Erschienen in:
01.03.2013 | Originalien
Isolierte kongenitale Koronaranomalien
Morphologie und klinische Relevanz im Kindes- und Jugendalter
verfasst von:
PD Dr. M. Hauser, C. Meierhofer, A. Will, H. Kaemmerer
Erschienen in:
Monatsschrift Kinderheilkunde
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Ausgabe 3/2013
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Zusammenfassung
Hintergrund
Isolierte Koronaranomalien sind seltene angeborene kardiovaskuläre Fehlbildungen. Zu ihnen zählen der Fehlabgang einer Koronararterie aus der Pulmonalarterie (ALCAPA, ARCAPA), der atypische Abgang aus einem nicht zugehörigen Aortensinus, Koronarfisteln und Koronaraneurysmen.
Diagnostik
Die Klinik variiert von akut lebensbedrohlichen Symptomen wie Myokardinfarkt, kardialer Synkope und ventrikulären Arrhythmien über die Volumenbelastung einzelner Herzhöhlen bis hin zu asymptomatischen Verläufen. Diagnostisch steht die Echokardiographie als Screeningmethode zur Verfügung; zur genauen morphologischen Darstellung der Gefäßsituation kommen bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie oder Computertomographie und als Goldstandard die Koronarangiographie zur Anwendung.
Therapie
Die Indikation zur konservativen, interventionellen oder operativen Behandlung ist jeweils individuell zu stellen.