Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Nephrologie
Erschienen in: Der Nephrologe 1/2015

01.01.2015 | Leitthema

Infektiöse Komplikationen der immunsuppressiven Therapie

Management und Prophylaxe

verfasst von: Prof. Dr. T. Feldkamp, O. Witzke

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 1/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Immunsuppressiva sind aus der modernen Medizin nicht mehr wegzudenken. Allerdings führt diese wirksame Medikamentenklasse zu einer erheblichen Gefährdung durch Infektionen. Vor allem opportunistische und virale Infektion stellen eine therapeutische Herausforderung dar und sind eine Ursache für Morbidität und Mortalität bei immunsuppressiver Therapie, besonders wenn der Erreger reaktivieren kann oder zu chronischen Infektionen neigt.

Fragestellung

Empfehlungen zur Vermeidung bzw. Behandlung opportunistischer oder viraler Infektionen bei Einleitung einer immunsuppressiven Therapie.

Material und Methode

Selektive Literaturrecherche in der Datenbank PubMed.

Ergebnisse

In diesem Übersichtsartikel werden das Management und die prophylaktischen Strategien bei Tuberkulose, Zytomegalievirus und viralen Hepatitiden bei Einleitung einer immunsuppressiven Therapie beschrieben.

Schlussfolgerungen

Für alle diese Erkrankungen stehen geeignete Maßnahmen bereit. Besonders die neuen Entwicklungen bei der Therapie der Hepatitis C geben Anlass zur Hoffnung, die signifikante Morbidität und Mortalität der Hepatitis C bei Immunsuppression zu senken.
Literatur
1.
http://www.rki.de/tuberkulose. Zugegriffen: 10. Nov. 2014
2.
Bodro M, Sabe N, Santin M et al (2012) Clinical features and outcomes of tuberculosis in solid organ transplant recipients. Transplant Proc 44:2686–2689PubMedCrossRef
3.
Degos F, Lugassy C, Degott C et al (1988) Hepatitis B virus and hepatitis B-related viral infection in renal transplant recipients. A prospective study of 90 patients. Gastroenterology 94:151–156PubMed
4.
Eid AJ, Razonable RR (2010) New developments in the management of cytomegalovirus infection after solid organ transplantation. Drugs 70:965–981PubMedCrossRef
5.
Enders G, Daiminger A, Lindemann L et al (2012) Cytomegalovirus (CMV) seroprevalence in pregnant women, bone marrow donors and adolescents in Germany, 1996–2010. Med Microbiol Immunol 201:303–309PubMedCrossRef
6.
Feld JJ (2014) Interferon-free strategies with a nucleoside/nucleotide analogue. Semin Liver Dis 34:37–46PubMedCrossRef
7.
George MJ, Snydman DR, Werner BG et al (1997) The independent role of cytomegalovirus as a risk factor for invasive fungal disease in orthotopic liver transplant recipients. Boston Center for Liver Transplantation CMVIG-Study Group. Cytogam, MedImmune, Gaithersburg, Maryland. Am J Med 103:106–113PubMedCrossRef
8.
Girndt M (2008) Zytomegalievirusinfektion nach Nierentransplantation. Nephrologe 3:51–62CrossRef
9.
Hadaya K, Bridevaux PO, Roux-Lombard P et al (2013) Contribution of interferon-gamma release assays (IGRAs) to the diagnosis of latent tuberculosis infection after renal transplantation. Transplantation 95:1485–1490PubMedCrossRef
10.
Hahne SJ, Veldhuijzen IK, Wiessing L et al (2013) Infection with hepatitis B and C virus in Europe: a systematic review of prevalence and cost-effectiveness of screening. BMC Infect Dis 13:181PubMedCentralPubMedCrossRef
11.
Kotton CN, Kumar D, Caliendo AM et al (2013) Updated international consensus guidelines on the management of cytomegalovirus in solid-organ transplantation. Transplantation 96:333–360PubMedCrossRef
12.
Lefebure AF, Verpooten GA, Couttenye MM et al (1993) Immunogenicity of a recombinant DNA hepatitis B vaccine in renal transplant patients. Vaccine 11:397–399PubMedCrossRef
13.
Lens S, Gambato M, Londono MC et al (2014) Interferon-free regimens in the liver-transplant setting. Semin Liver Dis 34:58–71PubMedCrossRef
14.
Levitsky J, Doucette K (2013) Viral hepatitis in solid organ transplantation. Am J Transplant 13(Suppl 4):147–168PubMedCrossRef
15.
Marker-Hermann E, Schmidt RE (2010) Infection: causes, triggers and complications of rheumatic disease. Z Rheumatol 69:863PubMedCrossRef
16.
Nicot F, Kamar N, Mariame B et al (2010) No evidence of occult hepatitis C virus (HCV) infection in serum of HCV antibody-positive HCV RNA-negative kidney-transplant patients. Transpl Int 23:594–601PubMedCrossRef
17.
Nunes J, Marinho RT, Fonseca JE et al (2011) Prophylaxis of hepatitis B reactivation with immunosuppressive therapy in rheumatic diseases. Orientations for clinical practice. Acta Reumatol Port 36:110–118PubMed
18.
Opelz G, Dohler B (2012) Association of HLA mismatch with death with a functioning graft after kidney transplantation: a collaborative transplant study report. Am J Transplant 12:3031–3038PubMedCrossRef
19.
Opelz G, Döhler B (2014) Reduced rate of cardiovascular death after cytomegalovirus prophylaxis in renal transplant recipients. Transplantation
20.
Razonable RR, Humar A (2013) Cytomegalovirus in solid organ transplantation. Am J Transplant 13(Suppl 4):93–106PubMedCrossRef
21.
Robert-Koch-Institut (2014) Epidemiologisches Bulletin Nr. 3, Januar 2014
22.
Sagedal S, Hartmann A, Nordal KP et al (2004) Impact of early cytomegalovirus infection and disease on long-term recipient and kidney graft survival. Kidney Int 66:329–337PubMedCrossRef
23.
Shim TS (2014) Diagnosis and treatment of latent tuberculosis infection in patients with inflammatory bowel diseases due to initiation of anti-tumor necrosis factor therapy. Intest Res 12:12–19PubMedCentralPubMedCrossRef
24.
Smiley ML, Wlodaver CG, Grossman RA et al (1985) The role of pretransplant immunity in protection from cytomegalovirus disease following renal transplantation. Transplantation 40:157–161PubMedCrossRef
25.
Subramanian AK, Morris MI (2013) Mycobacterium tuberculosis infections in solid organ transplantation. Am J Transplant 13(Suppl 4):68–76PubMedCrossRef
26.
Tsutsumi Y, Yamamoto Y, Shimono J et al (2013) Hepatitis B virus reactivation with rituximab-containing regimen. World J Hepatol 5:612–620PubMedCentralPubMed
27.
Walker RC, Marshall WF, Strickler JG et al (1995) Pretransplantation assessment of the risk of lymphoproliferative disorder. Clin Infect Dis 20:1346–1353PubMedCrossRef
28.
Yap DY, Tang CS, Yung S et al (2010) Long-term outcome of renal transplant recipients with chronic hepatitis B infection-impact of antiviral treatments. Transplantation 90:325–330PubMedCrossRef
29.
Yazici O, Sendur MA, Aksoy S (2014) Hepatitis C virus reactivation in cancer patients in the era of targeted therapies. World J Gastroenterol 20:6716–6724PubMedCentralPubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Infektiöse Komplikationen der immunsuppressiven Therapie
Management und Prophylaxe
verfasst von
Prof. Dr. T. Feldkamp
O. Witzke
Publikationsdatum
01.01.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-014-0908-7

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2015

Der Nephrologe 1/2015 Zur Ausgabe

Update Nephrologie

Hypertonie

CME Zertifizierte Fortbildung

Diabetespatienten mit chronischer Niereninsuffizienz

Für Sie gelesen

Erhöhtes Risiko einer terminalen Niereninsuffizienz bei Verwandten ersten Grades mit Nierenersatztherapie

Im Fokus

Die Ebola-Virus-Infektion und ihre Bedeutung für die Nephrologie

Für Sie gelesen

Einsatz von Belatacept nach Nierentransplantation ohne Erhaltungstherapie mit Steroiden oder Calcineurininhibitoren

Nephro molekular

Inhibition von Signalkaskaden in der immunsuppressiven Therapie nach Nierentransplantation

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise