Erschienen in:
01.09.2014 | Leitthema
Kidney Paired Donation
Kombination mit extrakorporalen Verfahren zur Desensibilisierung
verfasst von:
G. Bond, Prof. Dr. G.A. Böhmig
Erschienen in:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
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Ausgabe 6/2014
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Zusammenfassung
Hintergrund
Lebendnierentransplantation stellt die beste therapeutische Option bei terminalem Nierenversagen dar. Aufgrund von immunologischen Barrieren bei HLA- und/oder AB0-Inkompatibilität zwischen Spender und Empfänger kann jedoch ein Drittel der Lebendspenden nicht durchgeführt werden. Um diesen Patienten eine Lebendspende zu ermöglichen, wurden spezielle Nierenaustauschprogramme in Kombination mit extrakorporalen Desensibilisierungsprogrammen geschaffen.
Ziel der Arbeit
Dieser Artikel fasst die derzeitigen Standards bezüglich Indikationen und Methoden, Risiken und Ergebnissen dieser Programme zusammen.
Material und Methoden
Dazu wurden relevante wissenschaftliche Originalarbeiten in der Medline analysiert sowie eigene Zentrumserfahrungen einbezogen.
Ergebnisse
Mithilfe von Nierenaustauschprogrammen in Kombination mit extrakorporalen Antikörpereliminationsverfahren kann für viele Paare eine Möglichkeit zur Transplantation gefunden werden.
Diskussion
Unklar bleiben dabei die beste Kombination mit bestehenden Strategien und die Antworten auf neu aufgeworfene ethische Fragen.