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Erschienen in: Surgical Endoscopy 6/2006

01.06.2006 | Original Article

Laparoscopic suture rectopexy in the treatment of persisting rectal prolapse in children

A preliminary report

verfasst von: A. Koivusalo, M. Pakarinen, R. Rintala

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 6/2006

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Abstract

Background

The repair of choice for persistent rectal prolapse (PRP) in children is disputed. Laparoscopic suture rectopexy (LSRP) is effective in adults, but its usefulness in pediatric PRP is unknown. We compared LSRP with posterosagittal rectopexy (PSRP).

Methods

Sixteen children, with a median age of 6.5 years (range, 0.8–16.8) and duration of symptoms of 2.8 years (range, 0.5–10.2), underwent surgery for PRP. Eight (1991–2000) had PSRP, and eight (2002–2005) had LSRP. Three patients with LSRP were healthy; the others had mental retardation and epilepsy (n = 1), cerebral palsy (n = 1), Aspeger’s syndrome (n = 1), meningomyelocele (n = 1), and bladder extrophy (n = 1). Preoperative cologram (n = 6), sigmoideoscopy (n = 3), and anorectal manometry (n = 2) were normal in patients with LSRP. In LSRP, the rectum was mobilized and sutured to the sacral periosteum.

Results

Median operation time for LSRP was 80 min (range, 62–90) and for PSRP 40 min (range, 25–70) (p < 0.05); median hospital time was 6 days (range, 3–8) for LSRP and 6 days (range, 3–9) for PSRP (not significant). Six patients with LSRP had a median follow-up of 13 months (range, 4–24). None have had recurrences, and two patients (33%) require laxatives. Of the patients with PSRP, two (25%) had recurrence and underwent abdominal rectopexy with sigmoid resection.

Conclusion

Medium-term results indicate that LSPR is effective in pediatric PRP. Constipation is the only postoperative problem in a significant proportion of patients.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abcarian H, Pemberton J (2002) Prolapse and procidentia. In: Schakelford RT, Zuidema GD (eds) Surgery of the alimentary tract, 5th edn. Saunders, Philadelphia, pp 410–420 Abcarian H, Pemberton J (2002) Prolapse and procidentia. In: Schakelford RT, Zuidema GD (eds) Surgery of the alimentary tract, 5th edn. Saunders, Philadelphia, pp 410–420
2.
Zurück zum Zitat Ashcraft KW, Garred JL, Holder TM, Amoury RA, Sharp RJ, Murphy JP (1990) Rectal prolapse: 17-year experience with the posterior repair and suspension. J Pediatr Surg 25: 992–995PubMedCrossRef Ashcraft KW, Garred JL, Holder TM, Amoury RA, Sharp RJ, Murphy JP (1990) Rectal prolapse: 17-year experience with the posterior repair and suspension. J Pediatr Surg 25: 992–995PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bonnard A, Mougenot JP, Ferkdadji L, Huot O, Aigrain Y, De Lagausie P (2003) Laparoscopic rectopexy for solitary ulcer of rectum syndrome in a child. Surg Endosc 17: 1156–1157PubMedCrossRef Bonnard A, Mougenot JP, Ferkdadji L, Huot O, Aigrain Y, De Lagausie P (2003) Laparoscopic rectopexy for solitary ulcer of rectum syndrome in a child. Surg Endosc 17: 1156–1157PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brown AJ, Anderson JH, McKee RF, Finlay IG (2004) Strategy for selection of type of operation for rectal prolapse based on clinical criteria. Dis Colon Rectum 47: 103–107PubMedCrossRef Brown AJ, Anderson JH, McKee RF, Finlay IG (2004) Strategy for selection of type of operation for rectal prolapse based on clinical criteria. Dis Colon Rectum 47: 103–107PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Chwals WJ, Brennan LP, Weinzmann JJ, et al (1990) Transanal mucosal sleeve resection for the treatment of rectal prolapse in children. J Pediatr Surg 25: 715–718PubMed Chwals WJ, Brennan LP, Weinzmann JJ, et al (1990) Transanal mucosal sleeve resection for the treatment of rectal prolapse in children. J Pediatr Surg 25: 715–718PubMed
6.
Zurück zum Zitat Fahmy MA, Ezzelarab S (2004) Outcome of submucosal injection of different sclerosing materials for rectalprolapse in children. Pediatr Surg Int 20: 353–356PubMed Fahmy MA, Ezzelarab S (2004) Outcome of submucosal injection of different sclerosing materials for rectalprolapse in children. Pediatr Surg Int 20: 353–356PubMed
7.
Zurück zum Zitat Henry LG, Cattey RP (1994) Rectal prolapse. Surg Laparosc Endosc 4: 357–360PubMed Henry LG, Cattey RP (1994) Rectal prolapse. Surg Laparosc Endosc 4: 357–360PubMed
8.
Zurück zum Zitat Kairaluoma MV, Viljakka MT, Kellokumpu IH (2003) Open vs laparoscopic surgery for rectal prolapse. Dis Colon Rectum 46: 353–360PubMedCrossRef Kairaluoma MV, Viljakka MT, Kellokumpu IH (2003) Open vs laparoscopic surgery for rectal prolapse. Dis Colon Rectum 46: 353–360PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Madiba TE, Baig MK, Wexner SD (2005) Surgical management of rectal prolapse. Arch Surg 140: 63–73PubMedCrossRef Madiba TE, Baig MK, Wexner SD (2005) Surgical management of rectal prolapse. Arch Surg 140: 63–73PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Rose J, Schneider C, Scheidbach H, et al (2002) Laparoscopic treatment of rectal prolapse: experience gained in prospective multicenter study. Langenbeck’s Arch Surg 387: 130–137CrossRef Rose J, Schneider C, Scheidbach H, et al (2002) Laparoscopic treatment of rectal prolapse: experience gained in prospective multicenter study. Langenbeck’s Arch Surg 387: 130–137CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sander S, Vural O, Unal M (1999) Management of rectal prolapse in children: Ekehorn’s rectosacropexy. Pediatr Surg Int 15: 111–114PubMedCrossRef Sander S, Vural O, Unal M (1999) Management of rectal prolapse in children: Ekehorn’s rectosacropexy. Pediatr Surg Int 15: 111–114PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Saxena AK, Metzelder ML, Willital GH (2004) Laparoscopic suture rectopexy for rectal prolapse in a 22-month-old child. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 14: 33–34PubMedCrossRef Saxena AK, Metzelder ML, Willital GH (2004) Laparoscopic suture rectopexy for rectal prolapse in a 22-month-old child. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 14: 33–34PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Laparoscopic suture rectopexy in the treatment of persisting rectal prolapse in children
A preliminary report
verfasst von
A. Koivusalo
M. Pakarinen
R. Rintala
Publikationsdatum
01.06.2006
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 6/2006
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-005-0424-y

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