Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Häufige urologisch-sexualmedizinische Themen in der Praxis sind das Thema des MMW-Webinars am 5. Juni von 17.30 bis 19 Uhr. Konkret geht es um die Frage, wann bei Harnwegsinfektionen auf Antibiotika verzichtet werden kann, und um ein Update zur Therapie von Libido- und Potenzstörungen des Mannes. Der dritte Vortrag behandelt sexuell übertragbare Krankheiten. Stellen Sie Ihre Fragen an die Experten und sammeln Sie 2 CME-Punkte. Jetzt gleich anmelden!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Pathologie
Erschienen in: Der Pathologe 3/2005

01.05.2005 | Originalien

Pulmonale Hypertonie bei chronischen myeloproliferativen Erkrankungen

verfasst von: B. M. Einsfelder, Prof. Dr. K.-M. Müller

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 3/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Es wird über Untersuchungsbefunde von 3 Autopsiefällen mit klinischen und morphologischen Zeichen einer pulmonalen Hypertonie im Verlauf von vorbekannten chronischen myeloproliferativen Erkrankungen berichtet. Als entscheidender Befund finden sich in der kapillaren Lungenstrombahn massive Embolisationen von pleomorphen, atypischen Megakaryozyten sowie von thrombozytoidem Material. Morphometrisch lassen sich durchschnittlich 1.293,4 (1.145,8 bis 1.401) Megakaryozyten/cm2 Lungengewebe ermitteln. Bei einem Normwert von 25 Megakaryozyten pro cm2 sind im Lungengewebe lungengesunder Patienten deutlich niedrigere Zahlen intrakapillarer Megakaryozyten vorhanden [durchschnittlich 15,6 (0–31,25) Megakaryozyten/cm2].
Eine lokale Entstehung dieser hämatopoietischen Zellen im Kapillarbett der Lungen ist aufgrund fehlender morphologischer Korrelate nicht abzuleiten. Rezidivierende chronische Mikroembolisationen durch Megakaryozyten müssen als entscheidende Ursache sekundärer chronischer pulmonaler Hypertonien verantwortlich gemacht werden.
Die pulmonale Hypertonie im Rahmen myeloproliferativer Erkrankungen ist, basierend auf diesen Untersuchungsergebnissen, dem präkapillaren Ursachenspektrum der pulmonalen Hypertonie und somit der Gruppe 4 der EVIAN-Klassifikation der pulmonalen Hypertonie (WHO 1998) zuzuordnen.
Literatur
1.
Aabo K, Bendix-Hansen K (1978) Megakaryocytes in pulmonary blood vessels. Acta Path Microbial Scand Sect A 86:285–291
2.
Aschoff L (1893) Ueber capilläre Embolie von riesenkernhaltigen Zellen. Virchows Arch Path Anat 134:11–25
3.
Backmann R (1969) Blutvolumen, Gefäßbett und Blutverteilung in der Lunge. Fischer, Stuttgart (Veröffentlichungen aus der morphologischen Pathologie, Heft 79)
4.
Bettendorf U, Meyer-Breiting E (1974) Massive Megakaryozytenembolie der Lunge. Dtsch Med Wochenschr 99:1918–1922PubMed
5.
Dingli D, Utz JD, Krowka MJ, Oberg AL, Tefferi A (2001) Unexplained pulmonary hypertension in chronic myeloproliferative disorders. Chest 120:801–808CrossRefPubMed
6.
Garcia-Manero G, Schuster SJ, Patrick H, Martinez J (1999) Pulmonary hypertension in patients with myelofibrosis secondary to myeloproliferative diseases. Am J Hematol 60:130–135CrossRefPubMed
7.
Gharma ZW, Dweik RA (2003) Primary pulmonary hypertension: An overview of epidemiology and pathogenesis. Cleve Clin J Med 70 (Suppl 1):S2–S8
8.
Howell WH, Donahue DD (1937) The production of blood platelets in the lung. J Exp Med 65:177–203CrossRef
9.
Kaufman RM, Airo R, Pollack S, Crosby WH, Doberneck R (1965) Origin of pulmonary megakaryocytes. Blood 25:767–774PubMed
10.
Marvin KS, Spellberg RD (1993) Pulmonary hypertension secondary to thrombocytosis in a patient with myeloid metaplasia. Chest 103:642–644PubMed
11.
Masson RG, Ruggieri J (1985) Pulmonary microvascular cytology. A new diagnostic application of the pulmonary artery catheter. Chest 88:908–914PubMed
12.
Müller K-M, Müller AM (2000) Pulmonale Hypertonie—Pathologische Anatomie. Atemw Lungenkrkh 26:346–353
13.
Pedersen NT (1974) The pulmonary vessels as a filter for circulating megakaryocytes in rats. Scand J Haemat 13:225–231PubMed
14.
Pedersen NT (1978) Occurrence of megakaryocytes in various vessels and their retention in the pulmonary capillaries in man. Scand J Haematol 21:369–375PubMed
15.
Sagaster V, Jäger E, Weltermann A et al. (2003) Circulating hematopoietic progenitor cells predict survival in patients with myelofibrosis with myeloid metaplasia. Haematologica 88:1204–1212PubMed
16.
Smith EB, Butcher J (1952) The incidence, distribution and significance of megakaryocytes in normal and diseased human tissues. Blood 7:214–224PubMed
17.
Tefferi A, Mesa RA, Nagorney DM et al. (2000) Splenectomy in myelofibrosis with myeloid metaplasia: a single-institution experience with 223 patients. Blood 95:2226–2233PubMed
18.
Thiele J, Klein H, Falk S et al. (1992) Splenic megakaryocytopoiesis in primary (idiopathic) osteomyelofibrosis. An immunhistochemical and morphometric study with comparison of corresponding bone marrow features. Acta Haematol 87:176–180PubMed
19.
Thiele J, Kvasnicka HM (2001) Chronische myeloproliferative Systemerkrankungen. Die neue WHO-Klassifikation. Pathologe 22:429–443CrossRefPubMed
20.
Thiele J, Pierre R, Imbert M et al. (2001) Chronic idiopathic myelofibrosis. In: Jaffe ES, Harris NL, Stein H, Vardiman JW (eds) World Health Organisation Classification of Tumours. Pathology and genetics of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. IARC Press, Lyon, pp 35–38
21.
Thiele J, Wagner S, Bertsch HP et al. (1990) Pro-megakaryoblasts in bone marrow tissue from patients with primary (idiopathic) osteomyelofibrosis (agnogenic myeloid metaplasia). An immunomorphometric study on trephine biopsies. Pathol Res Pract 186:589–596PubMed
22.
Trowbridge EA (1988) Pulmonary platelet production: a physical analogue of mitosis? Blood Cells 13:451–458PubMed
23.
World Health Organization Classification of Neoplastic Diseases of the Hematopoietic and Lymphoid Tissues (1997) Am J Surg Pathol 21:114–121
24.
Zucker-Franklin D, Philipp CS (2000) Platelet production in the pulmonary capillary bed. New ultrastructural evidence for an old concept. Am J Pathol 157:69–74PubMed
Metadaten
Titel
Pulmonale Hypertonie bei chronischen myeloproliferativen Erkrankungen
verfasst von
B. M. Einsfelder
Prof. Dr. K.-M. Müller
Publikationsdatum
01.05.2005
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Pathologie / Ausgabe 3/2005
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00292-004-0709-2

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2005

Der Pathologe 3/2005 Zur Ausgabe

Fallberichte

Retroperitoneale Zysten, die Nebennierenzysten imitieren können

Abstracts

Abstracts: Sitzung der Arbeitsgemeinschaft Rh.-Wesft. Pathologen

Originalien

Leberkarzinome und Lebermetastasen

Übersichten

Zur postmortalen Diagnose des idiopathischen Morbus Parkinson

Originalien

Korrelation histologischer und nuklearmedizinischer Befunde der Tumorregression in behandelten bösartigen Lungentumoren

Fallberichte

Adenokarzinoid der Appendix vermiformis

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Erhebliches Risiko für Kehlkopfkrebs bei mäßiger Dysplasie

29.05.2024 Larynxkarzinom Nachrichten

Fast ein Viertel der Personen mit mäßig dysplastischen Stimmlippenläsionen entwickelt einen Kehlkopftumor. Solche Personen benötigen daher eine besonders enge ärztliche Überwachung.

Nach Herzinfarkt mit Typ-1-Diabetes schlechtere Karten als mit Typ 2?

29.05.2024 Herzinfarkt Nachrichten

Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind die Chancen, einen Myokardinfarkt zu überleben, in den letzten 15 Jahren deutlich gestiegen – nicht jedoch bei Betroffenen mit Typ 1.

15% bedauern gewählte Blasenkrebs-Therapie

29.05.2024 Urothelkarzinom Nachrichten

Ob Patienten und Patientinnen mit neu diagnostiziertem Blasenkrebs ein Jahr später Bedauern über die Therapieentscheidung empfinden, wird einer Studie aus England zufolge von der Radikalität und dem Erfolg des Eingriffs beeinflusst.

Costims – das nächste heiße Ding in der Krebstherapie?

28.05.2024 Onkologische Immuntherapie Nachrichten

„Kalte“ Tumoren werden heiß – CD28-kostimulatorische Antikörper sollen dies ermöglichen. Am besten könnten diese in Kombination mit BiTEs und Checkpointhemmern wirken. Erste klinische Studien laufen bereits.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise