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Die Orthopädie

Erschienen in:

01.01.2014 | Leitthema

Komplikationen nach Beckenosteotomien

verfasst von: L. Renner, C. Perka, R. Zahn

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 1/2014

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Zusammenfassung

Fehlstellungen des Azetabulums zählen zu den häufigsten Ursachen einer sekundären Koxarthrose. Deren kausale Behandlung ist durch gelenknahe Umstellungsosteotomien des Beckens möglich. Durch die Korrektur der dreidimensional reduzierten Überdachung des Hüftkopfs beim Krankheitsbild der Hüftdysplasie kann das Risiko der Entstehung einer sekundären Arthrose verringert oder die Progredienz einer bereits bestehenden initialen Koxarthrose reduziert werden. Die periazetabuläre Osteotomie (PAO) nach Ganz und die Tripleosteotomie nach Tönnis (Tönnis-Osteotomie) sind die ab dem Jugendalter am häufigsten eingesetzten Verfahren, um die veränderte Biomechanik des dysplastischen Hüftgelenks zu korrigieren. Beide Operationen weisen auf Grund der unterschiedlichen Operationsmethode spezifische Risiken und Komplikationen auf und stellen als komplexe Eingriffe höchste Anforderung an den Operateur.

Wirth CJ, Zichner L, Tschauner C et al (2004) Orthopädie und Orthopädische Chirurgie. Becken, Hüfte. Das Standardwerk für Klinik und Praxis. Thieme, Stuttgart

Murphy SB, Ganz R, Muller ME (1995) The prognosis in untreated dysplasia of the hip. A study of radiographic factors that predict the outcome. J Bone Joint Surg [Am] 77(7):985–989

Janssen D, Kalchschmidt K, Katthagen BD (2009) Triple pelvic osteotomy as treatment for osteoarthritis secondary to developmental dysplasia of the hip. Int Orthop 33(6):1555–1559PubMedCentralPubMedCrossRef

Clohisy JC et al (2007) Periacetabular osteotomy for the treatment of acetabular dysplasia associated with major aspherical femoral head deformities. J Bone Joint Surg [Am] 89(7):1417–1423

Tönnis D, Arning A, Bloch M et al (1994) Triple pelvic osteotomy. J Pediatr Orthop 3:54–67

Stralen RA van et al (2013) Can a triple pelvic osteotomy for adult symptomatic hip dysplasia provide relief of symptoms for 25 years? Clin Orthop Relat Res 471(2):584–590PubMedCrossRef

Pfeil J (2008) Hüftchirurgie. Steinkopff, Darmstadt, S 101–105

Weber M, Ganz R (2002) Die Berner periazetabuläre Osteotomie. Operat Orthop Traumatol 2:99–121CrossRef

Ganz R et al (1988) A new periacetabular osteotomy for the treatment of hip dysplasias. Technique and preliminary results. Clin Orthop Relat Res 232:26–36PubMed

10.

Steppacher SD et al (2008) Mean 20-year followup of Bernese periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 466(7):1633–1644PubMedCrossRef

11.

Weber M, Ganz R (2002) Der vordere Zugang zu Becken und Hüftgelenk. Oper Orthop Traumatol 14(4):265–279CrossRef

12.

Tonnis D, Kalchschmidt K, Heinecke A (1998) Acetabular rotations y triple pelvic osteotomy by the Tonnis method. Orthopade 27(11):733–742PubMed

13.

Schulitz KP, Roggenland G (1991) Triple osteotomy of the pelvis in dysplastic hip joints in children and adults. Z Orthop Ihre Grenzgeb 129(3):209–216PubMedCrossRef

14.

Bremen-Kuhne R von, Vega-Salgado H de la, Steffen R (2006) Triple pelvic osteotomy (according to Tonnis and Kalchschmidt) in the treatment of acetabular dysplasia – medium-term results. Z Orthop Ihre Grenzgeb 144(5):484–491CrossRef

15.

Biedermann R et al (2008) Complications and patient satisfaction after periacetabular pelvic osteotomy. Int Orthop 32(5):611–617PubMedCentralPubMedCrossRef

16.

Hailer NP et al (2005) Triple osteotomy of the pelvis for acetabular dysplasia: age at operation and the incidence of nonunions and other complications influence outcome. J Bone Joint Surg [Br] 87(12):1622–1626

17.

Wirth JC, Mutschler W, Bischoff H-P et al (2010) Komplikationen in Orthopädie und Unfallchirurgie: vermeiden; erkennen; behandeln. Thieme, Stuttgart

18.

Beck M et al (2003) The acetabular blood supply: implications for periacetabular osteotomies. Surg Radiol Anat 25(5–6):361–367

19.

Darmanis S et al (2007) Corona mortis: an anatomical study with clinical implications in approaches to the pelvis and acetabulum. Clin Anat 20(4):433–439PubMedCrossRef

20.

Trumble SJ, Mayo KA, Mast JW (1999) The periacetabular osteotomy. Minimum 2 year followup in more than 100 hips. Clin Orthop Relat Res 363:54–63PubMedCrossRef

21.

Thawrani D et al (2010) Complications associated with the Bernese periacetabular osteotomy for hip dysplasia in adolescents. J Bone Joint Surg [Am] 92(8):1707–1714

22.

Hussel JG, Rodrigzez JA, Ganz R (1999) Technical complications of the Bernese periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 363:81–92

23.

Gautier E et al (2000) Anatomy of the medial femoral circumflex artery and its surgical implications. J Bone Joint Surg [Br] 82(5):679–683

24.

Disch AC, Matziolis G, Perka C (2005) The management of necrosis-associated and idiopathic bone-marrow oedema of the proximal femur by intravenous iloprost. J Bone Joint Surg [Br] 87(4):560–564

25.

Siebenrock KA et al (1999) Bernese periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 363:9–20PubMedCrossRef

26.

AWMF (2010) S3-Leitlinie Prophylaxe der venösen Thromboembolie, in Hüftgelenkendoprothetik und hüftgelenknahe Frakturen und Osteotomien, S 55–60

27.

Perka C (2011) Preoperative versus postoperative initiation of thromboprophylaxis following major orthopedic surgery: safety and efficacy of postoperative administration supported by recent trials of new oral anticoagulants. Thromb J 9:17PubMedCentralPubMedCrossRef

28.

Sierra RJ et al (2012) Prevention of nerve injury after periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 470(8):2209–2219PubMedCrossRef

29.

Polkowski GG et al (2012) Does previous reconstructive surgery influence functional improvement and deformity correction after periacetabular osteotomy? Clin Orthop Relat Res 470(2):516–524PubMedCrossRef

30.

Crockarell J Jr et al (1999) Early experience and results with the periacetabular osteotomy. The Mayo Clinic experience. Clin Orthop Relat Res 363:45–53PubMedCrossRef

31.

Tönnis D (2008) Hüftdysplasie – Was ist bei der dreifachen Beckenosteotomie zu beachten? Z Orthop Unfallchir 146(5):564–569

32.

Jager M et al (2008) Indications and results of corrective pelvic osteotomies in developmental dysplasia of the hip. Orthopade 37(6):556–570, 572–574, 576PubMedCrossRef

33.

Murphy SB, Millis MB (1999) Periacetabular osteotomy without abductor dissection using direct anterior exposure. Clin Orthop Relat Res (364):92–98CrossRef

34.

Trousdale RT et al (1995) Periacetabular and intertrochanteric osteotomy for the treatment of osteoarthrosis in dysplastic hips. J Bone Joint Surg [Am] 77(1):73–85

35.

Pring ME et al (2002) Intraoperative electromyographic monitoring during periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 400:158–164PubMedCrossRef

36.

Espinosa N et al (2008) Extraarticular fractures after periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 466(7):1645–1651PubMedCrossRef

37.

Clohisy JC et al (2004) Medial translation of the hip joint center associated with the Bernese periacetabular osteotomy. Iowa Orthop J 24:43–48PubMedCentralPubMed

38.

Sen C et al (2003) Kotz and Ganz osteotomies in the treatment of adult acetabular dysplasia. Int Orthop 27(2):78–84PubMedCentralPubMed

39.

Tschauner C et al (2003) Painful nonunion after triple pelvic osteotomy. Report of five cases. J Bone Joint Surg [Br] 85(7):953–955

40.

Peters CL, Erickson JA, Hines JL (2006) Early results of the Bernese periacetabular osteotomy: the learning curve at an academic medical center. J Bone Joint Surg [Am] 88(9):1920–1906

41.

Davey JP, Santore RF (1999) Complications of periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 363:33–37PubMedCrossRef

42.

Kralj M et al (2005) The Bernese periacetabular osteotomy: clinical, radiographic and mechanical 7–15-year follow-up of 26 hips. Acta Orthop 76(6):833–840PubMedCrossRef

43.

Buchler L et al (2012) Joint preserving surgery of the adult hip: pelvic osteotomies. Orthopade 41(11):925–934 (quiz 935–936)PubMedCrossRef

44.

Myers SR, Eijer H, Ganz R (1999) Anterior femoroacetabular impingement after periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 363:93–99PubMedCrossRef

45.

Tonnis D, Heinecke A (1999) Decreased acetabular anteversion and femur neck antetorsion cause pain and arthrosis. 1: statistics and clinical sequelae. Z Orthop Ihre Grenzgeb 137(2):153–159PubMedCrossRef

46.

Tonnis D, Heinecke A (1999) Decreased acetabular anteversion and femur neck antetorsion cause pain and arthrosis. 2: Etiology, diagnosis and therapy. Z Orthop Ihre Grenzgeb 137(2):160–167PubMedCrossRef

47.

Anda S et al (1990) Pelvic inclination and spatial orientation of the acetabulum. A radiographic, computed tomographic and clinical investigation. Acta Radiol 31(4):389–394PubMed

48.

Visser JD, Jonkers A (1980) A method for calculating acetabular anteversion, femur anteversion and the instability index of the hip joint. Neth J Surg 32(4):146–149PubMed

49.

Czubak J (2004) Periacetabular Ganz osteotomy in the treatment of developmental dysplasia of the hip in adolescents and adults: surgical technique and early results. Ortop Traumatol Rehabil 6(1):51–59PubMed

50.

Hussell JG et al (1999) A comparison of different surgical approaches for the periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 363:64–72PubMed

51.

Hempfing A et al (2003) Acetabular blood flow during Bernese periacetabular osteotomy: an intraoperative study using laser Doppler flowmetry. J Orthop Res 21(6):1145–1150PubMedCrossRef

52.

Kim YJ et al (2003) Assessment of early osteoarthritis in hip dysplasia with delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging of cartilage. J Bone Joint Surg 85-A(10):1987–1992

53.

Watanabe A et al (2007) T2 mapping of hip articular cartilage in healthy volunteers at 3T: a study of topographic variation. J Magn Reson Imaging 26(1):165–171PubMedCrossRef

54.

Clohisy JC et al (2009) Periacetabular osteotomy: a systematic literature review. Clin Orthop Relat Res 467(8):2041–2052PubMedCrossRef

Titel: Komplikationen nach Beckenosteotomien
verfasst von: L. Renner
C. Perka
R. Zahn
Publikationsdatum: 01.01.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 1/2014
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-013-2120-2

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