Spezielle Aspekte der Frakturen bei Kindern und Jugendlichen sowie Fraktursonografie

Zusammenfassung

Kinder und Jugendliche erleiden aufgrund des noch starken Bewegungsdranges deutlich häufiger Frakturen als Erwachsene, sodass sich mehr als ¼ aller Mädchen und fast die Hälfte aller Jungen bis zum 18. Lebensjahr eine ossäre Verletzung zuziehen. Die Beurteilung des kindlichen Skeletts, insbesondere im Alter zwischen 1 und 10 Jahren, ist für den Ungeübten durch die häufig noch knorpligen Epiphysen mit zum Teil mehreren Knochenkernen deutlich erschwert, aber durchaus therapierelevant, teils auch therapieentscheidend. Eine Beteiligung der Epiphysen muss dementsprechend erkannt werden, um ggf. therapeutisch zu intervenieren und resultierende Wachstumsstörungen zu vermeiden. In Abhängigkeit von Alter und Unfallmechanismus treten bei Kindern typische Verletzungsmuster auf, deren Kenntnis die Interpretation der Befunde erleichtert. Je unreifer der Knochen ist, umso elastischer ist er und umso mehr neigt er gegenüber einwirkenden Kräften zur Deformierung. Reine Bandverletzungen sind bei Adoleszenten eher selten, viel häufiger kommt es aufgrund der verhältnismäßig höheren Stabilität des Bandapparats zu Frakturen bzw. knöchernen Bandausrissen. Übergangsverletzungen, die nur in der pubertären Phase während des Epiphysenfugenschlusses auftreten, verdienen sowohl diagnostisch als auch therapeutisch besondere Beachtung. Ein Überblick über die aktuelle radiologische Traumadiagnostik soll helfen, für die Betroffenen eine effiziente, moderne strahlensparende Untersuchungstechnik zu ermöglichen, die die Läsionen eindeutig detektiert, um unverzüglich die therapeutisch notwendigen Maßnahmen einleiten zu können.