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Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
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Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 6/2014

01.12.2014 | Kardiotechnik/EKZ

Herzunterstützungssysteminduzierte Störungen der Gerinnung

verfasst von: M. Morshuis, C. Özpeker, U. Schulz, J. Gummert, A. Koster

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 6/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Vermeidung von Blutungs- und thrombembolischen Komplikationen ist immer noch ein zentrales Problem bei der Behandlung von Patienten mit einem „ventricular assist device“ (VAD).

Material und Methode

Probleme der etablierten gerinnungshemmenden Therapie werden diskutiert und neue Erkenntnisse über „device-induzierte“ Störungen des Gerinnungssystems dargestellt. Die klinischen Erfahrungen mit dem weitverbreiteten Heart-Mate-II-System werden detailliert diskutiert.

Ergebnisse

Die etablierten gerinnungshemmenden Therapien weisen Limitationen bzw. ausgeprägte Nebenwirkungen auf. Neue direkte orale Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer sind in die klinische Praxis eingeführt worden. Die Ergebnisse sind vielversprechend. Daten zur speziellen Gruppe der Patienten mit VAD liegen bislang nicht vor. Die Erkenntnis, dass ein sehr hoher Prozentsatz dieser Patienten eine hämophile Komponente durch einen Mangel an den hochmolekularen Multimeren des Willebrand-Faktors entwickelt, könnte zu einem Paradigmenwechsel der etablierten gerinnungshemmenden Kombinationstherapie führen.

Diskussion

Größere klinische Studien sind notwendig, um die Implikationen eines erworbenen Willebrand-Syndroms auf die gerinnungshemmende Therapie bei Patienten mit VAD zu untersuchen. Die neuen direkten oralen Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer sollten bei dieser speziellen Patiengruppe eingehender untersucht werden.
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Metadaten
Titel
Herzunterstützungssysteminduzierte Störungen der Gerinnung
verfasst von
M. Morshuis
C. Özpeker
U. Schulz
J. Gummert
A. Koster
Publikationsdatum
01.12.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 6/2014
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-013-1050-y

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