Skip to main content
Erschienen in: Obere Extremität 4/2015

01.12.2015 | Übersicht

Klinische Testverfahren zur Überprüfung der Stabilität im distalen Radioulnargelenk

verfasst von: Michael C. Kirchberger, Prof. Dr. med. Frank Unglaub, M.D., Prof. Dr. med. Lars P. Müller, M.D., Dr. med. Johannes Oppermann, M.D., Prof. Dr. med. Peter Hahn, M.D., Dr. med. Christian K. Spies, M.D.

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 4/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das distale Radioulnargelenk (DRUG) ist elementar für die Gebrauchsfähigkeit der oberen Extremität. Eine Instabilität im DRUG kann sich fatal auswirken. Zahlreiche klinische Testverfahren zur DRUG-Instabilität wurden beschrieben. Es besteht allerdings noch keine Standardisierung der Evaluation einer Instabilität. Die Anwendung und Interpretation der einzelnen Testverfahren ist anwenderspezifisch und die korrekte Diagnosestellung erfordert eine große Erfahrung. Von größerer Bedeutung sind der dorsopalmare Stresstest, das Ulnar-fovea-Zeichen und der Presstest, da diese gegen den Goldstandard der Handgelenkarthroskopie evaluiert wurden und von adäquater Güte sind.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Shaaban H, Giakas G, Bolton M, Williams R, Wicks P, Scheker LR et al (2006) The load-bearing characteristics of the forearm: pattern of axial and bending force transmitted through ulna and radius. J Hand Surg Br 31:274–279CrossRefPubMed Shaaban H, Giakas G, Bolton M, Williams R, Wicks P, Scheker LR et al (2006) The load-bearing characteristics of the forearm: pattern of axial and bending force transmitted through ulna and radius. J Hand Surg Br 31:274–279CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Malone PSC, Cooley J, Morris J, Terenghi G, Lees VC (2015) The biomechanical and functional relationships of the proximal radioulnar joint, distal radioulnar joint, and interosseous ligament. J Hand Surg Eur Vol 40:485–493CrossRefPubMed Malone PSC, Cooley J, Morris J, Terenghi G, Lees VC (2015) The biomechanical and functional relationships of the proximal radioulnar joint, distal radioulnar joint, and interosseous ligament. J Hand Surg Eur Vol 40:485–493CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bessho Y, Nakamura T, Nagura T, Nishiwaki M, Sato K, Toyama Y (2015) Effect of volar angulation of extra-articular distal radius fractures on distal radioulnar joint stability: a biomechanical study. J Hand Surg Eur. doi:10.1177/1753193415584716. 4 Mai (Epub ahead of print) Bessho Y, Nakamura T, Nagura T, Nishiwaki M, Sato K, Toyama Y (2015) Effect of volar angulation of extra-articular distal radius fractures on distal radioulnar joint stability: a biomechanical study. J Hand Surg Eur. doi:10.1177/1753193415584716. 4 Mai (Epub ahead of print)
5.
Zurück zum Zitat Kleinman WB (2007) Stability of the distal radioulna joint: biomechanics, pathophysiology, physical diagnosis, and restoration of function what we have learned in 25 years. J Hand Surg Am 32:1086–1106CrossRefPubMed Kleinman WB (2007) Stability of the distal radioulna joint: biomechanics, pathophysiology, physical diagnosis, and restoration of function what we have learned in 25 years. J Hand Surg Am 32:1086–1106CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Moritomo H (2015) Die Funktion des distalen Anteils der Membrana interossea und ihre Bedeutung für die Stabilität des distalen Radioulnargelenks: ein anatomischer und biomechanischer Überblick. Handchir Mikrochir Plast Chir. 4 Mai (Epub ahead of print) Moritomo H (2015) Die Funktion des distalen Anteils der Membrana interossea und ihre Bedeutung für die Stabilität des distalen Radioulnargelenks: ein anatomischer und biomechanischer Überblick. Handchir Mikrochir Plast Chir. 4 Mai (Epub ahead of print)
7.
Zurück zum Zitat Zimmerman RM, Jupiter JB (2014) Instability of the distal radioulnar joint. J Hand Surg Eur Vol 39:727–738CrossRefPubMed Zimmerman RM, Jupiter JB (2014) Instability of the distal radioulnar joint. J Hand Surg Eur Vol 39:727–738CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Lindau T, Hagberg L, Adlercreutz C, Jonsson K, Aspenberg P (2000) Distal radioulnar instability is an independent worsening factor in distal radial fractures. Clin Orthop Relat Res 376:229–235 Lindau T, Hagberg L, Adlercreutz C, Jonsson K, Aspenberg P (2000) Distal radioulnar instability is an independent worsening factor in distal radial fractures. Clin Orthop Relat Res 376:229–235
9.
10.
Zurück zum Zitat Szabo RM (2006) Distal radioulnar joint instability. J Bone Joint Surg Am 88:884–894PubMed Szabo RM (2006) Distal radioulnar joint instability. J Bone Joint Surg Am 88:884–894PubMed
11.
Zurück zum Zitat Seo KN, Park MJ, Kang HJ (2009) Anatomic reconstruction of the distal radioulnar ligament for posttraumatic distal radioulnar joint instability. Clin Orthop Surg 1:138–145PubMedCentralCrossRefPubMed Seo KN, Park MJ, Kang HJ (2009) Anatomic reconstruction of the distal radioulnar ligament for posttraumatic distal radioulnar joint instability. Clin Orthop Surg 1:138–145PubMedCentralCrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lindau T, Adlercreutz C, Aspenberg P (2000) Peripheral tears of the triangular fibrocartilage complex cause distal radioulnar joint instability after distal radial fractures. J Hand Surg Am 25:464–468CrossRefPubMed Lindau T, Adlercreutz C, Aspenberg P (2000) Peripheral tears of the triangular fibrocartilage complex cause distal radioulnar joint instability after distal radial fractures. J Hand Surg Am 25:464–468CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Tay SC, Tomita K, Berger RA (2007) The „ulnar fovea sign“ for defining ulnar wrist pain: an analysis of sensitivity and specificity. J Hand Surg Am 32:438–444CrossRefPubMed Tay SC, Tomita K, Berger RA (2007) The „ulnar fovea sign“ for defining ulnar wrist pain: an analysis of sensitivity and specificity. J Hand Surg Am 32:438–444CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Lester B, Halbrecht J, Levy IM, Gaudinez R (1995) „Press test“ for office diagnosis of triangular fibrocartilage complex tears of the wrist. Ann Plast Surg 35:41–45CrossRefPubMed Lester B, Halbrecht J, Levy IM, Gaudinez R (1995) „Press test“ for office diagnosis of triangular fibrocartilage complex tears of the wrist. Ann Plast Surg 35:41–45CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Kleinman WB(2007) Stability of the distal radioulna joint: biomechanics, pathophysiology, physical diagnosis, and restoration of function what we have learned in 25 years. J Hand Surg Am 32:1086–1106CrossRefPubMed Kleinman WB(2007) Stability of the distal radioulna joint: biomechanics, pathophysiology, physical diagnosis, and restoration of function what we have learned in 25 years. J Hand Surg Am 32:1086–1106CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Garcia-Elias M (2012) Clinical Examination of the Ulnar-Sided Painful Wrist. del Pinal F Arthrosc. Manag. Ulnar Pain. Springer, Berlin, S 24–44 Garcia-Elias M (2012) Clinical Examination of the Ulnar-Sided Painful Wrist. del Pinal F Arthrosc. Manag. Ulnar Pain. Springer, Berlin, S 24–44
17.
Zurück zum Zitat Nakamura R, Horii E, Imaeda T, Nakao E, Kato H, Watanabe K (1997) The ulnocarpal stress test in the diagnosis of ulnar-sided wrist pain. J Hand Surg Br 22:719–723CrossRefPubMed Nakamura R, Horii E, Imaeda T, Nakao E, Kato H, Watanabe K (1997) The ulnocarpal stress test in the diagnosis of ulnar-sided wrist pain. J Hand Surg Br 22:719–723CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Hahn P, Wolf MB, Unglaub F (2013) Bilateral test for potential subluxation of the DRUJ. Arch Orthop Trauma Surg 133:1459–1461CrossRefPubMed Hahn P, Wolf MB, Unglaub F (2013) Bilateral test for potential subluxation of the DRUJ. Arch Orthop Trauma Surg 133:1459–1461CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Burkhart SS, Wood MB, Linscheid RL (1982) Posttraumatic recurrent subluxation of the extensor carpi ulnaris tendon. J Hand Surg Am 7:1–3CrossRefPubMed Burkhart SS, Wood MB, Linscheid RL (1982) Posttraumatic recurrent subluxation of the extensor carpi ulnaris tendon. J Hand Surg Am 7:1–3CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Sachar K (2012) Ulnar-sided wrist pain: evaluation and treatment of triangular fibrocartilage complex tears, ulnocarpal impaction syndrome, and lunotriquetral ligament tears. J Hand Surg Am 37:1489–1500CrossRefPubMed Sachar K (2012) Ulnar-sided wrist pain: evaluation and treatment of triangular fibrocartilage complex tears, ulnocarpal impaction syndrome, and lunotriquetral ligament tears. J Hand Surg Am 37:1489–1500CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Moriya T, Aoki M, Iba K, Ozasa Y, Wada T, Yamashita T. (2009) Effect of triangular ligament tears on distal radioulnar joint instability and evaluation of three clinical tests: a biomechanical study. J Hand Surg Eur Vol 34:219–223CrossRefPubMed Moriya T, Aoki M, Iba K, Ozasa Y, Wada T, Yamashita T. (2009) Effect of triangular ligament tears on distal radioulnar joint instability and evaluation of three clinical tests: a biomechanical study. J Hand Surg Eur Vol 34:219–223CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat LaStayo P, Howell J (1995) Clinical provocative tests used in evaluating wrist pain: a descriptive study. J Hand Ther 8:10–17CrossRefPubMed LaStayo P, Howell J (1995) Clinical provocative tests used in evaluating wrist pain: a descriptive study. J Hand Ther 8:10–17CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Hagert E, Hagert C-G (2010) Understanding stability of the distal radioulnar joint through an understanding of its anatomy. Hand Clin 26:459–466CrossRefPubMed Hagert E, Hagert C-G (2010) Understanding stability of the distal radioulnar joint through an understanding of its anatomy. Hand Clin 26:459–466CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Spies CK, Müller LP, Oppermann J, Hahn P, Unglaub F (2014) Die Instabilität des distalen Radioulnargelenks – Zur Wertigkeit klinischer und röntgenologischer Testverfahren – eine Literaturübersicht. Handchir Mikrochir Plast Chir 46:137–150CrossRefPubMed Spies CK, Müller LP, Oppermann J, Hahn P, Unglaub F (2014) Die Instabilität des distalen Radioulnargelenks – Zur Wertigkeit klinischer und röntgenologischer Testverfahren – eine Literaturübersicht. Handchir Mikrochir Plast Chir 46:137–150CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Pillukat T, Fuhrmann R, Windolf J, van Schoonhoven J (2014) Arthroskopie des distalen Radioulnargelenks. Oper Orthop Traumatol 26:547–555CrossRefPubMed Pillukat T, Fuhrmann R, Windolf J, van Schoonhoven J (2014) Arthroskopie des distalen Radioulnargelenks. Oper Orthop Traumatol 26:547–555CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Nakamura T, Matsumura N, Iwamoto T, Sato K, Toyama Y (2014) Arthroscopy of the distal radioulnar joint. Handchir Mikrochir Plast Chir 46:295–299PubMed Nakamura T, Matsumura N, Iwamoto T, Sato K, Toyama Y (2014) Arthroscopy of the distal radioulnar joint. Handchir Mikrochir Plast Chir 46:295–299PubMed
Metadaten
Titel
Klinische Testverfahren zur Überprüfung der Stabilität im distalen Radioulnargelenk
verfasst von
Michael C. Kirchberger
Prof. Dr. med. Frank Unglaub, M.D.
Prof. Dr. med. Lars P. Müller, M.D.
Dr. med. Johannes Oppermann, M.D.
Prof. Dr. med. Peter Hahn, M.D.
Dr. med. Christian K. Spies, M.D.
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Obere Extremität / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI
https://doi.org/10.1007/s11678-015-0333-1

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2015

Obere Extremität 4/2015 Zur Ausgabe

Buchbesprechungen

Buchbesprechungen

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.