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Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 3/2014

01.03.2014 | CME Zertifizierte Fortbildung

Osteomyelitis im Erwachsenenalter

Mit Berücksichtigung der Weichteilproblematik

verfasst von: Dr. D. Behrendt, C. Josten

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 3/2014

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Zusammenfassung

Osteomyelitis ist im Erwachsenenalter eine seltene Krankheit. In diesem Beitrag werden die diagnostischen und therapeutischen Prinzipien der Behandlung der chronischen Osteomyelits der langen Röhrenknochen bei Erwachsenen erörtert. Der wichtigste Behandlungsschritt ist die Bestimmung der beteiligten Bakterien. Hierzu sollte Gewebe und Flüssigkeit aus dem tiefen Wundbereich entnommen werden. Oberflächliche Abstriche und Fistelabstriche sollten nicht zur Keimbestimmung herangezogen werden. Ursächlich für die Entstehung einer chronischen Osteomyelitis sind nekrotisches und schlecht versorgtes Knochengewebe. Die Therapie umfasst die radikale Exzision des kranken Knochens und des entzündlich veränderten Weichteilgewebes, den Verschluss der Wunde mit gut durchblutetem Gewebe einschließlich (Muskel-)Lappen, die Stabilisierung einer instabilen Situation mit Fixateur externe und der Einsatz geeigneter Antibiotika. Verbleibendes nekrotisches Knochengewebe ist die häufigste Ursache für wiederkehrende Infektionen.
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Metadaten
Titel
Osteomyelitis im Erwachsenenalter
Mit Berücksichtigung der Weichteilproblematik
verfasst von
Dr. D. Behrendt
C. Josten
Publikationsdatum
01.03.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 3/2014
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-012-2393-8

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