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Erschienen in: World Journal of Surgery 5/2012

01.05.2012

Primary Blast Injuries—An Updated Concise Review

verfasst von: Daniel Dante Yeh, William P. Schecter

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 5/2012

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Abstract

Blast injuries have been increasing in the civilian setting and clinicians need to understand the spectrum of injury and management strategies. Multisystem trauma associated with combined blunt and penetrating injuries is the rule. Explosions in closed spaces increase the likelihood of primary blast injury. Rupture of tympanic membranes is an inaccurate marker for severe primary blast injury. Blast lung injury manifests early and should be managed with lung-protective ventilation. Blast brain injury is more common than previously appreciated.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Champion HR, Holcomb JB, Young LA (2009) Injuries from explosions: physics, biophysics, pathology, and required research focus. J Trauma 66:1468–1477 discussion 1477PubMedCrossRef Champion HR, Holcomb JB, Young LA (2009) Injuries from explosions: physics, biophysics, pathology, and required research focus. J Trauma 66:1468–1477 discussion 1477PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Kapur GB, Hutson HR, Davis MA et al (2005) The United States twenty-year experience with bombing incidents: implications for terrorism preparedness and medical response. J Trauma 59:1436–1444PubMedCrossRef Kapur GB, Hutson HR, Davis MA et al (2005) The United States twenty-year experience with bombing incidents: implications for terrorism preparedness and medical response. J Trauma 59:1436–1444PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Garner J, Brett SJ (2007) Mechanisms of injury by explosive devices. Anesthesiol Clin 25:147–160 xPubMedCrossRef Garner J, Brett SJ (2007) Mechanisms of injury by explosive devices. Anesthesiol Clin 25:147–160 xPubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Ho AM (2002) A simple conceptual model of primary pulmonary blast injury. Med Hypotheses 59:611–613PubMedCrossRef Ho AM (2002) A simple conceptual model of primary pulmonary blast injury. Med Hypotheses 59:611–613PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Leibovici D, Gofrit ON, Stein M et al (1996) Blast injuries: bus versus open-air bombings—a comparative study of injuries in survivors of open-air versus confined-space explosions. J Trauma 41:1030–1035PubMedCrossRef Leibovici D, Gofrit ON, Stein M et al (1996) Blast injuries: bus versus open-air bombings—a comparative study of injuries in survivors of open-air versus confined-space explosions. J Trauma 41:1030–1035PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Frykberg ER, Tepas JJ 3rd (1988) Terrorist bombings. Lessons learned from Belfast to Beirut. Ann Surg 208:569–576PubMedCrossRef Frykberg ER, Tepas JJ 3rd (1988) Terrorist bombings. Lessons learned from Belfast to Beirut. Ann Surg 208:569–576PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Aharonson-Daniel L, Waisman Y, Dannon YL et al (2003) Epidemiology of terror-related versus non-terror-related traumatic injury in children. Pediatrics 112:e280PubMedCrossRef Aharonson-Daniel L, Waisman Y, Dannon YL et al (2003) Epidemiology of terror-related versus non-terror-related traumatic injury in children. Pediatrics 112:e280PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Braverman I, Wexler D, Oren M (2002) A novel mode of infection with hepatitis B: penetrating bone fragments due to the explosion of a suicide bomber. Isr Med Assoc J 4:528–529PubMed Braverman I, Wexler D, Oren M (2002) A novel mode of infection with hepatitis B: penetrating bone fragments due to the explosion of a suicide bomber. Isr Med Assoc J 4:528–529PubMed
9.
Zurück zum Zitat Eshkol Z, Katz K (2005) Injuries from biologic material of suicide bombers. Injury 36:271–274PubMedCrossRef Eshkol Z, Katz K (2005) Injuries from biologic material of suicide bombers. Injury 36:271–274PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ritenour AE, Baskin TW (2008) Primary blast injury: update on diagnosis and treatment. Crit Care Med 36(7 Suppl):S311–S317PubMedCrossRef Ritenour AE, Baskin TW (2008) Primary blast injury: update on diagnosis and treatment. Crit Care Med 36(7 Suppl):S311–S317PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Leibovici D, Gofrit ON, Shapira SC (1999) Eardrum perforation in explosion survivors: is it a marker of pulmonary blast injury? Ann Emerg Med 34:168–172PubMedCrossRef Leibovici D, Gofrit ON, Shapira SC (1999) Eardrum perforation in explosion survivors: is it a marker of pulmonary blast injury? Ann Emerg Med 34:168–172PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Harrison CD, Bebarta VS, Grant GA (2009) Tympanic membrane perforation after combat blast exposure in Iraq: a poor biomarker of primary blast injury. J Trauma-Injury Inf Crit Care 67:210–211CrossRef Harrison CD, Bebarta VS, Grant GA (2009) Tympanic membrane perforation after combat blast exposure in Iraq: a poor biomarker of primary blast injury. J Trauma-Injury Inf Crit Care 67:210–211CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Xydakis MS, Bebarta VS, Harrison CD et al (2007) Tympanic-membrane perforation as a marker of concussive brain injury in Iraq. N Engl J Med 357:830–831 [letter]PubMedCrossRef Xydakis MS, Bebarta VS, Harrison CD et al (2007) Tympanic-membrane perforation as a marker of concussive brain injury in Iraq. N Engl J Med 357:830–831 [letter]PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Melinek M, Naggan L, Altman M (1976) Acute acoustic trauma—a clinical investigation and prognosis in 433 symptomatic soldiers. Isr J Med Sci 12:560–569PubMed Melinek M, Naggan L, Altman M (1976) Acute acoustic trauma—a clinical investigation and prognosis in 433 symptomatic soldiers. Isr J Med Sci 12:560–569PubMed
15.
Zurück zum Zitat Hadden WA, Rutherford WH, Merrett JD (1978) The injuries of terrorist bombing: a study of 1532 consecutive patients. Br J Surg 65:525–531PubMedCrossRef Hadden WA, Rutherford WH, Merrett JD (1978) The injuries of terrorist bombing: a study of 1532 consecutive patients. Br J Surg 65:525–531PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Phillips YR, Richmond DR (1991) Primary blast injury and basic research: a brief history. In: Belamy RF, Zajtchuk R (ed) Textbooks of military medicine, part I, warfare, weaponry and the casualty. U.S. Government Printing Office, Washington, DC, p 235 Phillips YR, Richmond DR (1991) Primary blast injury and basic research: a brief history. In: Belamy RF, Zajtchuk R (ed) Textbooks of military medicine, part I, warfare, weaponry and the casualty. U.S. Government Printing Office, Washington, DC, p 235
17.
18.
Zurück zum Zitat Sorkine P, Szold O, Kluger Y et al (1998) Permissive hypercapnia ventilation in patients with severe pulmonary blast injury. J Trauma 45:35–38PubMedCrossRef Sorkine P, Szold O, Kluger Y et al (1998) Permissive hypercapnia ventilation in patients with severe pulmonary blast injury. J Trauma 45:35–38PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Pizov R, Oppenheim-Eden A, Matot I et al (1999) Blast lung injury from an explosion on a civilian bus. Chest 115:165–172PubMedCrossRef Pizov R, Oppenheim-Eden A, Matot I et al (1999) Blast lung injury from an explosion on a civilian bus. Chest 115:165–172PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Avidan V, Hersch M, Armon Y et al (2005) Blast lung injury: clinical manifestations, treatment, and outcome. Am J Surg 190:927–931PubMedCrossRef Avidan V, Hersch M, Armon Y et al (2005) Blast lung injury: clinical manifestations, treatment, and outcome. Am J Surg 190:927–931PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Hirshberg B, Oppenheim-Eden A, Pizov R et al (1999) Recovery from blast lung injury: one-year follow-up. Chest 116:1683–1688PubMedCrossRef Hirshberg B, Oppenheim-Eden A, Pizov R et al (1999) Recovery from blast lung injury: one-year follow-up. Chest 116:1683–1688PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Tatić V, Ignjatović D, Jevtić M et al (1996) Morphologic characteristics of primary nonperforative intestinal blast injuries in rats their evolution to secondary perforations. J Trauma-Injury Inf Crit Care 40:S94–S99CrossRef Tatić V, Ignjatović D, Jevtić M et al (1996) Morphologic characteristics of primary nonperforative intestinal blast injuries in rats their evolution to secondary perforations. J Trauma-Injury Inf Crit Care 40:S94–S99CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Taber KH, Warden DL, Hurley RA (2006) Blast-related traumatic brain injury: what is known? J Neuropsychiatry Clin Neurosci 18:141–145PubMedCrossRef Taber KH, Warden DL, Hurley RA (2006) Blast-related traumatic brain injury: what is known? J Neuropsychiatry Clin Neurosci 18:141–145PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Bochicchio GV, Lumpkins K, O’Connor J et al (2008) Blast injury in a civilian trauma setting is associated with a delay in diagnosis of traumatic brain injury. Am Surg 74:267–270PubMed Bochicchio GV, Lumpkins K, O’Connor J et al (2008) Blast injury in a civilian trauma setting is associated with a delay in diagnosis of traumatic brain injury. Am Surg 74:267–270PubMed
26.
Zurück zum Zitat Mac Donald CL, Johnson AM, Cooper D et al (2011) Detection of blast-related traumatic brain injury in U.S. military personnel. N Engl J Med 364:2091–2100PubMedCrossRef Mac Donald CL, Johnson AM, Cooper D et al (2011) Detection of blast-related traumatic brain injury in U.S. military personnel. N Engl J Med 364:2091–2100PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Krohn PLW, Whitteridge D, Zuckerman S (1942) Physiological effects of blast. Lancet 239(6183):252–259CrossRef Krohn PLW, Whitteridge D, Zuckerman S (1942) Physiological effects of blast. Lancet 239(6183):252–259CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Irwin RJ, Lerner MR, Bealer JF et al (1997) Cardiopulmonary physiology of primary blast injury. J Trauma 43:650–655PubMedCrossRef Irwin RJ, Lerner MR, Bealer JF et al (1997) Cardiopulmonary physiology of primary blast injury. J Trauma 43:650–655PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Weiss YG, Oppenheim-Eden A, Gilon D et al (1999) Systolic pressure variation in hemodynamic monitoring after severe blast injury. J Clin Anesth 11:132–135PubMedCrossRef Weiss YG, Oppenheim-Eden A, Gilon D et al (1999) Systolic pressure variation in hemodynamic monitoring after severe blast injury. J Clin Anesth 11:132–135PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Covey DC (2002) Blast and fragment injuries of the musculoskeletal system. J Bone Joint Surg Am 84-A:1221–1234PubMed Covey DC (2002) Blast and fragment injuries of the musculoskeletal system. J Bone Joint Surg Am 84-A:1221–1234PubMed
31.
Zurück zum Zitat Hull JB (1992) Traumatic amputation by explosive blast: pattern of injury in survivors. Br J Surg 79:1303–1306PubMedCrossRef Hull JB (1992) Traumatic amputation by explosive blast: pattern of injury in survivors. Br J Surg 79:1303–1306PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat American College of Surgeons (2008) Advanced Trauma Life Support for Doctors, 8th edn. American College of Surgeons, Chicago American College of Surgeons (2008) Advanced Trauma Life Support for Doctors, 8th edn. American College of Surgeons, Chicago
33.
Zurück zum Zitat Sasser SM, Sattin RW, Hunt RC et al (2006) Blast lung injury. Prehosp Emerg Care 10:165–172PubMedCrossRef Sasser SM, Sattin RW, Hunt RC et al (2006) Blast lung injury. Prehosp Emerg Care 10:165–172PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Almogy G, Luria T, Richter E et al (2005) Can external signs of trauma guide management?: lessons learned from suicide bombing attacks in Israel. Arch Surg 140:390–393PubMedCrossRef Almogy G, Luria T, Richter E et al (2005) Can external signs of trauma guide management?: lessons learned from suicide bombing attacks in Israel. Arch Surg 140:390–393PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Bauman RA et al (2009) An introductory characterization of a combat-casualty-care relevant swine model of closed head injury resulting from exposure to explosive blast. J Neurotrauma 26:841–860PubMedCrossRef Bauman RA et al (2009) An introductory characterization of a combat-casualty-care relevant swine model of closed head injury resulting from exposure to explosive blast. J Neurotrauma 26:841–860PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Katz E, Ofek B, Adler J et al (1989) Primary blast injury after a bomb explosion in a civilian bus. Ann Surg 209:484–488PubMedCrossRef Katz E, Ofek B, Adler J et al (1989) Primary blast injury after a bomb explosion in a civilian bus. Ann Surg 209:484–488PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Primary Blast Injuries—An Updated Concise Review
verfasst von
Daniel Dante Yeh
William P. Schecter
Publikationsdatum
01.05.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 5/2012
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-012-1500-9

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