Erschienen in:
01.11.2014 | Leitthema
Frühgeburt und Infektionen
verfasst von:
Prof. Dr. L. Petricevic
Erschienen in:
Die Gynäkologie
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Ausgabe 11/2014
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die Frühgeburt stellt ein großes Problem in der modernen Geburtshilfe dar. Infektionen spielen eine wesentliche Rolle bei der Entstehung von Frühgeburten.
Ziel der Arbeit
Zusammenfassung neuer Erkenntnisse aus der aktuellen Literatur bezüglich der für Frühgeburten verantwortlichen Keime und deren Mechanismen.
Ergebnisse
Im Literaturüberblick mehren sich deutliche Hinweise darauf, dass bakterielle Vaginosen, Pilze, Trichomonaden, Chlamydien und die disbalanzierte Laktobazillen-Vaginalflora für die Entstehung einer Frühgeburt verantwortlich sein können.
Diskussion
Die Anzahl der Keime, welche die Scheide besiedeln, ist groß, doch nur wenige Mikroorganismen können nach der Besiedlung der Vagina auf aszendierendem Weg eine Frühgeburt verursachen. Einen Beweis, dass Erreger für eine Frühgeburt verantwortlich sind, gibt es allerdings nicht. Die Ursachen dafür liegen einerseits in den Detektionsmethoden, andererseits an der generellen Komplexität von Infektionen. Es ist bekannt, dass unterschiedliche Keime die Vagina besiedeln können, ohne eine Infektion zu verursachen. Ein Gleichgewicht zwischen apathogenen, potenziell pathogenen und pathogenen Keimen ist essenziell für die Gesundheit. Die Infektion entsteht nicht nur die nachgewiesenen Erreger an sich, sondern auch durch ihr Zusammenwirkung mit der Umgebung und ist letztendlich ein Zeichen für ein zerstörtes Gleichgewicht.