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Die Chirurgie

Erschienen in:

01.02.2014 | Originalien

Individualisierung von Leitlinien

Vorgehen beim Rektumkarzinom im Stadium UICC II und III

verfasst von: N. Eismann, A. Emmermann, C. Zornig

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 2/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Leitlinien zur Therapie des Rektumkarzinoms im UICC-Stadium II und III werfen die Frage einer Übertherapie auf. Deshalb haben wir die Therapie in günstigen Einzelfällen individualisiert (oberes Rektumdrittel, weiter Sicherheitsabstand bei kleinem T3).

Material und Methoden

Alle in einem Zeitraum von 4 Jahren operierten 131 Patienten mit einem Rektumkarzinom im Stadium II und III wurden retrospektiv eingeschlossen. In 30 günstigen Fällen wurde bewusst auf eine Strahlentherapie verzichtet, bei 15 davon auch auf eine Chemotherapie. Nach durchschnittlich 57 Monaten konnte der Krankheitsverlauf bei 95 % der Patienten geklärt werden.

Ergebnisse

Das 5-Jahres-Überleben der Gesamtgruppe lag bei 81,5 % mit einer Lokalrezidivrate von 8 %. Insgesamt 30 Patienten ohne ergänzende Therapie (oder lediglich adjuvante Chemotherapie) hatten eine 5-Jahres-Überlebensrate von 100 % (86,7 %) und eine Lokalrezidivrate von 6,7 % (6,7 %).

Schlussfolgerung

In dieser Studie konnte gezeigt werden, dass eine Individualisierung der Leitlinien in besonderen Fällen nicht zu einer Verschlechterung des Überlebens oder einer Zunahme der Lokalrezidive führt. So kann einigen Patienten eine Strahlen- und Chemotherapie mit allen ihren Konsequenzen erspart werden.

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Titel: Individualisierung von Leitlinien
Vorgehen beim Rektumkarzinom im Stadium UICC II und III
verfasst von: N. Eismann
A. Emmermann
C. Zornig
Publikationsdatum: 01.02.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-013-2551-7

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Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

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