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Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

01.01.2009 | Originalien

Klinische Evaluation eines Überdruckventils für Kindertuben mit Cuff

verfasst von: S. Fertl, V. Bernet, A. Schmitz, K. Woitzek, PD Dr. M. Weiss

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 1/2009

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Zusammenfassung

Ziel

Zum sicheren Einsatz von Tuben mit Cuff bei Kindern ist eine Cuffdruckbegrenzung bei 20–25 cmH₂O von entscheidender Bedeutung. Ziel der Studie war es, die Zuverlässigkeit und den Nutzen eines neuen Cuffüberdruckventils (Öffnungsdruck 20 cmH₂O) in Kombination mit Tuben mit Cuff in der klinischen Anwendung bei Kindern zu evaluieren.

Methodik

In einer prospektiven Studie wurde der Cuffdruck bei Kindern und Adoleszenten, die mithilfe von Tuben mit Cuff intubiert waren und eine Sevofluran-Lachgas-Anästhesie erhielten, protokolliert. Das Cuffdruckentlastungsventil wurde zwischen Cuffmanometer und Pilotballon geschaltet. Bei 25 Patienten wurde die Messung vom initialen Öffnungsdruck (Gruppe A) aus und bei weiteren 25 Patienten vom minimalen Dichtungsdruck (Gruppe B) aus gestartet.

Ergebnisse

Fünfzig Patienten im Alter von 0,4 bis 17,8 Jahren (Median 7,4 Jahre) wurden in die Studie aufgenommen. Der Öffnungsdruck (Gruppe A) lag bei 19,7±0,8 cmH₂O und der minimale Dichtungscuffdruck (Gruppe B) bei 11,7±2,9 cmH₂O (Variationsbreite 6–16 cmH₂O). Die mittleren Cuffdruckwerte in Gruppe A stabilisierten sich bei 20,4±1,6 cmH₂O, während sich die Cuffdruckwerte in Gruppe B bei 16,5±3,3 cmH₂O einpendelten. Bei einem Patienten der Gruppe A kam es zu einem Überschreiten der Cuffdruckgrenze von 25 cmH₂O; dies hatte eine manuelle Entlastung gemäß Protokoll zur Folge. Insgesamt waren während 103,1 Messstunden 24 Nachfüllmanöver (14 in Gruppe A und 10 in Gruppe B) wegen Druckabfalls mit hörbarer Luftleckage notwendig. Die meisten davon waren durch Druckerhöhungen bei der Umlagerung des Patienten bzw. nachfolgender Entlastung durch das Überdruckventil verursacht.

Schlussfolgerung

Die vorliegende Untersuchung zeigt, dass das eingesetzte, einfache und leicht zu handhabende Cuffüberdruckventil zur intraoperativen Cuffdrucklimitierung bei Kindern und Adoleszenten mit geblockten Trachealtuben geeignet ist.

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Titel: Klinische Evaluation eines Überdruckventils für Kindertuben mit Cuff
verfasst von: S. Fertl
V. Bernet
A. Schmitz
K. Woitzek
PD Dr. M. Weiss
Publikationsdatum: 01.01.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 1/2009
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-008-1473-0

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