Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Häufige urologisch-sexualmedizinische Themen in der Praxis sind das Thema des MMW-Webinars am 5. Juni von 17.30 bis 19 Uhr. Konkret geht es um die Frage, wann bei Harnwegsinfektionen auf Antibiotika verzichtet werden kann, und um ein Update zur Therapie von Libido- und Potenzstörungen des Mannes. Der dritte Vortrag behandelt sexuell übertragbare Krankheiten. Stellen Sie Ihre Fragen an die Experten und sammeln Sie 2 CME-Punkte. Jetzt gleich anmelden!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Der Nervenarzt
Erschienen in: Der Nervenarzt 10/2022

19.01.2022 | Parkinson-Krankheit | Übersichten

Stellenwert der COMT-Hemmer in der Therapie motorischer Fluktuationen

verfasst von: Prof. Dr. Wolfgang H. Jost, Carsten Buhmann, Joseph Classen, Karla Eggert, Zacharias Kohl, Tiago Outeiro, Lars Tönges, Dirk Woitalla, Heinz Reichmann

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 10/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Seit über 20 Jahren haben sich die COMT(Catechol-O-Methyltransferase)-Hemmer in der Therapie des Parkinson-Syndroms etabliert. Sie gelten als Mittel der Wahl bei motorischen Fluktuationen. Die verfügbaren Substanzen Entacapon, Opicapon und Tolcapon unterscheiden sich pharmakokinetisch hinsichtlich ihrer Halbwertszeiten, mit Folgen für die Einnahmefrequenz, hinsichtlich ihrer Indikationsvoraussetzungen und ihres Nebenwirkungsspektrums, darunter Diarrhöen und eine Gelbverfärbung des Urins. Viele Patienten mit motorischen Fluktuationen werden aktuell nicht mit COMT-Hemmern behandelt und erhalten deshalb vermutlich keine individuell optimale medikamentöse Therapie. Das vorliegende Manuskript fasst die Ergebnisse eines Arbeitstreffens mehrerer Parkinson-Experten zusammen, in dem der Stellenwert der COMT-Hemmer kritisch diskutiert wurde.
Literatur
1.
Antonini A, Ebersbach G, Rascol O et al (2020) Efficacy of opicapone in different treatment regimens in Parkinson’s disease patients with motor fluctuations. Park Relat Disord 79:e64–e65 (Poster presented at the Virtual International MDS Congress 2020, 12–16 September)CrossRef
2.
Aquino CC, Fox SH (2015) Clinical spectrum of levodopa-induced complications. Mov Disord 30(1):80–89PubMedCrossRef
3.
Armstrong MJ, Okun MS (2020) Diagnosis and treatment of Parkinson disease: a review. JAMA 323(6):548–560PubMedCrossRef
4.
Barichella M, Cereda E, Pezzoli G (2009) Major nutritional issues in the management of Parkinson’s disease. Mov Disord 24(13):1881–1892PubMedCrossRef
5.
Borovac JA (2016) Side effects of a dopamine agonist therapy for Parkinson’s disease: a mini-review of clinical pharmacology. Yale J Biol Med 89(1):37–47PubMedPubMedCentral
6.
Buhmann C, Bihler M, Emich K et al (2019) Pill swallowing in Parkinson’s disease: a prospective study based on flexible endoscopic evaluation of swallowing. Park Relat Disord 62:51–56CrossRef
7.
8.
Carta M, Carlsson T, Muñoz A et al (2010) Role of serotonin neurons in the induction of levodopa- and graft-induced dyskinesias in Parkinson’s disease. Mov Disord 1:174–179CrossRef
9.
Cattaneo C, La Ferla R, Bonizzoni E et al (2015) Long-term effects of safinamide on dyskinesia in mid- to late-stage parkinson’s disease: a post-hoc analysis. J Parkinsons Dis 5(3):475–481PubMedPubMedCentralCrossRef
10.
Cenci MA, Lundblad A (2006) Post- versus presynaptic plasticity in L‑DOPA-induced dyskinesia. J Neurochem 99(2):381–392PubMedCrossRef
11.
Chaudhuri KR, Poewe W, Brooks D (2018) Motor and nonmotor complications of levodopa: phenomenology, risk factors, and imaging features. Mov Disord 33:909–919CrossRef
12.
Cilia R, Akpalu A, Sarfo FS et al (2014) The modern pre-levodopa era of Parkinson’s disease: insights into motor complications from sub-Saharan Africa. Brain 137(10):2731–2742PubMedPubMedCentralCrossRef
13.
Corvol J, Artaud F, Cormier-Dequaire F et al (2018) Longitudinal analysis of impulse control disorders in Parkinson disease. Neurology 91:e189–e201PubMedPubMedCentralCrossRef
14.
15.
Ebersbach G, Rascol O, Ferreira JJ et al (2020) Efficacy/safety of opicapone in Parkinson’s disease patients according to duration of motor fluctuations: post-hoc analysis of BIPARK‑I and II. Park Relat Disord 79:e63–e64 (Poster presented at the Virtual International MDS Congress 2020, 12–16 September)CrossRef
16.
Orion Pharma (2019) Fachinformation Comtess
17.
Roche Pharma (2020) Fachinformation Madopar
18.
Bial – Portela & Ca (2020) Fachinformation Ongentys
19.
MEDA Pharma (2020) Fachinformation Tasmar
20.
Ferreira JJ, Lees A, Ebersbach G et al (2020) Efficacy of opicapone versus entacapone in catechol-O-methyltransferase inhibitor-naïve Parkinson’s disease patients recently diagnosed with motor fluctuations: a post-hoc conservative analysis. Park Relat Disord 79:e61 (Poster presented at the Virtual International MDS Congress 2020, 12–16 September)CrossRef
21.
Ferreira JJ, Lees A, Rocha JF et al (2016) Opicapone as an adjunct to levodopa in patients with Parkinson’s disease and end-of-dose motor fluctuations: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet Neurol 15:154–165PubMedCrossRef
22.
Ferreira JJ, Lees JA, Poewe W et al (2018) Effectiveness of opicapone and switching from entacapone in fluctuating Parkinson disease. Neurology 90(21):e1849–e1857 (Poster presented at the Virtual International MDS Congress 2020, 12–16 September)PubMedCrossRef
23.
Fründt O, Veliqi E, Schönwald B et al (2020) Die Hamburger Parkinson-Tagesklinik: Ein neues Behandlungskonzept an der Grenze zwischen stationärer und ambulanter Versorgung. Fortschr Neurol Psychiatr 88(6):362–337PubMedCrossRef
24.
Gershanik OS (2015) Improving L‑dopa therapy: the development of enzyme inhibitors. Mov Disord 30:103–113PubMedCrossRef
25.
Grosset DG, Macphee GJA, Nairn M (2010) Diagnosis and pharmacological management of Parkinson’s disease: summary of SIGN guidelines. BMJ 340:b5614PubMedCrossRef
26.
Heinzel S, Berg D, Binder S et al (2018) Do we need to rethink the epidemiology and healthcare utilization of Parkinson’s disease in Germany? Front Neurol 9:500PubMedPubMedCentralCrossRef
27.
28.
Jost WH (2010) Gastrointestinal dysfunction in Parkinson’s disease. J Neurol Sci 289:69–73PubMedCrossRef
29.
Klucken J, Barth J, Kugler P et al (2013) Unbiased and mobile gait analysis detects motor impairment in Parkinson’s disease. PLoS One 8(2):e56956PubMedPubMedCentralCrossRef
30.
Kuoppamäki M, Korpela K, Marttila R et al (2009) Comparison of pharmacokinetic profile of levodopa throughout the day between levodopa/carbidopa/entacapone and levodopa/carbidopa when administered four or five times daily. Eur J Clin Pharmacol 65:443–455PubMedCrossRef
31.
Lees A, Ferreira JJ, Rascol O et al (2017) Opicapone as adjunct to levodopa therapy in patients with Parkinson disease and motor fluctuations: a randomized clinical trial. JAMA Neurol 74(2):197–206PubMedCrossRef
32.
Lees A, Ferreira JJ, Poewe W et al (2020) Efficacy and safety/tolerability of opicapone in catechol-O-methyltransferase inhibitor-naïve Parkinson’s disease patients recently diagnosed with motor fluctuations. Park Relat Disord 79:e57 (Poster presented at the Virtual International MDS Congress 2020, 12–16 September)CrossRef
33.
LeWitt PA (2008) Levodopa for the treatment of Parkinson’s disease. N Engl J Med 359(23):2468–2476PubMedCrossRef
34.
Liebermann A, Vijay M (2004) Wearing-off of levodopa of greatest concern for PD patients. J Neurol 11(Suppl 2):109
35.
Lyte M (2010) Microbial endocrinology as a basis for improved L‑DOPA bioavailability in Parkinson’s patients treated for Helicobacter pylori. Med Hypotheses 74(5):895–897PubMedCrossRef
36.
National Institute for Health and Care Excellence (2006) Parkinson’s disease in over 20s: diagnosis and management. Clinical guideline [CG35]
37.
Nyholm D, Lewnder T, Gomes-Trolin C et al (2012) Pharmacokinetics of levodopa/carbidopa microtablets versus levodopa/benserazide and levodopa/carbidopa in healthy volunteers. Clin Neuropharm 35(3):111–117CrossRef
38.
Oertel WH, Berardelli A, Bloem BR et al (2011) Early (uncomplicated) Parkinson’s disease. In: European handbook of neurological management, Bd. 1, S 217–236
39.
Oertel WH, Berardelli A, Bloem BR, Bonuccelli U, Burn D, Deuschl G, Trenkwalder C (2011) Late (complicated) Parkinson’s disease. In: European handbook of neurological management, Bd. 1, S 237–267
40.
Olanow CW, Kieburtz K, Rascol O et al (2013) Factors predictive of the development of levodopa-induced dyskinesia and wearing-off in Parkinson’s disease. Mov Disord 28(8):1064–1071CrossRef
41.
Reichmann H (2015) Therapie Tabellen Neurologie/Psychiatrie, 6. Aufl. Bd. 62. Westermayer, Pentenried, S 24
42.
Rekdal VM, Bess EN, Bisanz JE et al (2019) Discovery and inhibition of an interspecies gut bacterial pathway for levodopa metabolism. Science 364(6445):eaau6323PubMedCentralCrossRef
43.
Richter D, Bartig D, Jost WH et al (2019) Dynamics of device-based treatments for Parkinson’s disease in Germany from 2010 to 2017: application of continuous subcutaneous apomorphine, levodopa-carbidopa intestinal gel, and deep brain stimulation. J Neural Transm (Vienna) 126(7):879–888CrossRef
44.
Rocha F, Almeida L, Falcão A et al (2013) Opicapone: a short lived and very long acting novel catechol-O-methyltransferase inhibitor following multiple dose administration in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol 76(5):763–775PubMedPubMedCentralCrossRef
45.
Rocha J, Falcão A, Santos A et al (2014) Effect of opicapone and entacapone upon levodopa pharmacokinetics during three daily levodopa administrations. Eur J Clin Pharmacol 70:1059–1071PubMedCrossRef
46.
AWMF (2016) S3-Leitlinie Idiopathisches Parkinson-Syndrom. AWMF-Register-Nummer: 030-010
47.
AWMF (2016) S3-Leitlinie Idiopathisches Parkinson-Syndrom. AWMF-Register-Nummer: 030-010 (adaptiert)
48.
Salat D, Tolosa E (2013) Levodopa in the treatment of Parkinson’s disease: current status and new developments. J Parkinsons Dis 3(3):255–269PubMedCrossRef
49.
Scott NW, Macleod AD, Counsell CE (2016) Motor complications in an incident Parkinson’s disease cohort. Eur J Neurol 23(2):304–312PubMedCrossRef
50.
Seemann P (2015) Parkinson’s disease treatment may cause impulse-control disorder via dopamine D3 receptors. Synapse 69:183–189CrossRef
51.
52.
Stacy MA, Murphy JM, Greeley DR et al (2008) The sensitivity and specificity of the 9‑item wearing-off questionnaire. Park Relat Disord 14:205–212CrossRef
53.
Stocchi F, Coletti C, Bonassi S et al (2019) Early-morning OFF and levodopa dose failures in patients with Parkinson’s disease attending a routine clinical appointment using Time-to-ON Questionnaire. Eur J Neurol 26(5):821–826PubMedCrossRef
54.
Stocchi F, Antonini A, Barone P et al (2014) Early DEtection of wEaring off in Parkinson disease: the DEEP study. Park Relat Disord 20(2):204–211CrossRef
55.
Stocchi F, Rascol O, Kieburtz K et al (2010) Initiating levodopa/carbidopa therapy with and without entacapone in early Parkinson disease: the STRIDE-PD study. Ann Neurol 68(1):18–27PubMedCrossRef
56.
Sutton JP (2013) Dysphagia in Parkinson’s disease is responsive to levodopa. Park Relat Disord 19(3):282–284CrossRef
57.
Tambasco N, Romoli R, Calabresi P (2018) Levodopa in Parkinson’s disease: current status and future developments. Curr Neuropharmacol 16(8):1239–1252PubMedPubMedCentralCrossRef
58.
Tönges L, Bartig D, Muhlack S et al (2019) Characteristics and dynamics of inpatient treatment of patients with Parkinson’s disease in Germany: analysis of 1.5 million patient cases from 2010 to 2015. Nervenarzt 90(2):167–174PubMedCrossRef
59.
Verschuur CVM, Suwijn SR, Boel JA et al (2019) Randomized delayed-start trial of levodopa in Parkinson’s disease. N Engl J Med 380:315–324PubMedCrossRef
60.
Videnovic A, Poewe W, Lees A et al (2020) Effect of opicapone and entacapone on early morning-OFF pattern in Parkinson’s disease patients with motor fluctuations. Mov Disord 35(Suppl 1):S486–S487 (Poster presented at the Virtual International MDS Congress 2020, 12–16 September)
61.
Woodrow H, Horne MK, Fernando CV et al (2020) A blinded, controlled trial of objective measurement in Parkinson’s disease. npj Park Dis 6:35CrossRef
62.
Zahoor I, Shafi A, Haq H et al (2018) Pharmacological treatment of Parkinson’s disease. In: Parkinson’s disease: pathogenesis and clinical aspects. Codon, Brisbane, S 129–144 (Chapter 7)CrossRef
Metadaten
Titel
Stellenwert der COMT-Hemmer in der Therapie motorischer Fluktuationen
verfasst von
Prof. Dr. Wolfgang H. Jost
Carsten Buhmann
Joseph Classen
Karla Eggert
Zacharias Kohl
Tiago Outeiro
Lars Tönges
Dirk Woitalla
Heinz Reichmann
Publikationsdatum
19.01.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 10/2022
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-021-01237-3

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2022

Der Nervenarzt 10/2022 Zur Ausgabe

CME Zertifizierte Fortbildung

Seltene Erkrankungen in der Differenzialdiagnose bei Myalgien

Kurzbeiträge

Therapie der isolierten Sprechapraxie mit repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS)

Originalien

Entwicklung und inhaltliche Validierung eines Fragebogens für funktionelle Bewegungsstörungen

Leitthema

Neurothrombektomie 2022 – die Entwicklungen im Überblick

Einführung zum Thema

Sprunginnovationen in der Neuromedizin

Originalien

Vier Fragen, um Parkinson-Schmerzen zu klassifizieren

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

31.05.2024 Apoplex Nachrichten

Der optimale Ansatz für die Blutdruckkontrolle bei Patientinnen und Patienten mit akutem Schlaganfall ist noch nicht gefunden. Ob sich eine frühzeitige Therapie der Hypertonie noch während des Transports in die Klinik lohnt, hat jetzt eine Studie aus China untersucht.

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

29.05.2024 Hyponatriämie Nachrichten

Eine ältere Frau trinkt regelmäßig Sennesblättertee gegen ihre Verstopfung. Der scheint plötzlich gut zu wirken. Auf Durchfall und Erbrechen folgt allerdings eine Hyponatriämie. Nach deren Korrektur kommt es plötzlich zu progredienten Kognitions- und Verhaltensstörungen.

Schutz der Synapsen bei Alzheimer

29.05.2024 Morbus Alzheimer Nachrichten

Mit einem Neurotrophin-Rezeptor-Modulator lässt sich möglicherweise eine bestehende Alzheimerdemenz etwas abschwächen: Erste Phase-2-Daten deuten auf einen verbesserten Synapsenschutz.

Hörschwäche erhöht Demenzrisiko unabhängig von Beta-Amyloid

29.05.2024 Hörstörungen Nachrichten

Hört jemand im Alter schlecht, nimmt das Hirn- und Hippocampusvolumen besonders schnell ab, was auch mit einem beschleunigten kognitiven Abbau einhergeht. Und diese Prozesse scheinen sich unabhängig von der Amyloidablagerung zu ereignen.

Bildnachweise