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Erschienen in:
01.08.2005 | Originalien
Die vestibulär evozierten Muskelpotenziale in Abhängigkeit vom nervalen Ursprung und der Lage eines Akustikusneurinoms
Influence of acoustic neuroma origin and position
Erschienen in: HNO | Ausgabe 8/2005
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Einleitung
In 2/3 der Fälle geht ein Akustikusneurinom (AN) vom N. vestibularis inferior (IVN) aus. Die vestibulär evozierten Muskelpotenziale (VEMP) stellen den einzigen einseitigen Test der Sakkulusfunktion bzw. des innervierenden IVN dar.
Methodik
In unserer Studie an 39 AN-Patienten (Alter: 30 bis 67 Jahre; Mittelwert: 53 Jahre) wurde der Einfluss der Lage des AN zum inneren Gehörgang auf die VEMP untersucht und mit der kalorischen Reaktion korreliert. Die VEMP wurden über dem gespannten M. sternocleidomastoideus abgeleitet und über 200 Reize gemittelt. Ihre Auslösung erfolgte mittels einseitigen „tone bursts“ (95 dB nHL; 500 Hz; Reizfrequenz 5 Hz).
Ergebnisse
Bei 28 Patienten konnte intraoperativ der genaue Ursprung des AN vom N. vestibularis superior (SVN) bzw. IVN eruiert und mit den VEMP korreliert werden.
Fazit
Eine Aussage zum Ursprung des Tumors mittels der VEMP ist nur bedingt möglich. Entscheidend für das Vorhandensein der VEMP scheint weniger der Ursprungsnerv, sondern die Lage des AN zum inneren Gehörgang zu sein.