Stellenwert der Schulterprothese bei der Behandlung der 4-Fragment-Fraktur des Oberarmkopfes

Die dislozierte 4-Fragment-Fraktur des proximalen Humerus ist eine Problemfraktur. Bei dieser Studie haben wir die Schulterfunktion nach Behandlung dieser Verletzung durch primäre Implantation einer Schulterhemiprothese der anatomischen Generation evaluiert. Die Untersuchung erfolgte als Fall-Kontroll-Studie, wobei folgende Faktoren bewertet wurden: Epidemiologie, Constant-Score, Scoring von Compliance und radiologischem Ergebnis sowie Komplikationserfassung. Zwischen 9/2000 und 8/2002 wurden insgesamt 20 Prothesen implantiert. Nach durchschnittlich 14 Monaten lag der mittlere Constant-Score bei 52 Punkten. Der Score der Gegenseite betrug 91 Punkte. Die am meisten eingeschränkte Teilfunktion war die Beweglichkeit der Schulter. Die subjektive Einschätzung der Schulterfunktion lag bei 49% und korrelierte mit dem Constant-Score. 14 Patienten wiesen postoperativ einen Tuberclum-majus-Defekt auf. Die Schulterhemiprothese gestattet eine Versorgung von 4-Fragment-Frakturen des Humeruskopfes bei älteren Patienten, wobei persistierende Einschränkungen hinsichtlich Mobilität und Funktion zu erwarten sind.