, and outcome. Circulation 103:2365–2370CrossRefPubMed
27.
Hylek EM, Go AS, Chang Y et al (2003) Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation. N Engl J Med 349:1019–1026CrossRefPubMed
28.
Kaab S, Hinterseer M, Nabauer M, Steinbeck G (2003) Sotalol testing unmasks altered repolarization in patients with suspected acquired long-QT-syndrome – a case-control pilot study using i.v. sotalol. Eur Heart J 24:649–657CrossRefPubMed
29.
Kafkas NV, Patsilinakos SP, Mertzanos GA et al (2007) Conversion efficacy of intravenous ibutilide compared with intravenous amiodarone in patients with recent-onset atrial fibrillation and atrial flutter. Int J Cardiol 118:321–325CrossRefPubMed
30.
Kerr CR, Humphries K (2005) Gender-related differences in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 46:1307–1308CrossRefPubMed
31.
Khan IA (2001) Single oral loading dose of propafenone for pharmacological cardioversion of recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 37:542–547CrossRefPubMed
32.
Kirchhof P, Auricchio A, Bax J et al (2007) Outcome parameters for trials in atrial fibrillation: executive summary. Eur Heart J 28:2803–2817CrossRefPubMed
33.
Kirchhof P, Franz MR, Bardai A, Wilde AM (2009) Giant T-U waves precede torsades de pointes in long QT syndrome: a systematic electrocardiographic analysis in patients with acquired and congenital QT prolongation. J Am Coll Cardiol 54:143–149CrossRefPubMed
34.
Klein AL, Grimm RA, Murray RD et al (2001) Use of transesophageal echocardiography to guide cardioversion in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 344:1411–1420CrossRefPubMed
35.
Kober L, Torp-Pedersen C, McMurray JJ et al (2008) Increased mortality after dronedarone therapy for severe heart failure. N Engl J Med 358:2678–2687CrossRefPubMed
36.
Kochiadakis GE, Igoumenidis NE, Parthenakis FI et al (1999) Amiodarone versus propafenone for conversion of chronic atrial fibrillation: results of a randomized, controlled study. J Am Coll Cardiol 33:966–971CrossRefPubMed
37.
Kowey PR, Dorian P, Mitchell LB et al (2009) Vernakalant hydrochloride for the rapid conversion of atrial fibrillation after cardiac surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Circ Arrhythm Electrophysiol 2:652–659CrossRefPubMed
38.
Lafuente-Lafuente C, Mouly S, Longas-Tejero MA, Bergmann JF (2007) Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation. Cochrane Database Syst Rev 4:CD005049PubMed
39.
Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP et al (2004) Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation 110:1042–1046CrossRefPubMed
40.
Martinez-Marcos FJ, Garcia-Garmendia JL, Ortega-Carpio A et al (2000) Comparison of intravenous flecainide, propafenone, and amiodarone for conversion of acute atrial fibrillation to sinus rhythm. Am J Cardiol 86:950–953CrossRefPubMed
41.
Nagarakanti R, Ezekowitz MD, Oldgren J et al (2011) Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation: an analysis of patients undergoing cardioversion. Circulation 123:131–136CrossRefPubMed
42.
Nokin P, Clinet M, Schoenfeld P (1983) Cardiac beta-adrenoceptor modulation by amiodarone. Biochem Pharmacol 32:2473–2477CrossRefPubMed
43.
Ogawa S, Yamashita T, Yamazaki T et al (2009) Optimal treatment strategy for patients with paroxysmal atrial fibrillation: J-RHYTHM Study. Circ J 73:242–248CrossRefPubMed
44.
Opolski G, Torbicki A, Kosior DA et al (2004) Rate control vs rhythm control in patients with nonvalvular persistent atrial fibrillation: the results of the Polish How to Treat Chronic Atrial Fibrillation (HOT CAFE) Study. Chest 126:476–486CrossRefPubMed
45.
Patel MR, Mahaffey KW, Garg J et al (2011) Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 365:883–891CrossRefPubMed
46.
Pollak PT (1999) Clinical organ toxicity of antiarrhythmic compounds: ocular and pulmonary manifestations. Am J Cardiol 84:37R–45RCrossRefPubMed
47.
Reisinger J, Gatterer E, Lang W et al (2004) Flecainide versus ibutilide for immediate cardioversion of atrial fibrillation of recent onset. Eur Heart J 25:1318–1324CrossRefPubMed
48.
Roy D, Pratt CM, Torp-Pedersen C et al (2008) Vernakalant hydrochloride for rapid conversion of atrial fibrillation: a phase 3, randomized, placebo-controlled trial. Circulation 117:1518–1525CrossRefPubMed
49.
Roy D, Talajic M, Nattel S et al (2008) Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure. N Engl J Med 358:2667–2677CrossRefPubMed
50.
Salgado HC, Simoes GM, Santana Filho VJ et al (2007) Negative inotropic and lusitropic effects of intravenous amiodarone in conscious rats. Clin Exp Pharmacol Physiol 34:870–875CrossRefPubMed
51.
Savelieva I, Graydon R, Camm AJ (2014) Pharmacological cardioversion of atrial fibrillation with vernakalant: evidence in support of the ESC Guidelines. Europace 16:162–173CrossRefPubMed
52.
Sehgal V, Bajwa SJ (2014) European Heart and Rhythm Association guidelines on new oral anticoagulants: a bold step forward. J Pharmacol Pharmacother 5:167–169CrossRefPubMedCentralPubMed
53.
Shulkin BL, Peele ME, Utiger RD (1984) Beta-adrenergic antagonist inhibition of hepatic 3,5,3’-triiodothyronine production. Endocrinology 115:858–861CrossRefPubMed
54.
Simonian SM, Lotfipour S, Wall C, Langdorf MI (2010) Challenging the superiority of amiodarone for rate control in Wolff-Parkinson-White and atrial fibrillation. Intern Emerg Med 5:421–426CrossRefPubMed
55.
Singh BN, Connolly SJ, Crijns HJ et al (2007) Dronedarone for maintenance of sinus rhythm in atrial fibrillation or flutter. N Engl J Med 357:987–999CrossRefPubMed
56.
Singh BN, Singh SN, Reda DJ et al (2005) Amiodarone versus sotalol for atrial fibrillation. N Engl J Med 352:1861–1872CrossRefPubMed
57.
Stambler BS, Wood MA, Ellenbogen KA (1997) Antiarrhythmic actions of intravenous ibutilide compared with procainamide during human atrial flutter and fibrillation: electrophysiological determinants of enhanced conversion efficacy. Circulation 96:4298–4306CrossRefPubMed
58.
Stewart S, Hart CL, Hole DJ, McMurray JJ (2001) Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew/Paisley study. Heart 86:516–521CrossRefPubMedCentralPubMed
59.
Van Gelder IC, Groenveld HF, Crijns HJ et al (2010) Lenient versus strict rate control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 362:1363–1373CrossRef
60.
Van Gelder IC, Hagens VE, Bosker HA et al (2002) A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. N Engl J Med 347:1834–1840CrossRef
61.
Wyse DG, Waldo AL, DiMarco JP et al (2002) A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 347:1825–1833CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Frequenz- und Rhythmuskontrolle bei Vorhofflimmern
Medikamentöse Ansätze
verfasst von
K.F. Weipert
D. Erkapic
J. Schmitt
Publikationsdatum
01.02.2015
Verlag
Urban & Vogel
Erschienen in
Herz / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 0340-9937
Elektronische ISSN: 1615-6692
DOI
https://doi.org/10.1007/s00059-014-4201-3

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2015

Herz 1/2015 Zur Ausgabe

Schwerpunkt

Interventionelle Therapie von paroxysmalem Vorhofflimmern

e-Herz: Original article

Impact of metabolic syndrome on myocardial injury and clinical outcome after percutaneous coronary intervention

Schwerpunkt

Interventionelle Schlaganfallprophylaxe

e-Herz: Original article

Decreased left ventricular torsion in patients with isolated mitral stenosis

e-Herz: Original article

Zwolle risk score predicts contrast-induced acute kidney injury in STEMI patients undergoing PCI

Schwerpunkt

Prävalenz und Risikofaktoren von Vorhofflimmern in Deutschland

Neu im Fachgebiet Kardiologie

Screening-Mammografie offenbart erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko

26.04.2024 Mammografie Nachrichten

Routinemäßige Mammografien helfen, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Anhand der Röntgenuntersuchung lassen sich aber auch kardiovaskuläre Risikopatientinnen identifizieren. Als zuverlässiger Anhaltspunkt gilt die Verkalkung der Brustarterien.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Adipositas-Medikament auch gegen Schlafapnoe wirksam

24.04.2024 Adipositas Nachrichten

Der als Antidiabetikum sowie zum Gewichtsmanagement zugelassene Wirkstoff Tirzepatid hat in Studien bei adipösen Patienten auch schlafbezogene Atmungsstörungen deutlich reduziert, informiert der Hersteller in einer Vorab-Meldung zum Studienausgang.

Update Kardiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise